Консультация гастроэнтеролога /

Одиннадцать дней чувствую боли в правом подреберье что делать в этой ситуации — вопрос №242107

373 просмотра

При этом болеть начинает под правым ребром в верхней части стала замечать что усиливается после према пищи.С 10 числа принимаю креон, аллохол и при болях ношпу. Температура не поднималась 36,6 до сегодняшнего дня. Сегодня несколько раз подниматься стала до 37 и усилились боли, несколько раз принимала ношпу но не скажу что помогает сильно отдает в спину. Принимала несколько раз ношпу Были за эти дни и улучшения. Как быть я четка отсидела почти месяц в изоляции не хочется рисковать, но и лучше не становится.

Вопрос закрыт
ношп
сегодняшний день
правые ребра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать биохимию : АЛТ,АСТ,билирубин с функциями,амилаза,ггтп, щелочная фосфотаза , холестерин глюкоза.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Яна, я только завтра смогу это сделать, а меня волнует что темп стала повышаться и боли не снимает ношпа, становится лучше но не до конца. И скорую не хочется вызывать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сейчас какая температура?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
* с фракциями
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А сейчас соблюдайте диету,исключите жареные,копчёные, жирные,острые блюда,шоколад,сдобу,мясные бульоны,алкоголь,газированные напитки.Оставьте креон и добавьте ниаспам по 1 капсуле 2 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Яна, я все эти дни на диете только жидкие каши на воде овсяка и гречка Вес снизился на 3 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте. Добавьте таблетку омепразол /пантопразола 20 мг утром. Мебеверин 200 мг по 1 т 2 раза в день. 1 дел только пить воду. При резких болях ношпу 40 мг 3 раза в день до 5 дней. Диета без острого, копченного, перченного , алкоголя, цитрусовых . Кушать 5-6 раз в день дробно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добрый вечер я все эти дни соблюдаю диету но сегодня правда добавила паровую куриную котлету это может спровоцировать боль
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добрый вечер, мы с Вами общались 19 апреля,сегодня я получила ан крови полностью переслать не могу , но некоторые пок. выпишу. Сейчас я принимаю омез 2 раза в день, дюспаталин 2 раза в день и креон после еды. Состояние лучше стало, но вот сегодня после обеда появились боли, хотя я соблюдаю диету, кашки, пюре карт на воде и т.д.Скажите может добавить антибиотик какой?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, Гемоглобин 153, Гематокрит 45, среднее содержание гемоглобина в эритроците(МСН), глюкоза 6,23, белок 80,7
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Насколько я почитал вы добавили Супракс, да пейте его. Полностью согласен с рекомендациями коллеги. Поправляйтесь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Нужно делать как минимум узи обп , биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, холестерин, алт, аст, билирибун, лпвп, лпнп, сахар, щф, амилаза, ггтп), чтоб оценить функцию внутренних органов. Платные клиники сейчас работают, результаты можете прикрепить к вопросу. Аллахол продолжайте принимать. Соблюдайте диету с ограничением жаренного, жирного, копченного, хлебобулочныхизделий, перченного, хлеб вчерашний, Питание частое , малыми порциями.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Альбина, спасибо я поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
1 день пить только воду, дальше потихоньку каши и супчики вводить. Обязательно сделать УЗИ брюшной полости, фгдс, анализ крови и мочи + диастаза. Биохимию стандарт + амилазу ггтп, щф. Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
здравствуйте. делали ли раньше УЗИ органов брюшной полости? скорее всего проблема с желчным пузырем - желчекаменная болезнь, холецистит. то что стала повышаться температура- говорит о присоединении воспаления. есть ли еще какие жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта? Вам необходимо обратиться к врачу - сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать биохимический и общий анализы крови.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый вечер, вероятно это обострение холецистита. Делаете все верно при болях можно но-шпу или дюспаталин, перед едой можно попробовать принимать фосфалюгель, возможно это поможет смягчить боли после еды. Рекомендую сдать анализы крови, чтобы посмотреть активность печеночнных ферментов и ферментов поджелудочной железы, а также билирубин. Тем более учитывая факт субфебрильной температуры. Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно дообследоваться. Клинический и биохимический анализ крови, узи брюшной полости. Соблюдать диету N 5. При болях дюспаталин 200 мг 1 т 2 раза в день, омез 20 мг 2 раза в день, урсосан 250 мг 1 т 2 раза в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ВЕРА !
УЗИ ранее делали когда - либо , холецистит констатировали ?
Пожаловаться
Клиент
Яков, да конечно я постоянно это делаю диагностику 1 раз в пол года
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
К спазмолитикам необходимо добавить :
- СТОЛ "0" , В ТЕЧЕНИЕ СУТОК (нулевой стол , означает не есть ничего в течение суток , не ограничивая при этом приём жидкостей) ЧЕРЕЗ СУТКИ ПЕРЕХОДИТЬ НА СТОЛ № 1 , А НА ЧЕТВЁРТЫЕ СУТКИ , - СТОЛ № 5;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. , ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- ОМЕЗ ИЛИ ФАМОТИДИН ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ !
Пожаловаться
Клиент
Яков, омез как принимать утро и вечер
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Да, утром и вечером ! До или после еды, - не имеет никакого значения !
Пожаловаться
Клиент
Яков, спасибо, но Цефтриаксон это антибиотик. Без него не обойтись я очень осторожно отношусь к препаратам назн впервые у медя аллерг на некоторые мед.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Без антибиотика убрать воспаление будет сложно !
Этот антибиотик из группы Цефалроспоринов , если у Вас имелась аллергия на препарат из этой группы, то давайте поменяем его на другой !
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Вера ,здравствуйте !
Вы не вспомнили имелась ли ранее аллергия на антибиотики группы цефалоспоринов ?
Пожаловаться
Клиент
Яков, однажды была реакция в виде крапивницы, но какой я вспомнить не могу. Я лет 15 наверное как то обходилась без антибиотиков. скажу на сегодня после добавления Омез и Дюспаталина боли стали легче и еще сегодня сдала кровь, результат будет через день можно тогда с вами связаться
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, Вера !
С антибиотиком дела пошли бы лучше !
Если выяснится, что аллергии на группу Цефалоспоринов нет , то кроме Цефтриаксона, который в уколах , могу порекомендовать СУПРАКС , который принимать нужно по 1 капсуле 1 раз в день, 6 дней (Это, на тот случай, если уколы делать некому) !
Пожаловаться
Клиент
Яков, хорошо спасибо я как получу рез- ты анализов тогда уже думаю решим вопрос с антибиотиками, как можно с вами связаться через соц сети или только вот так.
Пожаловаться
Клиент
Яков, и еще один вопрос я принимаю Тералиджен 5 мг в день, наверное его нельзя сочетать с антибиотиками
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
По правилам сайта , врачам нельзя оставлять контактные данные клиентам , кроме тех данных, которые имеются в профиле каждого врача , официально разрешенных администрацией сайта !
Антибиотиков ,очень много , некоторые из них трудно было сочетать с Тералиджен из - за их гепатотоксического эффекта ! Но, антибиотики Цефалоспоринового ряда к этому числу не относятся, т. к. у них значимого гепатотоксического эффекта нет!
Пожаловаться
Клиент
Яков, спасибо я поняла но я решила пока прервать прием тералиджен хотя бы часов на 70 в случае приема антибиотика и дождусь анализы. спасибо Вам. Либо начать прием антб. не дожидаясь анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Думаю ,что антибиотик уже нужно начинать приём , а получив результаты анализов, решить продолжить приём или нет !
Не думаю, что в результате анализов могут оказаться столь значимые изменения из - за которых можно будет отменить антибиотик !
