Консультация терапевта /

После пвт гепатита с болят кости, научные походы в туалет. — вопрос №2421832

196 просмотров

Осенью обнаружили гепатит с. Села на диету стол 5.дождалась пвт, месяц назад прошла трех месячный курс эпклюзой. С осени 23года стали переодически болеть колени, тазобедренные суставы. Дальше боли стали сильнее. Уже много месяцев почти не сплю нормально. Выкидывает из сна боли в костях и походы в туалет. Мочусь безболезненно.
Печеночные показатели всегда в норме, и до пвт и после.
Мучает фурункулез. Боюсь пить антибиотики, потому что не понятно какой фиброз. Везде ставят по разному от 0фдо 4ф. Узи брюшной полости тоже разные. Не говорят есть цирроз или нет. Говорят может да, а может нет. Хочу посетить ревматолога, но это через 2-3 недели, приезжих платный.
Железо ниже нормы в 2 раза.
С чего начинать, что принимать чтобы не загубить печень окончательно? Анализы свежие есть

Возраст: 44

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите анализы актуальные, УЗИ, посмотрю. Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас отправлю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, сейчас принимать препарат Тотема на 2-3 недели для повышения железа и гемоглобина
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
В какое время больше всего болят суставы?
УЗИ мочевыводящих путей делали?
Клиент
Анастасия Александровна, анализы.,узи прикрепила.урологвыписал везикар. Ночью могу ходит до пяти раз. Не пойму уже от чего не сплю от болей в костях или от походов в туалет. Терапевт сказала что моча в норме
Клиент
Анастасия Александровна, болеть могут днём, после работы тяжело идти домой, подниматься на второй этаж. Вес 51кг.
Потом начинается боль когда проваливаюсь в сон и тут же выбрасывает от боли. Крутит, тянет. Утром нормально.
Терапевт, Функциональный диагност
Тревога у Вас высокая? Вы ощущаете боль в суставах или в ногах в целом?

По данным общего анализа крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения дефицита этих важных элементов.

В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, это является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Если что-то свежее есть, то не надо проходить

Биохимия крови хорошая, за исключением железа.
Данные эластометрии разнятся, но как я понимаю степень фиброза 2-3 ст.

Ревматоидный фактор в норме, СРБ тоже.

Еще рекомендую сдать кровь на витамин Д, В12, В9, кальций общий и ионизированный
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за пояснение. Возможно завтра продолжить.?
Сейчас не имею возможности задать дополнительно вопросы.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, конечно. Буду на связи
Клиент
Анастасия Александровна, ещё вопрос
Терапевт назначила мальтофер, уролог - везикар, гастроэнтеролог альфа-нормикс, диспевикт.Все припараты на месяц-два.
Планирую посетить невропотолога и ревматолога. Скорее всего будет много назначений нпвс.
Ещё нужно удалить полип матки. Там тоже назначат противомикробные припараты.
Как все эти припараты принимать вместе.?
Или нужно всё поочерёдно лечить?
Хотя сначала хочу избавиться от бессонницы с выкручиванием ног и похода и в туалет. Это может быть от нехватки железа? Спасибо.
Клиент
Анастасия Александровна, тревожность высокая. Просто уже сил нет. Впадую в отчаяние часто, опусташенность и страх.
Боюсь уже что либо съесть и принимать припараты, чтобы не повысит фиброз. Потому что боюсь что не могут оправегнуть цирроз.
Терапевт, Функциональный диагност
Вы правы, нужно в первую очередь справиться с тревожностью и бессонницей. Сходите к неврологу, только хорошему, чтобы назначил Вам противотревожную терапию, сон наладится, в месте с ним и настроение и самочувствие улучшится. Многие проблемы у Вас от стресса, поэтому про тревогу спросила.
Препараты железа уже можно начинать принимать сейчас, особого вреда они не нанесут.
Альфа нормикс в связи с чем назначили? Подозревают СИБР?
Клиент
Анастасия Александровна, да подозрение на сибр. Вздутие всё время, чувство переполненности, метиоризм.
Хотя есть хочется всегда. Особенно кислового, острого, мясо жареное, ну то что нельзя. Терплю.
ВЭГДС проходила в ноябре. Недостаточность привратника, рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки.
Сказала, что пока не нужно проходит заново. Советовала средиземноморскую диету, хотя при этом не исключает цирроз. Толком ничего не советовала. То есть на моё усмотрение.
Терапевт, Функциональный диагност
Смотрите, пока альфа нормиксом не лечитесь. Лучше сначала сделать дыхательный тест с лактулозой на СИБР.
Симптомы могут быть связаны и с синдромом раздраженного кишечника на фоне стресса.
Попробуйте принимать колофорт по 2 таб 2 раза в день, 1 месяц.
Препарат безопасный
Диету старайтесь придерживаться по food map (меню есть в интернете).

Главное, стабилизируйте эмоциональный фон, ничего не бойтесь
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли посли ваакум- аспирации
8 декабря 2021
Анасиасия
Вопрос закрыт
Сильные боли во время месячных
14 декабря 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Проконсультируйте, пожалуйста, по снимку.
29 декабря 2021
Лариса, Саранск
Вопрос закрыт
Поздняя беременность. Матка в тонусе
25 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Беременность, болит живот
3 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара