Консультация педиатра /

АБКМ или ЛН — вопрос №2420092

177 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста
Малыш 2.5 месяца , с 1 месяца на ИВ.
С двух месяцев начала мучать икота с болевыми ощущениями- икает и рыдает навзрыд,перестал съедать норму смеси из 120 мл съедал 60-70 и начинает выгибаться и сильно кричать,начался кашель и чихание+ как-будто заложен нос,но он чистый,белый налет на языке,отрыжка ,появилось шелушение на щеках, за ушами , и дерматит на попе, стул жидкий темно-зеленый и с очень неприятным запахом . Сдали кал на углеводы результат 0.50, обратились к одному педиатру - сказала ЛН, прописала лактазар в каждое кормление. Мы ели нан тройной комфорт, с лактазаром ситуация не улучшилась, сказали попробовать перейти на другую смесь - сейчас едим нутрилон ГА (90мл)+лактазар в каждое кормление и 30 мл антирефлюксной смеси нутрилон ,стул нормализовался стал более густой 1 раз в день и цвет желто-зеленый, без резкого неприятного запаха,сыпь со щек ушла,попу мазали кремом липобейз,все прошло, но остался кашель,чихание,отрыжка с икотой, бурление живота.Пошли на плановый прием к участковому педиатру, рассказав ей все это она сказала,что у нас АБКМ без анализов и корочки на голове из-за этого, рекомендовала перейти на нутрилон пепти аллергия. Подскажите пожалуйста, что нам делать, какие может анализы сдать и стоит ли переводить вновь на другую смесь?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, есть ли прожили крови в стуле? Нужно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь, если по ней будут признаки акбм, тогда можно будет уже решать этот вопрос, сдайте и прикрепите сюда, я посмотрю! Кожа у малыша сухая? Можете приложить фото кожи, высыпаний?
Клиент
Крови не видела ни разу, кожа на щеках была сухая с высыпаниями, сейчас уже прошло,фото до и после прикрепляю, копограмму постараемся сдать в ближайшее время

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Копограмму сдать без отмены лактазара или прекратить на время ?
Педиатр
Нет можете не отменять, это не анализ на углеводы, и обязательно сдать скрытую кровь, копрограмма и кал на скрытую кровь
Педиатр
По коже нужно ещё наблюдать, если будут появляться высыпания то может быть и Атопический дерматит
Клиент
Подскажите пожалуйста,стоит ли сейчас перевести на пепти аллергию или дождаться анализов? Каждое кормление сопровождается икотой, даже с антирефлюксной смесью и ношением столбиком по 30 минут, хочется скорее ему помочь
Педиатр
Нет, пока не стоит, срвгивания и икота это нормально до года
Клиент
По объему смеси так и оставить 30 мл антирефлюксной или увеличить? При икании и отрыжке слышно бульканье как-будто вот вот срыгнет
Педиатр
Больше не нужно, не торопитесь с гидролизом, он горький и невкусный, это прям крайняя мера, малышу ещё привыкнуть у нему нужно будет
Клиент
Добрый день, подгрузила результаты копрограммы и анализа на скрытую кровь
Педиатр
Копрограмма прекрасная, крови нет, воспалительных изменений нет, гидролизом не нужно!
Клиент
Т.е это не АБКМ ?
Педиатр
Нет, не акбм, по клинике лактазная недостаточность и период младенческих колик
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По клинике похожа на абкм
Сдайте копрограмму, кал на скрытую кровь
По коже проявление атопического дерматита
Педиатр
Здравствуйте! Абкм это совокупность симптомов, поэтому подтвердить диагноз однозначно при такой клинике можно будет, только если через месяц на лечебной смеси наступит улучшение.

Но пока не рекомендую менять смесь, сдайте копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

За кожей нужен ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Клиент
Скажите пожалуйста, сейчас кормила ребенка как обычно, 30 минут поносила столбиком, на руках все было отлично, стоило его положить на спину, началась истерика с поджиманием ног,куча слюней, 30 минут дикого рева не успокаивался даже на руках,за секунду истерика прекратилась и он просто резко уснул на руках, я его не перекладывала, проснулся через 10 минут с визгом и снова через 5-7 минут уснул резко, спит и сильно сопит, почти храпит
Педиатр
Возможно, мучило газообразование. Практикуйте позу высаживания ежедневно.
Педиатр
Здравствуйте
Есть есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
Кровь в кале ,частые срыгивания,проявления атопического дерматита ,то нужно исключить аллергию к белку коровьего молока и лактазную недостойность
Нужно сдать копрограмму ,кал на скрытую кровь ,кал на углеводы

Пока смесь не менять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
21 июля 2021
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Аида  Шаймуратова
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
2017- 2024гг. НАО Медицин
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск