Что вас беспокоит?
Желтушка в 2 месяца
Добрый день! Подскажите пожалуйста нам 2 месяца у нас заьянувшаяся желтушка. Сдали биохимию: Обший билирубин 81.5 Прямой билирубин 17.1 АЛТ 36.6 Щелочная фосфатаза 349.6 Непрямой билирубин 64.4. По Узи печени отклонений нет. Общий анализ мочи и крови тоде в порядке Педиатр прописывает урсофальк и переход с ГВ на ИВ или смешанное вскармливание. Подскажите пожалуйста как лечить и стоит ли вообще лечит или ждать пока желтушка сама пройдет?
Добрый день
Нет, не прекращайте ГВ.
С грудным молоком желтуха не связана.
Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсофальк и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не нужно. Эффективна только фототерапия, но она применяется при уровне билирубина выше 160.
В вашем случае это часто прикладывание к груди, прогулки на улице и всё, этого достаточно. Он постепенно сам прийдет в норму,
Контролируем стул и мочеиспускание, таким образом выводится билирубин из организма
Виктория Витальевна, а что такое Щелочная фосфатаза и почему она повышенна так сильно?
Принятый ответ
Нормы указаны неверно.
показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы.
У малышей до 6 мес норма до 1076
Здравствуйте! Не переходите с ГВ на ИВ! Это не оправданно !
Фототерапией лечим билирубин выше 160. При вашем уровне достаточно чаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Алина Тиграновна, а что такое Щелочная фосфатаза и почему она повышенна так сильно?
Принятый ответ
У малышей она всегда повышена, так как идет активный рост костной ткани . Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
НИКОГДА при физиологической желтухе не прекращаем ГВ! Даже если это желтуха грудного вскармливания.
При желтухе грудного вскармливания билирубин всегда приходит к норме до 3-месячного возраста, никогда не может стать причиной поражения мозга (как при ядерной желтухе).
Данный уровень не токсичный, НЕ требует лечения (никакие препараты не давать), фототерапия от 160 мкмоль/л.
При этой желтухе у ребенка не будет тревожных симптомов/красных флагов: вялость, сонливость, чрезмерное возбуждение, плохая прибавка веса и т.д. (опишу ниже).
Чаще всего достаточно просто оценивать концентрацию билирубина и общее состояние ребенка.
Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202324 ответа
- 4 Сентября 202314 ответов
- 30 Сентября 20237 ответов
- 14 Ноября 202311 ответов