Желтушка в 2 месяца — вопрос №2421466

Question

Желтушка в 2 месяца — вопрос №2421466

Юлия, Раменское

111 просмотров

6 сентября 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста нам 2 месяца у нас заьянувшаяся желтушка. Сдали биохимию:
Обший билирубин 81.5
Прямой билирубин 17.1
АЛТ 36.6
Щелочная фосфатаза 349.6
Непрямой билирубин 64.4.
По Узи печени отклонений нет. Общий анализ мочи и крови тоде в порядке
Педиатр прописывает урсофальк и переход с ГВ на ИВ или смешанное вскармливание.
Подскажите пожалуйста как лечить и стоит ли вообще лечит или ждать пока желтушка сама пройдет?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желтушка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 6 сентября 2024

Педиатр

Добрый день

Нет, не прекращайте ГВ.
С грудным молоком желтуха не связана.

Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсофальк и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не нужно. Эффективна только фототерапия, но она применяется при уровне билирубина выше 160.

В вашем случае это часто прикладывание к груди, прогулки на улице и всё, этого достаточно. Он постепенно сам прийдет в норму,
Контролируем стул и мочеиспускание, таким образом выводится билирубин из организма

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2024

Клиент

Виктория Витальевна, а что такое Щелочная фосфатаза и почему она повышенна так сильно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 6 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Не переходите с ГВ на ИВ! Это не оправданно !
Фототерапией лечим билирубин выше 160. При вашем уровне достаточно чаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, а что такое Щелочная фосфатаза и почему она повышенна так сильно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка и животик

7 ответов

10 ноября 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Желтушка у малыша

1 ответ

14 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Желтушка у месячного ребёнка и высыпания на лице

5 ответов

8 мая 2022

Саяна

Вопрос закрыт

Желтушка в три недели физиологическая или патологическая?

7 ответов

14 мая 2023

Ирина, Евпатория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на билирубин у новорожденного

3 ответа

21 июня 2024

Валентина, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T15:40:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 6 сентября 2024

Педиатр

Нормы указаны неверно.
показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы.
У малышей до 6 мес норма до 1076

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T15:43:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 6 сентября 2024

Педиатр

У малышей она всегда повышена, так как идет активный рост костной ткани . Не переживайте

Принятый ответ

Зеленина Галина Николаевна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T15:56:50+03:00

Здравствуйте!
НИКОГДА при физиологической желтухе не прекращаем ГВ! Даже если это желтуха грудного вскармливания.
При желтухе грудного вскармливания билирубин всегда приходит к норме до 3-месячного возраста, никогда не может стать причиной поражения мозга (как при ядерной желтухе).

Данный уровень не токсичный, НЕ требует лечения (никакие препараты не давать), фототерапия от 160 мкмоль/л.

При этой желтухе у ребенка не будет тревожных симптомов/красных флагов: вялость, сонливость, чрезмерное возбуждение, плохая прибавка веса и т.д. (опишу ниже).

Чаще всего достаточно просто оценивать концентрацию билирубина и общее состояние ребенка.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:

наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)