СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выраженный анаэробный дисбиоз

Сдала анализ на фемофлор 16(результаты прикрепила), также сдавала узи результаты хорошие, бывают выделения с неприятным запахом, боль при проникновении во время ПА. Помогите, подобрать схему лечения. И не опасно ли повышение уреаплазмы?

Нет
19 лет
13 Июня 2025·Просмотров: 2693·Виктория, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте? По результатам фемофлор есть дисбактериоз влагалища, при котором нарушается соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой, при этом появляются жалобы на выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, порой даже нарушается микробиота кишечника
В подобных ситуациях назначают местное лечение свечами НеоПенотран 10 дней или Макмирор 8 дней, затем свечи Лактожиналь 10 дней,и обязательно подключают приема Вагилак или лучше Панбиолакт Де фем 1 месяц, так как количество лактобактерий низкое
Очень важно понимать, что частые рецидивы дисбиоза влагалища могут возникать на фоне общего истощения иммунитета, при стрессах, нагрузках, болезнях
Часто возникают и на фоне снижения уровня ферритина, сывороточного железа и витамина Д, то что может влиять на баланс микрофлоры

Здравствуйте. Это нарушение условно патогенной микрофлоры, В таких случаях как правило рекомендуют принимать Юнидокс Солютаб по одной таблетке два раза в день 7 дней, одновременно вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, затем принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Екатерина Александровна, после лечения все нормализуется, нужно будет еще раз сдать анализ? И нужно ли ограничить половой контакт?

При отсутствии жалоб после лечения ничего сдавать не нужно, на время лечения половой покой или половая жизнь в презервативе

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Екатерина Александровна, клиндацин это крем вагинально, верно? А вагилак 180 или 227мг?

Да все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Екатерина Александровна, вагилак 180 или 227мг? И капсулы принимать получается после окончания приема юнидокса и крема?

Принятый ответ

Можно выбрать любые, Да принимать после завершения курса антибиотиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое)

Здравствуйте. По результату исследования выявлена условно-патогенная флора, нарушение соотношения условно-патогенной флоры и лактобактерий, в таком случае при наличии жалоб, учитывая уреаплазму может быть рекомендовано лечение: доксициклин ( юнидокс солютаб) 1т 2 раза в день 7дней, св нео пенотран форте вагинально 7дней на ночь Затем пить капс Вагилак для нормализации флоры

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Шушаник Юраевна, таблетки доксициклин экспресс подойдут?

Да, действующее вещество одно.

Здравствуйте.
Это проявление бактериального вагиноза . Обычно в такой ситуации рекомендуется следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Резеда Венеровна, а есть аналог мази клиндацин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Резеда Венеровна, а антибиотик принимать не нужно?

Здравствуйте.
В такой ситуации учитывая такие изменения в анализе и если при этом есть симптомы, действительно подозревают бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы. Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза).
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина. В случае именно такого «многочисленного» нарушения микробиома предпочтение целесообразнее отдать именно клиндамицину.
Например, использовать клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг (Далацин) по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней, либо Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней. Но, строго говоря, этот этап не обязателен и очень обсуждаем на сегодняшний день: большая часть женщин спокойно излечиваются и без него.
Добавлю сразу, что полового партнера «трогать» и лечить в такой ситуации нецелесообразно, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем. Все выявленные организмы всегда присутствуют в нашем влагалище, их невозможно «подхватить» от мужа, мы должны именно отрегулировать их титр (количество).

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Витальевна, можно заменить лактожиналь на вагилак?

Да, конечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Витальевна, а антибиотик принимать не нужно в таблетках по типу Юнидокс Солютаб? Или достаточно только мази с антибиотиком в моем случае

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Витальевна, а антибиотик принимать не нужно в таблетках по типу Юнидокс Солютаб? Или достаточно только мази с антибиотиком в моем случае

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Витальевна, а антибиотик принимать не нужно в таблетках по типу Юнидокс Солютаб? Или достаточно только мази с антибиотиком в моем случае

Нет, антибиотики системно в такой ситуации не нужны, уреаплазма так сейчас не лечатся в 99% случаев, достаточно обозначенного выше местного лечения.

Это на самом деле исследовалось буквально, и было достоверно показано, что уреаплазма уменьшалась в титре без применения системных антибиотиков после качественного лечения клиндамицином местно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Витальевна, хорошо, тогда далацин и вагилак 14 дней по 2 т будет достаточно

Принятый ответ

Да, более чем!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Витальевна, спасибо огромное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.