Что вас беспокоит?
Изжога и подкашливание
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом, как действовать и насколько опасна моя ситуация. Меня уже полтора месяца мучает изжога. Причем жжение в районе горла примерно на 5 см. ниже щитовидной железы. Ощущения, как будто там сильно расцарапано. Изжога не то, чтобы постоянная. Но может быть несколько раз в день несколько дней в неделю. Иногда вообще ничего не беспокоит. После еды становится лучше, но через часа 3 изжога снова беспокоит. У меня есть полуторагодовалый ребенок, весит 10 кг. Сегодня ночью он проснулся, я подошла к ребенку и поняла, что у меня очень сильная изжога, прям сильно жгло. Меня сразу настигла паническая атака, потому что я начиталась, что изжога может быть признаком онкологии желудка и поджелудочной. До этого меня изжога беспокоила только во время беременности и то всего пару недель. А так я в жизни с ней практически не сталкивалась. Еще меня беспокоит подкашливание и гхеканье. Оно может быть довольно частым, а может вообще не беспокоить. Началось подкашливание 8 месяцев назад. В связи с этим я была у терапевта, лора и гастроэнтеролога в феврале 2024 года. Гастроэнтеролог назначил гастроскопию и узи ОБП и кое-какие анализы. По узи все хорошо, есть врожденный загиб желчного. На гастроскопии тоже ничего не выявили, гастрита нет, тест на HP отрицательный, ГЭРБ не выявили (результаты прикрепляю). Терапевт и лор тоже ничего не нашли со своей стороны. Подкашливание не понимаю из-за чего, как будто что-то раздражает в горле или трахее, я не пойму. Через месяц примерно такие же подкашливания начались у мужа и я списала все на инфекцию. Еще у меня может быть пульс 90 ударов минуту, но чаще всего он в норме. Иногда бывает озноб при нормальной температуре. А так самочувствие нормальное. Подскажите, пожалуйста, насколько опасна моя ситуация? Есть ли повод для переживаний? Может ли изжога быть связана с подкашливанием? Какие обследования мне нужно пройти и как мне вообще действовать. К врачу смогу попасть только на следующей неделе. К какому врачу мне нужно записываться?
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы порекомендовала вам дообследование: рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга ( исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы)
При исключении грыжи: рН импедансометрия - на ней вы точно можете определить связаны ли ваши симптомы с рефлюксом
Наоборот покашливания могут быть при рефлюксе - микроаспирации в бронхи происходит при высоком забросе
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, возможно ли начало изжоги через полгода после начала подкашливания?
Возможно
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Опасного ничего нет, и это не симптом онкообразования !
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Препараты с ГВ несовместимы!
Для уточнения диагноза - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, возможно ли начало подкашливания раньше на полгода при ГЭРБ? Еще смущает, что врач, который делал настроскопию, не увидел ГЭРБ. Я у него специально уточняла
ГЭРБ это клинический диагноз! Эндоскопия его и не увидит
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По описанию похоже на ГЭРБ.
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202037 ответов
- 20 Декабря 20243 ответа
- 31 Марта 20251 ответ