Консультация педиатра /

Болеет ребёнок — вопрос №2129034

214 просмотров

Добрый день. Ребенку 1,4 г. В среду в 17 ч начала подниматься температура, в 22 ч дала лекарство. С тех пор поднимается постоянно, кажлые 4 ч даю нурофен и парацетамол-чередую. Симптомов больше нет. Хотя накануне заболел старший-горло и нос. У меня была тошнота и диарея. Вчера был доктор, горло красное , но ничего критичного не увидела. Легкие чистые. Началась вчера диарея. Обычно у нас на сиропы и температуру в принципе всегда стул жидкий. Незнаю считать это как инфекция или нет. Врач посчитала , что считается сутки не полная среда , а как бы уже и четверг. Незнаю как считать сегодня 3 или 4 уже дня болезни.? Утром в 5-30 дала нурофен, сейчас опять горячий стал. За утро сходил в туалет раза 3-4. Сдали сейчас мочу. Максимальная температура была 38.5. Ребёнок вялый , капризный: не ест особо и не пьет . Подскажите, пожалуйста, что нужно сейчас еще делать? Сдавать кровь ? Дала смекты еще дам позже баксет. Сейчас температура спустя 6,5 часов почти 39. Это же много для 3-4 дня.

Вопрос закрыт
диарея
горло красного
полная среда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
Добрый день!
Учитывая, что накануне вы болели, то вероятнее всего, у ребенка кишечная инфекция.
Продолжайте давать ребенку смекту и баксет.
Температуру снижайте нурофеном из расчета 10 мг\кг или парацетамолом 15 мг\кг.
Соблюдайте диету с исключением молочных продуктов, жирного , жареного , свежих фруктов, овощей, сока и сладостей.
Обильное дробное питье водой , электролитными растворами ( регидрон био, хумана электролит, адиарин регидрокомплекс).
Из анализов сдайте общий анализ крови и ПЦР кала на кишечные инфекции
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Асият Ахмедовна, большое спасибо ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
Скорейшего выздоровления?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, сдайте кровь и мочу
Обязательно соблюдайте временные интервалы между жаропонижающим
Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)

Бак-сет и смекту можно продолжить
Плюс отпаивать в объеме 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало.
При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор

Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое. А какие-то лекарства для животика не надо; от диареи? Все равно часто ходит и жидко
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно вместо бак-сет на острый период энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, 5-7 дней, а потом бак-сет продолжить 10-14 дней
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое. Вот стул жидкий был часто пока температура не спала высокая, сходил раза 4 последний раз слизь была, чуть крови ( как пару точек маленьких). Баксет дала пакетик. Его надо раз в сутки? Надо ли энтерол тогда ? Сдали анализы, моча в норме кровь пока не прислали
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Бак сет один раз
Если сохраняется жидкий стул, то можно подавать энтерол
Кровь и слизь говорит о воспалении Толстого кишечника
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, пока стула больше не было, нет температуры -в 12 нурофен дала и сбилась через 1,5-2 часа и стул прошел. Может это было просто от частого стула уже, слизь . Тужился, плакал, краснел: видимо животик может болел . А по анализу крови будет видно нужен ли аб?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По анализу будет видно
Но скорее всего не нужен, так как и так есть положительная динамика
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, добавила анализ. Почему то лейкоциты низкие, со старшим тоже было такое помню вроде во время вирусной инфекции . Переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, больше данных за вирус, антибиотики не нужны
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, вот опять 38.4 сейчас поднялась. Обычно на 3 день уже лучше , а тут получается 3 или уже 4 даже день и температура все высокая..
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Рекомендую сдать экспресс тест на грипп и ковид
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день. Вот сегодня нет температуры, давали нурофен в 21 ч и все. Но капризный. На руках сидит , вяленький. Это не показание к аб ведь
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет, астения может сохраняться после температуры, из-за этого вялость
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое. А можно гулять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Если погода хорошая, то можно, смотрите по состоянию ребёнка
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Ваша тактика правильная. Важно часто и дробно отпаивать ребенка.

