Что вас беспокоит?
После пвт гепатита с болят кости, научные походы в туалет.
Осенью обнаружили гепатит с. Села на диету стол 5.дождалась пвт, месяц назад прошла трех месячный курс эпклюзой. С осени 23года стали переодически болеть колени, тазобедренные суставы. Дальше боли стали сильнее. Уже много месяцев почти не сплю нормально. Выкидывает из сна боли в костях и походы в туалет. Мочусь безболезненно. Печеночные показатели всегда в норме, и до пвт и после. Мучает фурункулез. Боюсь пить антибиотики, потому что не понятно какой фиброз. Везде ставят по разному от 0фдо 4ф. Узи брюшной полости тоже разные. Не говорят есть цирроз или нет. Говорят может да, а может нет. Хочу посетить ревматолога, но это через 2-3 недели, приезжих платный. Железо ниже нормы в 2 раза. С чего начинать, что принимать чтобы не загубить печень окончательно? Анализы свежие есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите анализы актуальные, УЗИ, посмотрю. Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, сейчас отправлю
посмотрел, сейчас принимать препарат Тотема на 2-3 недели для повышения железа и гемоглобина
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
В какое время больше всего болят суставы?
УЗИ мочевыводящих путей делали?
Анастасия Александровна, анализы.,узи прикрепила.урологвыписал везикар. Ночью могу ходит до пяти раз. Не пойму уже от чего не сплю от болей в костях или от походов в туалет. Терапевт сказала что моча в норме
Анастасия Александровна, болеть могут днём, после работы тяжело идти домой, подниматься на второй этаж. Вес 51кг.
Потом начинается боль когда проваливаюсь в сон и тут же выбрасывает от боли. Крутит, тянет. Утром нормально.
Тревога у Вас высокая? Вы ощущаете боль в суставах или в ногах в целом?
По данным общего анализа крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения дефицита этих важных элементов.
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, это является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Если что-то свежее есть, то не надо проходить
Биохимия крови хорошая, за исключением железа.
Данные эластометрии разнятся, но как я понимаю степень фиброза 2-3 ст.
Ревматоидный фактор в норме, СРБ тоже.
Еще рекомендую сдать кровь на витамин Д, В12, В9, кальций общий и ионизированный
Анастасия Александровна, спасибо за пояснение. Возможно завтра продолжить.?
Сейчас не имею возможности задать дополнительно вопросы.
Да, конечно. Буду на связи
Анастасия Александровна, ещё вопрос
Терапевт назначила мальтофер, уролог - везикар, гастроэнтеролог альфа-нормикс, диспевикт.Все припараты на месяц-два.
Планирую посетить невропотолога и ревматолога. Скорее всего будет много назначений нпвс.
Ещё нужно удалить полип матки. Там тоже назначат противомикробные припараты.
Как все эти припараты принимать вместе.?
Или нужно всё поочерёдно лечить?
Хотя сначала хочу избавиться от бессонницы с выкручиванием ног и похода и в туалет. Это может быть от нехватки железа? Спасибо.
Анастасия Александровна, тревожность высокая. Просто уже сил нет. Впадую в отчаяние часто, опусташенность и страх.
Боюсь уже что либо съесть и принимать припараты, чтобы не повысит фиброз. Потому что боюсь что не могут оправегнуть цирроз.
Вы правы, нужно в первую очередь справиться с тревожностью и бессонницей. Сходите к неврологу, только хорошему, чтобы назначил Вам противотревожную терапию, сон наладится, в месте с ним и настроение и самочувствие улучшится. Многие проблемы у Вас от стресса, поэтому про тревогу спросила.
Препараты железа уже можно начинать принимать сейчас, особого вреда они не нанесут.
Альфа нормикс в связи с чем назначили? Подозревают СИБР?
Анастасия Александровна, да подозрение на сибр. Вздутие всё время, чувство переполненности, метиоризм.
Хотя есть хочется всегда. Особенно кислового, острого, мясо жареное, ну то что нельзя. Терплю.
ВЭГДС проходила в ноябре. Недостаточность привратника, рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки.
Сказала, что пока не нужно проходит заново. Советовала средиземноморскую диету, хотя при этом не исключает цирроз. Толком ничего не советовала. То есть на моё усмотрение.
Принятый ответ
Смотрите, пока альфа нормиксом не лечитесь. Лучше сначала сделать дыхательный тест с лактулозой на СИБР.
Симптомы могут быть связаны и с синдромом раздраженного кишечника на фоне стресса.
Попробуйте принимать колофорт по 2 таб 2 раза в день, 1 месяц.
Препарат безопасный
Диету старайтесь придерживаться по food map (меню есть в интернете).
Главное, стабилизируйте эмоциональный фон, ничего не бойтесь
Анастасия Александровна, спасибо за ответы
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20235 ответов
- 3 Сентября 20233 ответа
- 17 Ноября 20236 ответов
- 6 Июля 20241 ответ