Пожаловаться
Клиент
Яков, тогда подробнее о Супраксе, уколы делать не кому, какая дозировка, он только в капсулах или есть в таблетках это для того чтобы начать с меньшей дозы, я очень с осторожностью пью любой нов препарат и распишите пож очередность приема, интервал между ними (Омез, Дюспаталин и Супракс).Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Яков, и еще в инете я видела еще Супракс солютаб дисперг 400 №7 или только капсулы
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Супракс , это антибиотик того же , - третьего поколения антибиотик из группы Цефалоспоринов !
Он выпускается в капсулах по 200 и по 400мг. . Вам нужен капсулы по 400мг. ! В коробке всего 6 капсул и Вам их нужно принимать по 1 капсуле 1 раз в день, 6 дней !
Пожаловаться
Клиент
Яков, распишите пож очередность приема, интервал между ними (Омез, Дюспаталин и Супракс).Спасибо и еще раз спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
1. ДЮСПАТАЛИН , 200 МГ. , 2РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 20 МИНУТ ДО ЕДЫ !
2. ОМЕЗ 20МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЧЕРЕЗ КАЖДЫЙ 12 ЧАСОВ (до или после еды , - значения не имеет) !
3. СУПРАКС 400 МГ , 1 РАЗ В ДЕНЬ , СПУСТЯ 1 ЧАС ПОСЛЕ ЕДЫ (после завтрака) !
Пожаловаться
Клиент
Яков, все понятно, завтра добавлю Супракс, Вас очень благодарю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Желаю здоровья !
Возникнут вопросы, - напишите !
Пожаловаться
Клиент
Яков, спасибо обязательно выйду на связь с вами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Пожалуйста !
Хорошо !
Пожаловаться
Клиент
Яков, добрый день я получила анализы и мне кажется что они не очень хорошие, скажите как мне вам их переслать, можно их вот сюда, в ответ врачу
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, Вера !
Да, можно !
Пожаловаться
Клиент
Яков, к сожалению их не могу скопировать их можно наверное только переслать, ну вот что мне не нравится Гемоглобин 153, Гематокрит 45, среднее содержание гемоглобина в эритроците(МСН), глюкоза 6,23, белок 80,7
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Эти показатели в пределах нормы, опасения не внушают !
Пожаловаться
Клиент
Яков, я еще продолжу Базофилы 0,05, общий билирубин 12,7, прямой 2,1,холестерин 6,8,ЛПВП 1,44, ЛПНП 4,9, ЛПОНП 0,56, железо 13,7, атерогенность 3,7, СОЭ 10
Пожаловаться
Клиент
Яков, ведь гемоглобин высокий у меня выше 137 никогда не было, его надо снижать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
СОЭ, - норма ; билирубин, - норма; базофилы, - норма ;
холестерин и его фракции немного повышены.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Нет гемоглобин снижать не нужно , до 150 г/л считается нормой !
Пожаловаться
Клиент
Яков, и еще такая деталь у меня как появились эти боли, так появилось очень сильная потливость просто как водой облили, это как то связано с этой болячкой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Если температура тела не повышена, что может быть при холецистите , то это скорее всего с холециститом не связано !
Нужно пролечить холецистит , а там видно будет проходит потливость или нет !
Пожаловаться
Клиент
Яков, спасибо Вы меня успокоили Супракс начала принимать, но сегодня были боли не сильные, но были. Посмотрю еще день-два и можно Вам написать
Пожаловаться
Клиент
Яков, нет температура не повышена Поднималась пару раз и не значительно когда были боли, но больше не было. Теперь вопрос узи делать обязательно именно сейчас или можно потерпеть до окончания самоизоляции, я дисциплинировано ее соблюдаю. И вернусь к антибиотику, мне все таки надо его пропить курсом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Если нет аллергии к Супракс, то нужно пропить и если боль отступит, Ваше состояние улучшится , то нет необходимости в срочном УЗИ !
Пожаловаться
Клиент
Яков, Спасибо большое, но я с Вами не прощаюсь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Хорошо !
