Что вас беспокоит?
Болеет ребёнок
Добрый день. Ребенку 1,4 г. В среду в 17 ч начала подниматься температура, в 22 ч дала лекарство. С тех пор поднимается постоянно, кажлые 4 ч даю нурофен и парацетамол-чередую. Симптомов больше нет. Хотя накануне заболел старший-горло и нос. У меня была тошнота и диарея. Вчера был доктор, горло красное , но ничего критичного не увидела. Легкие чистые. Началась вчера диарея. Обычно у нас на сиропы и температуру в принципе всегда стул жидкий. Незнаю считать это как инфекция или нет. Врач посчитала , что считается сутки не полная среда , а как бы уже и четверг. Незнаю как считать сегодня 3 или 4 уже дня болезни.? Утром в 5-30 дала нурофен, сейчас опять горячий стал. За утро сходил в туалет раза 3-4. Сдали сейчас мочу. Максимальная температура была 38.5. Ребёнок вялый , капризный: не ест особо и не пьет . Подскажите, пожалуйста, что нужно сейчас еще делать? Сдавать кровь ? Дала смекты еще дам позже баксет. Сейчас температура спустя 6,5 часов почти 39. Это же много для 3-4 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая, что накануне вы болели, то вероятнее всего, у ребенка кишечная инфекция.
Продолжайте давать ребенку смекту и баксет.
Температуру снижайте нурофеном из расчета 10 мг\кг или парацетамолом 15 мг\кг.
Соблюдайте диету с исключением молочных продуктов, жирного , жареного , свежих фруктов, овощей, сока и сладостей.
Обильное дробное питье водой , электролитными растворами ( регидрон био, хумана электролит, адиарин регидрокомплекс).
Из анализов сдайте общий анализ крови и ПЦР кала на кишечные инфекции
Асият Ахмедовна, большое спасибо ?
Скорейшего выздоровления?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, сдайте кровь и мочу
Обязательно соблюдайте временные интервалы между жаропонижающим
Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Бак-сет и смекту можно продолжить
Плюс отпаивать в объеме 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало.
При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)
Ирина Владимировна, спасибо большое. А какие-то лекарства для животика не надо; от диареи? Все равно часто ходит и жидко
Можно вместо бак-сет на острый период энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, 5-7 дней, а потом бак-сет продолжить 10-14 дней
Ирина Владимировна, спасибо большое. Вот стул жидкий был часто пока температура не спала высокая, сходил раза 4 последний раз слизь была, чуть крови ( как пару точек маленьких). Баксет дала пакетик. Его надо раз в сутки? Надо ли энтерол тогда ? Сдали анализы, моча в норме кровь пока не прислали
Бак сет один раз
Если сохраняется жидкий стул, то можно подавать энтерол
Кровь и слизь говорит о воспалении Толстого кишечника
Ирина Владимировна, пока стула больше не было, нет температуры -в 12 нурофен дала и сбилась через 1,5-2 часа и стул прошел. Может это было просто от частого стула уже, слизь . Тужился, плакал, краснел: видимо животик может болел . А по анализу крови будет видно нужен ли аб?
По анализу будет видно
Но скорее всего не нужен, так как и так есть положительная динамика
Ирина Владимировна, добавила анализ. Почему то лейкоциты низкие, со старшим тоже было такое помню вроде во время вирусной инфекции . Переживаю
Да, больше данных за вирус, антибиотики не нужны
Ирина Владимировна, вот опять 38.4 сейчас поднялась. Обычно на 3 день уже лучше , а тут получается 3 или уже 4 даже день и температура все высокая..
Рекомендую сдать экспресс тест на грипп и ковид
Ирина Владимировна, добрый день. Вот сегодня нет температуры, давали нурофен в 21 ч и все. Но капризный. На руках сидит , вяленький. Это не показание к аб ведь
Нет, астения может сохраняться после температуры, из-за этого вялость
Ирина Владимировна, спасибо большое. А можно гулять?
Если погода хорошая, то можно, смотрите по состоянию ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваша тактика правильная. Важно часто и дробно отпаивать ребенка.
