Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2421546

Что вас беспокоит?

Боль в ноге

Мальчик 3 года, две месяца назад начал прихрамывать на правую ногу, жаловался на боль то в колене, то в бедре, то в голеностопе. Через 4 дня все прошло. Недавно были на море, когда много ходил по гальке, иногда на утро жаловался на ногу. Перенесли коксаки, после него (не знаю связано или нет) уже неделю снова щадит и выворачивает ножку, особенно после утреннего и дневного снов. Расхаживается и вроде все нормально, бегает, прыгает. Были у хирурга ортопеда, движения в суставах не ограничены, сказал напряжены икроножные мышцы и это боли роста🤷🏼‍♀️ Ещё есть небольшой вальгус на этой ноге, прописал массаж. Сделали узи всех суставов на этой ноге, все чисто, артрита тоже нет. Подскажите пожалуйста что это может быть и как с этим бороться(

Нет
3 года
6 Сентября 2024·Просмотров: 151·Юлия

Здравствуйте.
По описанию и обследованию у ребёнка имеет место реактивный артрит суставов после ОРВИ.
Коксаки то же сюда относится.

Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто.
Важно, чтобы не было хронических воспалительных болезней.

Если эпизоды обострения боли будут повторяться слишком часто, имеет смысл сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

По УЗИ синовит будет только во время существенного обострения. Когда обострения нет, то УЗИ ничего не покажет.
Небольшой вальгус в 3 года - это норма, но массаж никому не повредит.

Константин Эдуардович, у старшей дочери с 3 лет как раз артрит правого колена, рецедивирует после кишечных вирусов, он не сильный, но по узи его сразу видно. Узи суставов сыну делали у ревматолога, она полностью исключила артрит, объём движений не нарушен ни в одном из суставов в ноге и по узи нет ни малейших признаков

Константин Эдуардович, это не может быть полиомиелит? Сын не вакцинирован

За полиомиелит пока никаких данных нет.

А реактивный артрит более вероятен.
Если у дочери протекает по другому, то это вовсе не значит, что у всех остальных детей то же всё будет так.
По разному синовит проявляется и не всегда виден. Нельзя всех под одну гребёнку.

Если "щадит и выворачивает ножку", то боль таки есть, и объём движений из-за неё ограничен.
Если болит в ТБС, но по УЗИ синовита нет, то нужно сдать анализы (см выше) и сделать рентгенографию ТБС.
Можете и на полиомиелит сдать, если тревога есть.


Константин Эдуардович, ох, как я боялась именно этого диагноза((( дочь по году мучается с ним( спасибо Вам за ответы!

Если 2-3 нед назад болел - это реактивный артрит (остаточная реактивная артропатия).

Самостоятельно постепенно пропальпировать (прощупать) ножку и определить, где боль.

Чаще всего бывают боли роста или реактивные артриты после перенесенного ОРЗ\ОРВИ, или вирусные кишечные инфекции.

Если это реактивный артрит то за неделю все проходит без лечения, при боли можно давать детский нурофен 5 дней.

Клинический минимум обследования сустава у детей - сравнительная рентгенография и анализы на ревмопробы.

Ортопеды лечением реативных и ревматоидных ариритов не занимаються, это воспалительные заболевания педиатрического и ревматического профиля.

Виталий Сергеевич, 2 ревматолога исключили артрит??‍♀️ Вы написали про боли роста после орви, и такое бывает?( могут ли они быть не ночью, а утром и днём?

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте фото обеих ног спереди и сзади. Укажите пальцем на фото проблемное место.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.