Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2419879

Что вас беспокоит?

Беременность и назначения лора

Беременность 26 недель. Неделю заложенность носа. Перегородка искривлена с детства, было во взрослом возрасте 2 гайморита. Сейчас с одной стороны отек нос, слизь густая, не высмаркивается. "Хлюпает", но плохо выходит. Не промываю аквамарисом, потому что ранее еще лор сказал, что с искривлением нельзя, только хуже будет. 5 дней капала гриппферон, утром дышала над паром над тарелкой воды с пиносолом, вечером небулайзером с физ раствором. Появился кашель, откашливается желто-зеленым. Ночью спать невозможно. В положении лежа все затекает. Болели пазухи, лор направил на рентген. После сказал, что не страшно и выписал лекарства. Но! Начала читать аннотацию, там половина лекарств не просто с осторожностью при беременности, а именно противопоказаны! Чем можно заменить?

Хронический тонзиллит
32 года
5 Сентября 2024·Просмотров: 228·Вера

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты Рентгена и назначенное лечение
Вы ОАК не сдавали?

Маргарита Александровна, все подгрузила ОАК и ОАМ сдавала вчера.
Назначения:
Нимесил, Полидекса с фенилэфрином, Синупрет, Лоратадин, в небелайщер метрогил с физ раст-м

Синуэфрин запрещен при беременности
Метрогил также запрещен при беременности
Данный препарат не применяют в виде ингаляций

По Рентгену у вас отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах без признаков наличия патологического содержимого

Достаточно местного лечения
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Все эти препараты разрешены при беременности

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию снимка нет признаков жидкости и гноя в пазухах

Нет ли зуда в носу, чихания у вас?

В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.

Анна Юрьевна, нет, зуда и чихания нет. Сильная заложенность, особенно лежа, ощущение что опухло справа носа, кашель с мокротой жёлтого, иногда зеленого цвета

Для дообследования общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты допустимо использовать беременным

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгену у вас отек, гноя нет; по крови есть изменения, но при беременности это норма.
Поэтому сейчас я бы вам рекомендовала орошение носовых ходов (не промывать) солевыми растворами 2р/сут 1 месяц.
Затем в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Если ранее длительно пользовались таким спреем и эффекта не было, то имеет смысл заменить его на Авамис или Тафен назаль (дозировки такие же).
Также обильное теплое питье, обязательно поддерживайте температуру в помещении 20-22С и влажность 40-60%.

Если симптомы будут усиливаться или не будет положительной динамики в течение 5 дней, необходим очный осмотр ЛОР врача для решения вопроса об антибиотикотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, большинство препаратов выписанных вам запрещены при беременности
Используйте в нос Називин до 5-7 дней, после чего можно орошать нос ( можно с искривленной перегородкой, почти у всех она так или иначе искривлена), далее высморкаться. Так же можно использовать гипертонические солевые растворы - аквамарис стронг или форте.


Принятый ответ

Здравствуйте В таких случаях проводится УЗИ придаточных пазух носа и сдается оак в динамике ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя.
А так в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Мометазон хорошо снимает отёк и восстановливает аэрацию пазух.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.