Нежно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы исключить бактериальные изменения, если нет положительной динамики.
Алина Александровна, спасибо. А нужно давать что-то типа регидрона? Сейчас незнаю может на фоне температуры часто много раз сходил , сильно тужится и плакал,
Солевые растворы (по возрасту адиарин регидро подходит) используем, если стул обильный, очень жидкий, 5 раз и более, в этом случае подключаем отпаивание ими.
Алина Александровна, а аб не нужно уже начинать? Все таки на 4 день получается температура высокая еще да и даже выше чем до этого поднялась
Температура это не абсолютное показание к приему антибиотика, так может протекать и вирусная инфекция. Поэтому чтобы зря не принимать препараты, нужно сдать анализы, по ним уже ориентироваться по лечению.
Алина Александровна, просто везти сдавать анализы это ехать все равно, жалко мучать ((может уже и так понятно что надо аб начинать.. незнаю совсем что делать.
Нет, к сожалению, по одной температуре нельзя дать такую рекомендацию. Тем более если доктор на осмотре не видит очаг инфекции, лучше сдать анализы, чтобы не принимать просто так антибиотик.
Алина Александровна, спасибо большое. А какие-то лекарства для животика не надо; от диареи? Все равно часто ходит и жидко. Увидела прожилку крови
Вы правильно делаете, баксет принимайте, смекту пол пакетика при очень частом жидком стуле.
А так основное лечение при такой симптоматике это отпаивание.
Алина Александровна, а вот сейчас говорят на оак надо голод. А ребёнок ест грудь и со стола по мелочи
С утра до завтрака сдайте кровь. Если ночью ребенок сосет грудь, ничего страшного.
Алина Александровна, просто боюсь что вечером еще выше будет температура , думала срочно надо сейчас сдать и если что начать аб
Если есть сейчас возможность, конечно, сдайте! На результат значимо как-то не повлияет, если есть бактериальная инфекция.
Алина Александровна, спасибо большое. Кровь сдали, пока не готова, моча пришла все в норме. Стула нет больше, такое ощущение, что пока температура была был понос, раза 4-5.
Алина Александровна, добавила анализ. Лейкоциты низкие, но вроде в вирус такое бывает? У старшего помню было такое.. переживаю
Алина Александровна, добрый день. Сегодня нет температуры, в 21 я давали нурофен и все. Пока холодный. Но вялый, на ручки просится, капризничает . Это так и должно быть еще или нужны аб
Это астеновегетитивный синдром, слабость, отказ от еды нормально на фоне инфекции.
Алина Александровна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, сегодня день без температуры. А можно завтра выйти погулять? Бледненький, вялый немного еще. Спал сегодня побольше , лег на второй сон проспал 2 часа еще плюсом к основному сну, и потом гораздо лучше проснулся, бегает как обычно, активный.
Конечно, гулять можно.
Алина Александровна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, вчера сын 6 лет съел немного арбуза и клубники. Утром его вырвало. И сказал голова болела. Если отравился сразу бы вырвало да и голова тут при чем.. подскажите , пожалуйста, так может проявляться отравление..
Нельзя исключать начало инфекции, так что пока часто и дробно предлагайте пить воду и наблюдайте.
Алина Александровна, спасибо ?
Алина Александровна, простите пожалуйста, за беспокойство, писала про сына 6 лет рвота. Была температуры 38.2 в течение дня рвота несколько раз, сейчас вечером пару раз. Что нужно давать ? Смекту? Или нужен мотилиум?
Нужен осмотр врача. Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Такой рацион соблюдаем в течение 2 недель в периоде восстановления после кишечных инфекций.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Алина Александровна, а это скорее вирус или отравление тоже бывает с температурой? Просто и у младшего был понос и я до этого тоже с тошнотоц мучалась и диареей
Скорее всего, по описанию инфекция.
Алина Александровна, а мотилиум или церукал нужно? Рвота так и есть периодически. Не постоянно, но раза 3 за вечер была, днём пару раз
Нет, это не показание к приему данных препаратов, главное отпаивание
Алина Александровна, он пьет и снова рвет, просто ничем уже , слюни и вода .
