Что вас беспокоит?
Ребенок 4 раз болеет за 2 месяца
Здравствуйте, уже не знаю куда обращаться, сыну 4,5 года аденоиды на днях поставили 2/3 перекрытия, сказали 3 степень. Не можем попасть на консультацию к Лору в больницу, т.к болеет постоянно, первый раз заболел 8 декабря, температура 39.5-40. Горло красное, на миндалинах белый налет, врач сразу назначила антибиотик, не помог, сдали кровь платно, оказалось это вирусное, 25 вышел в садик, ровно неделя и та же история, симптомы один в один, 10 января выписались, 22 января снова тоже самое, под копирку. Высадила его дома, выздоровел, не повела в садик, вчера снова 39, сегодня начал появляться тот же самый налет. Он не единственный ребенок, есть две школьницы, может и они что-то принесли, но я уже не верю в это, он болеет одним и тем же четвертый раз, симптомы повторяющиеся из раза в раз, кровь сдавали, мочу сдавали, мазок брали. Но так и не говорят, что с ребенком. Я уже вся извелась и не знаю, какие анализы еще сдать, как узнать, что с моим сыном.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализы и фото горла ребенка к вопросу
Анна Юрьевна, анализы приложила, а фото горла нет, он не дает фотографировать да и трудно подлезть, все миндалины покрыты белым налетом, один раз с гнойничком было
В мазке нормальная Флора
Общий анализ крови сдан во время обострения?
Анна Юрьевна, как выздоровил. Врач говорит, как поправитесь, так и сдавайте, сейчас найду анализ, мы сдали платно, когда болел.
Прикрепите его пожалуйста одним файлом если есть возможность
Анна Юрьевна, прикрепила
В крови признаки вирусной инфекции
Есть возможность выполнить стрептатест - продается в аптеке или пцр тест к streptococcus pyogenes в лаборатории?
Анна Юрьевна, делали отрицательный.
Я не знаю, что с ним, это четвертый раз с 8 декабря и симптомы одинаковые, температура 39, горло красное и в налёте. Первые дни температура сбивается часа на 4, не больше. Все терапевты в один голос, это аденоиды, я не против их удалить, но мы не можем попасть к врачу, чтобы назначили, болеем и болеем.
Анна Юрьевна, я просто хочу выяснить, что с сыном и вылечить. Уже невозможно, мучается этой температурой...
К наличию у ребенка носоглоточной миндалины ваши симптомы не имеют отношения
Вы описываете проявления вирусного тонзиллита наиболее вероятно
для уточнения диагноза повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Анна Юрьевна, врачи говорят, что не мононуоклиоз, мазок отрицательный. И получается замкнутый круг, педиатры говорят, что это аденоиды, а получается, что не они.
Анна Юрьевна, как мне вылечить вирусный тонзиллит?
Сколько он может еще так мучаться...
Сначала нужно поставить правильный диагноз а уже затем назначать лечение.
Пока местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы , орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, я тоже читала про мононуклеоз и выбивала все назначения на проверку, когда он болел я сдала в Инвитро, но там не такое количество моноцитов сказал врач, чтобы это было мононуклеозом
О каком мазке идет речь?
Анна Юрьевна, прикрепила, не заметила, что забыла их внести
Иммуноглобулины М отрицательны у вас
А есть возможность фото горла приложить? Не видя горло трудно рассуждать предметно какой характер налетов у ребенка
Анна Юрьевна, сейчас начало, очень мало налета, трудно сфоткать, и по задней стенке зелено-желтые сопли стекают, а из носа они почти не выходят. И это известно у него последние месяцы. Не может ли это быть хр. Инфекцией, которая осела на миндалинах или аденоидах?
Анна Юрьевна, приложила фото горла, это только начало, дальше покрывает всю красную зону обычно бело-желтый налет
Вероятно налет - результат постназального затека из носоглотки
Для дообследования вам мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, эндоскопию делали, сейчас приложу результат
Анна Юрьевна, прикрепила
А как дышит нос вне болезни? Есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, вне болезни дышит нормально, ночью храпит
Начните местное лечение носоглотки препаратами указанными мною выше и пройдите дополнительное обследование
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симптомы у вас сейчас?
Как дышит нос? Есть ли видения из носа? Храп во сне?
Маргарита Александровна, сейчас ноз заложен, но из него не выходит почти ничего, все течет по носоглотке. Храпит ночью и беспокойно спит, температурит, каждые 4 часа температура поднимается до 39
Вам нужно сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, а что это у него, анализы всегда одинаковы, почти не разняться. Это из-за аденоидов или нет?
Маргарита Александровна, от чего у него такая частота заболевания?
Хр. Инфекция в аденоидах или на миндалинах?
Аденоиды - это лимфоидная ткань, они сами реагируют на воспаление
Нужно понимать этиологию воспаления - вирусное или бактериальное
Маргарита Александровна, все анализы, что сдавали до этого подтверждают вирус. Но почему он повторяется уже 4 раз. И что за вирус, как понять, ребенок уже 4 раз болеет с 8 декабря. Температурит 39
Скорее всего это ОРВИ
По поводу частых обострений - стоит проконсультироваться с иммунологом
Маргарита Александровна, орви с постоянным налетом на миндалинах?
Да, на фоне респираторной вирусной инфекции налет тоже может быть
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 28 Января 20211 ответ
- 22 Февраля 20211 ответ
- 26 Июня 20216 ответов