Что вас беспокоит?
Жидкий стул более года
Здравствуйте! Сыну 18 лет, стул постоянно кашицеобразный, неприятный запах, гнилостный. Стул утром, иногда еще раз в течение дня. В анализе кала на дисбактериоз лактобактерии 10 в 6 , E.Coli лактозонегативные - 10 в 5. , остальное в норме. Такой возраст и такая проблема, что он стесняется обратится к врачу. Посоветуйте, пожалуйста, какие еще обследования необходимо пройти, что это может быть и чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , скажите пожалуйста сдавали ли вы фекальный кальпротеткин для исключения воспаления?
Как давно сдавали общий и биохимический анализ крови ?
УЗИ ОБП ?
Как переносит молочные продукты ?
Есть ли стресс и тревога в жизни?
Дарья Александровна, фекальный кальпротеткин не сдавали, общий и биохимический анализ крови делали осенью, я поищу сейчас результаты, УЗИ ОБП делали, тоже прикреплю результаты.
Хорошо, прикрепите . Напишите как прикрепите
Дарья Александровна, загрузила
Смотрите, а вы Хеликобактер лечили теме препаратами , что вам выписывали ? Без антибиотиков ?
Я бы в рамках дообследования сдала :
-Кал на фокальный кальпротеткин для исключения воспаления
-Кал на паразиты методом ПАРАСЕПТ
А со стрессом как ? Со сном ? Аппетитом ?
Дарья АлексаАндровна, аппетит нормальный, спит , но с режимом сна и бодрствования чехарда, то по ночам сидит за компьютером, днем спит, то наоборот. Стресс внешне, по крайней мере, не проявляется.
Дарья Александровна, слушала таком мнение, что анализы кала в сетевых лабораториях делают не точно, где лучше сдать анализы в Москве?
Данные обследования в любой лаборатории можно .
А какие препараты вам назначались ?
Дарья Александровна, все препараты, которые указаны в назначении гастроэнтеролога, в прикрепленном файле.
Пока сдаете анализы , добавьте тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на месяц . Данный препарат восстанавливает моторику тем самым нормализует стул.
Дарья Александровна, благодарю за рекомендацию, будем сдавать анализы.
На здоровье !🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Сразу стоит отметить, что все анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Лечение, опираясь на данный вид диагностики, назначаться не может.
А с причиной диареи конечно нужно разбираться. Это симптом крайне не спецефичный, он может сопровождать большое количество патологий кишечника как функционального характера например при СРК и СИБР, а так же может быть маркером каких то воспалительных процессов в кишечнике.
С учётом тех проблем, что Вы указали, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он считается самой частой причиной неоформленного стула, а так же даёт клинику вздутия, газообразования, урчания.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, благодарю за исчерпывающий ответ, будем сдавать анализы.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен поверхностный гастрит с подозрением на хеликобактерную инфекцию. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП. амилаза, СРБ), копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородно-метановый тест на СИБР, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Назначение терапии дальнейшего дообследования после получения результатов обследований.
Марина Юрьевна, благодарю за исчерпывающий ответ, будем сдавать анализы.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20195 ответов
- 12 Ноября 20204 ответа