При неукротимой рвоте можно мотилиум.
Алина Александровна, тоесть если постоянная? Тут не постоянная , наверно понаблюдаю еще
Да, лучше пока наблюдайте, с этими препаратами нужно быть осторожнее
Алина Александровна, большое спасибо ? ?
Алина Александровна,добрый день. большое спасибо. Подскажите, пожалуйста, воскресенье, пон-к, вторник без температуры, ребёнок капризный вяленькиц немного. В это время у старшего начинается рвота и температура, 2 дня была температура все прошло. Сегодня ночью у маленького рвота разово и снова жидкий стул начался . Вялый, бледненький . Но не лежит, ходит. Даю баксет и смекту, температура 37 сейчас ровно. Это от прежнего заболевания может быть снова осложнение или новый вирус.. я этим болела на прошлой неделе сама.. по кругу ходит что/то у всех уже не понимаю что делать.
Нужен осмотр врача. При рвоте/диарее так же необходимо отпаивать ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте, температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие улучшается? Если этиология вирусная, антибиотик эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК. Сейчас к приёму жаропонижающие препараты при высокой температуре. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день. Спасибо. Вроде вместо 4 ч был 6 ч уже перерыв, но температура поднялась под 39. За эти дни так не было, урчит живот, плачет когда идет в туалет, тужится. Диарея. Но возможно и на фоне лекарств уже и от высокой температуры. Незнаю что сейчас делать.. начинать аб, сдавать кровь., вроде уже с вечера среды 4 день получается
Михаил Николаевич, самочувствие хуже. Вялый
сдайте ОАК, прикрепите, посмотрю. Сейчас увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, а вот везде говорят 2 ч голода. А ребёнок ест грудь и так по мелочи со стола
вода нужна для работы иммунитета, рекомендую поить.
Михаил Николаевич, а можно сдать анализ не натощак? Поел немного хлеба и яйцо, хотим сейчас сдать кровь
можно перед сдачей пусть выпьет стакан воды.
Михаил Николаевич, большое спасибо, кровь еще не готова, моча в норме.
Михаил Николаевич, добавила анализ. Лейкоциты снижены, это вроде вирусное бывает? У сына старшего помню тоже 2 были лейкоциты в болезнь
по крови перенесенная вирусная инфекция, так как повышены моноциты в процентах.
Михаил Николаевич, добрый день. большое спасибо. Подскажите, пожалуйста, воскресенье, пон-к, вторник без температуры, ребёнок капризный вяленькиц немного. В это время у старшего начинается рвота и температура, 2 дня была температура все прошло. Сегодня ночью у маленького рвота разово и снова жидкий стул начался . Вялый, бледненький . Но не лежит, ходит. Даю баксет и смекту, температура 37 сейчас ровно. Это от прежнего заболевания может быть снова осложнение или новый вирус.. я этим болела на прошлой неделе сама.. по кругу ходит что/то у всех уже не понимаю что делать.
Бак-сет бэби продолжать прием.
Да, по анализу снижены лейкоциты и повышены моноциты, это признак вирусной инфекции, по такому анализу антибиотик не нужен, продолжаем симптоматическое лечение.
Алина Александровна, спасибо большое. А это не опасно? Ничего страшного нет в анализе? Врач один сказал, что ситуация как бы требующая аб, потому что одинаковое количество нейтрофилов и лимфоцитов. Незнаю что это значит, но совсем запуталась.. температурный промежуток увечиличился; давала лекарство в 12 дня и в 21 с только снова поднялась 38.4. Стул был еще 1 раз немного вечером и все.
Проценты изменены, но главный ориентир количество лейкоцитов и нейтрофилов в пересчете на абсолютные числа — они у Вас в норме, а лейкоциты снижены, это признак вируса, поэтому по такому результаты антибиотик не показан. Но, конечно, нужно оценивать самочувствие в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 201918 ответов
- 9 Октября 20209 ответов