Пожаловаться
Клиент
Яков, добрый вечер, я сегодня сделала узи брюшной полости в заключении: Застой желчи в желчном пузыре, Хронический панкриотит. Скажите, как можно убрать этот застой, сегодня приняла урсосан, от него боли возобновляются, прошу вашей рекомендации.Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, Вера !
Застой желчи у Вас в результате воспаления !
Урсосан ускоряет перистальтику пузыря и густая желчь по видимому застревает в пузырном протоке , вызывая боль !
Полагаю ,что пока нужно прекратить приём Урсосан и продолжить лечение холецистита , с антибиотиком в том числе !
Пожаловаться
Клиент
Яков, Я правильно поняла что пока только один антибиотик оставить, либо еще что то добавляют при лечении холецистита?
Пожаловаться
Клиент
Яков, либо оставить все то, что вы назначали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Да, именно так, если нет аллергии к СУПРАКС !
Пожаловаться
Клиент
Яков, спасибо, но Омез я уже пропила 5 дней и дюспаталин завтра 5 день.остается креон и Супракс. Хотела спросить про аллохол его не стоит добавлять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Аллохол можно , но только после снятия воспаления Супраксом !
Пропейте 6 дней Супракс , потом приступите к приёму Аллохола.
Пожаловаться
Клиент
Яков, благодарю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Вера. Ваши жалобы соответствуют ЖКБ (желчнокаменная болезнь): хронический холецистит, обострение. Скажите, сколько вы уже пьёте аллохол и делали ли раньше УЗИ органов брюшной полости? Вероятнее всего состояние ухудшилось в связи с погрешностей в диете. Сейчас необходимо избегать всего острого, жареного, маринованного, жирного. Пить достаточный объём воды, из расчёта примерно 30 мл/ кг веса. Из таблеток оставьте пока Креон, Но-Шпа по 2 т. 3 раза в сутки. В ближайшее время сделайте УЗИ органов брюшной полости. Б/х крови (билирубин, липидограмма, АЛТ, АСТ, ЩЖ, ГГТП) общий анализ крови, мочи. Если боли будут усиливаться примите табл. нимесулида.
Пожаловаться
Клиент
Анна, я правильно понимаю что креон по приему пищи
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Креон после приёма пищи.
Пожаловаться
Клиент
Анна, но вот я сегодня кроме воды с 13 часов ничего не ем как быть в таком случае
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда пропустите приём Креона. Если можете сегодня поголодать, оставить Но-шоу, это лучший вариант, чтобы не усиливать воспаление. Если завтра температура будет держаться и боли не проходить, нужно будет начать антибактериальную терапию. В идеале желательно сделать УЗИ органов брюшной полости и хотя бы сдать общий анализ крови.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо завтра я сдам анализы
Пожаловаться
Клиент
Анна, мне раньше врач назначала урсосан, сейчас в моем случае он уместен нужно принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пока подождите. Его не нужно принимать во время обострении холецистита. Мы не знаем пока чем вызваны боли, возможно камушки. Надо выяснить причину, снять воспаление, далее решить нужен ли приём и в какой дозе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
ЗДравтствуйте! УЗИ брюшнойтполости ранее делали? Если не делали УЗИ - аллохол принимать не советую, в некоторых ситуациях он может уислить болевой синдром. Придердивайтесбь диеты №5, Панкреатин 25000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней далее- по ребованию, Меьеверин (200мг) по 1 табл при боолях, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 нут д еды 14 дней и Омез 20 мг утром за 20 мнут до еды 14 дней, При усиленииболевого синдрома - вызов "03".ЗДоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно обязательно обследоваться сдать оак,бхак и УЗИ органов брюшной полости, пока при болях Дюспаталин, при ухудшении состояния вызвать скорую
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите пожалуйста
1 ответ
6 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Применение ново пассита
5 ответов
25 января 2024
Карина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель, сопли
5 ответов
21 августа 2024
Алена, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Екатерина Прядко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Екатерина Леденева
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com