Нежно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы исключить бактериальные изменения, если нет положительной динамики.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо. А нужно давать что-то типа регидрона? Сейчас незнаю может на фоне температуры часто много раз сходил , сильно тужится и плакал,
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Солевые растворы (по возрасту адиарин регидро подходит) используем, если стул обильный, очень жидкий, 5 раз и более, в этом случае подключаем отпаивание ими.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, а аб не нужно уже начинать? Все таки на 4 день получается температура высокая еще да и даже выше чем до этого поднялась
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Температура это не абсолютное показание к приему антибиотика, так может протекать и вирусная инфекция. Поэтому чтобы зря не принимать препараты, нужно сдать анализы, по ним уже ориентироваться по лечению.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, просто везти сдавать анализы это ехать все равно, жалко мучать ((может уже и так понятно что надо аб начинать.. незнаю совсем что делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, к сожалению, по одной температуре нельзя дать такую рекомендацию. Тем более если доктор на осмотре не видит очаг инфекции, лучше сдать анализы, чтобы не принимать просто так антибиотик.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое. А какие-то лекарства для животика не надо; от диареи? Все равно часто ходит и жидко. Увидела прожилку крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вы правильно делаете, баксет принимайте, смекту пол пакетика при очень частом жидком стуле.

А так основное лечение при такой симптоматике это отпаивание.

Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, а вот сейчас говорят на оак надо голод. А ребёнок ест грудь и со стола по мелочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
С утра до завтрака сдайте кровь. Если ночью ребенок сосет грудь, ничего страшного.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, просто боюсь что вечером еще выше будет температура , думала срочно надо сейчас сдать и если что начать аб
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если есть сейчас возможность, конечно, сдайте! На результат значимо как-то не повлияет, если есть бактериальная инфекция.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое. Кровь сдали, пока не готова, моча пришла все в норме. Стула нет больше, такое ощущение, что пока температура была был понос, раза 4-5.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, добавила анализ. Лейкоциты низкие, но вроде в вирус такое бывает? У старшего помню было такое.. переживаю
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, добрый день. Сегодня нет температуры, в 21 я давали нурофен и все. Пока холодный. Но вялый, на ручки просится, капризничает . Это так и должно быть еще или нужны аб
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это астеновегетитивный синдром, слабость, отказ от еды нормально на фоне инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, сегодня день без температуры. А можно завтра выйти погулять? Бледненький, вялый немного еще. Спал сегодня побольше , лег на второй сон проспал 2 часа еще плюсом к основному сну, и потом гораздо лучше проснулся, бегает как обычно, активный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Конечно, гулять можно.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, вчера сын 6 лет съел немного арбуза и клубники. Утром его вырвало. И сказал голова болела. Если отравился сразу бы вырвало да и голова тут при чем.. подскажите , пожалуйста, так может проявляться отравление..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нельзя исключать начало инфекции, так что пока часто и дробно предлагайте пить воду и наблюдайте.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо ?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, простите пожалуйста, за беспокойство, писала про сына 6 лет рвота. Была температуры 38.2 в течение дня рвота несколько раз, сейчас вечером пару раз. Что нужно давать ? Смекту? Или нужен мотилиум?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нужен осмотр врача. Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Такой рацион соблюдаем в течение 2 недель в периоде восстановления после кишечных инфекций.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, а это скорее вирус или отравление тоже бывает с температурой? Просто и у младшего был понос и я до этого тоже с тошнотоц мучалась и диареей
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Скорее всего, по описанию инфекция.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, а мотилиум или церукал нужно? Рвота так и есть периодически. Не постоянно, но раза 3 за вечер была, днём пару раз
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, это не показание к приему данных препаратов, главное отпаивание
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, он пьет и снова рвет, просто ничем уже , слюни и вода .
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При неукротимой рвоте можно мотилиум.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, тоесть если постоянная? Тут не постоянная , наверно понаблюдаю еще
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, лучше пока наблюдайте, с этими препаратами нужно быть осторожнее
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, большое спасибо ? ?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна,добрый день. большое спасибо. Подскажите, пожалуйста, воскресенье, пон-к, вторник без температуры, ребёнок капризный вяленькиц немного. В это время у старшего начинается рвота и температура, 2 дня была температура все прошло. Сегодня ночью у маленького рвота разово и снова жидкий стул начался . Вялый, бледненький . Но не лежит, ходит. Даю баксет и смекту, температура 37 сейчас ровно. Это от прежнего заболевания может быть снова осложнение или новый вирус.. я этим болела на прошлой неделе сама.. по кругу ходит что/то у всех уже не понимаю что делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нужен осмотр врача. При рвоте/диарее так же необходимо отпаивать ребенка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие улучшается? Если этиология вирусная, антибиотик эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК. Сейчас к приёму жаропонижающие препараты при высокой температуре. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Спасибо. Вроде вместо 4 ч был 6 ч уже перерыв, но температура поднялась под 39. За эти дни так не было, урчит живот, плачет когда идет в туалет, тужится. Диарея. Но возможно и на фоне лекарств уже и от высокой температуры. Незнаю что сейчас делать.. начинать аб, сдавать кровь., вроде уже с вечера среды 4 день получается
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, самочувствие хуже. Вялый
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдайте ОАК, прикрепите, посмотрю. Сейчас увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, а вот везде говорят 2 ч голода. А ребёнок ест грудь и так по мелочи со стола
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
вода нужна для работы иммунитета, рекомендую поить.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, а можно сдать анализ не натощак? Поел немного хлеба и яйцо, хотим сейчас сдать кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно перед сдачей пусть выпьет стакан воды.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо, кровь еще не готова, моча в норме.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, добавила анализ. Лейкоциты снижены, это вроде вирусное бывает? У сына старшего помню тоже 2 были лейкоциты в болезнь
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови перенесенная вирусная инфекция, так как повышены моноциты в процентах.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. большое спасибо. Подскажите, пожалуйста, воскресенье, пон-к, вторник без температуры, ребёнок капризный вяленькиц немного. В это время у старшего начинается рвота и температура, 2 дня была температура все прошло. Сегодня ночью у маленького рвота разово и снова жидкий стул начался . Вялый, бледненький . Но не лежит, ходит. Даю баксет и смекту, температура 37 сейчас ровно. Это от прежнего заболевания может быть снова осложнение или новый вирус.. я этим болела на прошлой неделе сама.. по кругу ходит что/то у всех уже не понимаю что делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Бак-сет бэби продолжать прием.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, по анализу снижены лейкоциты и повышены моноциты, это признак вирусной инфекции, по такому анализу антибиотик не нужен, продолжаем симптоматическое лечение.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое. А это не опасно? Ничего страшного нет в анализе? Врач один сказал, что ситуация как бы требующая аб, потому что одинаковое количество нейтрофилов и лимфоцитов. Незнаю что это значит, но совсем запуталась.. температурный промежуток увечиличился; давала лекарство в 12 дня и в 21 с только снова поднялась 38.4. Стул был еще 1 раз немного вечером и все.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Проценты изменены, но главный ориентир количество лейкоцитов и нейтрофилов в пересчете на абсолютные числа — они у Вас в норме, а лейкоциты снижены, это признак вируса, поэтому по такому результаты антибиотик не показан. Но, конечно, нужно оценивать самочувствие в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
1 ответ
7 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Диарея 3 месяца, плохое самочувствие
4 ответа
18 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Диарея, сыпь на коже
5 ответов
12 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать,если острые боли в животе и сильное урчание
6 ответов
24 августа 2022
Фатима
Вопрос закрыт
Температура
5 ответов
22 декабря 2022
Ильмира
Вопрос закрыт
Постоянное урчание, удален желчный пузырь, диарея, проблемы после перенесенного короновируса
3 ответа
2 января 2023
Сергей, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Ирина Егорова
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна Самилык
10 отзывов
Оксана Самилык
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com