Консультация терапевта /

Кашель , нужен ли антибиотик — вопрос №2421761

193 просмотра

3.09 заболело горло, першение
4.09 начался кашель , сухой , горло красное , температура 37 вечером
5.09. Кашель раздирающий горло, сухой , мокрота стала желтая выделяться , температура вечером 38
6.09 все тоже самое , кашель сухой , горло болит от кашля, першит чешется там будто
Температура весь день 37
Кровь сдала 6.09 прикладываю результат
Посмотрите пожалуйста, кровь бактериальная ? Нужен антибиотик? В июле был синусит , пила аугментин, ничего если опять антибиотик?

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В целом кровь неплохая , антибактериальные препараты не нужны , рекомендую Вам следующее лечение:

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.

Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.Если нет противопоказаний.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо , а что означает соэ 20?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Неспецифический маркер воспаления , так отреагировал на описанные Вами симптомы , самостоятельно придёт в норму.
Клиент
А если температура 37 можно делать ингаляцию подскажите? И ещё вопрос , у нас дома есть пульмикорт 250 мкг, 500 нет, тогда в какой дозировке делать ?
Терапевт
При температуре нельзя дышать на горячим паром , как раньше это делали , а ингаляции делать можно.
250 мкг на 2 мл раствора .
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, горло лечу , ингаляции делаю , второй день откашливается желтая мокрота , ночью невозможно спать, кашель, каждое откашливание - мокрота , но тяжело отходит , кашель сухой, подскажите пожалуйста, переживаю это нормально что желтая мокрота так часто выходит и ночью так часто кашляю с мокротой ? нужно время или нужен уже антибиотик?
Терапевт
Здравствуйте)
По крови признаков бактериальной инфекции нет ,по этому антибиотик вам не показан !
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) .
2.Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
3. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
4. Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня )
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7
5.Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, а что означает соэ 20??
Терапевт
СОЭ является маркерном воспаления .
Поднимается при воспалительных процессах любой этиологии .
Клиент
Здравствуйте! Извините, хотела уточнить , я сделала сегодня один раз утром ингаляцию с лазолваном , в инструкции написано 2-3 мл в сутки , получается ингаляцию делается один раз в день правильно ?
Терапевт
Да , 1 ингаляция в день .
Терапевт
Здравствуйте.
Есть большие сомнения в достоверности прикрепленного анализа, изменения в лейкоцитарной формуле - отсутствуют (нет данных ни за вирусную, ни за бактериальную инфекцию); анализ говорит - Вы не болеете, что противоречит описанной Вами клинике\симптомам.
Рекомендую пользоваться услугами лабораторий с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс.
В плане лечения - согласен с коллегами.
Принятый ответ
Клиент
Живем в деревне , так делают
Терапевт
Не волнуйтесь, заболевание не страшное и Вы поправитесь, рекомендую выполнять рекомендации данные коллегами (они примерно одинаковые).
Не закрывайте вопрос (вопрос активен 7 дней) при необходимости можно обращаться с дополнительными вопросами.
Клиент
Подскажите пожалуйста, переживаю что соэ 20, что это может означать ??
Терапевт
Исходя из общепринятых норм СОЭ=20 мм\час для девушки 28 лет - норма; нормы по лаборатории выполнявшей анализ в бланке анализа - отсутствуют.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, вероятно инфекция вирусная.
Желательно сдать кровь на СРБ.
Пока наблюдать за состоянием и лечиться симптоматически.
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 5-7 дней.
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней.

Если улучшения самочувствия не будет в течении 2х дней, то рассмотреть прием антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
При температуре 37 можно сделать ингаляцию? И ещё подскажите пожалуйста, дома пульмикорт 250 мг 2 мл, это мне нужно 2 мл физ раствора + 2 мл пульмикорта?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, температура должна быть не выше 37,2.
Да, 2 ампулы пульмикорта и 2-3 мл физраствора
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, со вчерашнего дня отходит желтая мокрота, ночью невозможно спать, кашель частый , сухой , каждое откашливание с мокротой , но отходит тяжело , температуры нет, самочувствие хорошее только кашель мешает , это нормально что второй день желтая мокрота и ночью часто кашляю ? Или нужен антибиотик? Как долго может идти желтая мокрота?
Терапевт, Функциональный диагност
Температуры нет?
Я бы добавила АЦЦ Лонг 600 мг в сутки на 5-7 дней.
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы. Уточните пожалуйста, все же кашель сухой или влажный?

Анализ вызывает сомнения. Будто бы кровь спокойная, за исключением СОЭ - на верхней границе, и нейтрофилы п/я? Непонятно. Рекомендую пересдать анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ и СРБ обязательно.

Пока лечение симптоматическое.
Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут (Фурациллин/Мирамистин), спрей Тантум Верде/Граммидин 3-4р/сут, рассасывать любые пастилки - Лизобакт/Стрепсилс/Граммидин.
Если есть ощущение сухой слизистой в ротоглотке (что дополнительно может давать боль), можно увлажнять Аквалор Горло или раствором Хлорофиллипта смазывать ватной палочкой 3р/сут.
От кашля сухого сироп Синекод/Коделак нео 3р/сут 5-7 дней.
Витамин С 500мг 2р/сут 7 дней и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно.
При температуре выше 38.5 - ибуклин (парацетамол+ибупрофен)
Принятый ответ
Клиент
Сухой , ночью чуть ли не рвоты был , вот прям в глотке все дерёт, першит
Терапевт
Да, сиропы принимать, выше писала. И увлажнять слизистую глотки. Сухость может провоцировать кашель.
Если улучшений не будет, тогда добавить ингаляции через небулайзер: будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Яна
2024-09-06 05:09:14
6 сентября 2024
Яна Иванова, 6 сентября 2024
Забыла написать , что со вчерашнего дня (5.09) осипший голос
Похожие вопросы по теме
Мокрый кашель и густые сопли
8 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ангина? Стоматит?
18 ноября 2021
Элиас
Вопрос закрыт
Больно только глотать
22 ноября 2023
Ангелина, Кировск
Вопрос закрыт
Высокая температура 6 день
4 февраля 2024
Мария, Чита
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка 8 лет четыре дня, сильно болит горло
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров