Боли в ШОП и голове — вопрос №2423563

Question

Боли в ШОП и голове — вопрос №2423563

Артём

75 просмотров

7 сентября 2024

В марте месяце появились тянущие боли в надплечьях, было пройдено МРТ ШОП, после леченич симптомы немного стихли. Несколько дней назад добавилась сильная боль в шее, прям в районе позвонка, после покупки ортопедической подушки симптомы усилились, добавилась сильная боль в голове и подзатылочных мышцах. Лечение начал проходить месяц назад: 3 укола Артаксана, 3 мильгаммы (потом закончил т.к. гемангиомы), сейчас курс 10 таблеток. аркоксии по 90мг и мидокалм 150 2 раза в день. Симптомы не уходят, при сидении увеличиваются, работать невозможно. Воротник помогает не особо. Гимнастику делаю пол года стабильно. УЗИ сосудов и протоколы МРТ во вложении

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

симптом

позвонка

протоколы мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Ваша работа связана с длительным статическим положением шеи в одном положении?
Мидокалм лучше заменить на более эффективный Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.

Пожаловаться

Артём, 7 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да связана, занимаюсь проектированием. Сирдалуд тоже принимал, разницы не заметил если честно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артём, 7 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, по УЗИ есть отклонения значимые? Увеличение кровотока о чем говорит?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

О том, что идет воздействие на артерии со стороны шейного отдела.
Кроме гимнастики желательно добавить еще спорт, плавание,например.
Если Сирдалуд плохо помогает, рассмотреть прием Баклосана 5 мг 1 таб на ночь.
Пройти курс массажа после того как пройдет обострение и периодически его проходить раз в 3-4 месяца.
Воротник Шанца больше 2-х часов нельзя носить, он делает свои мышцы слабыми.
Можно использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.
Если после ортопедической подушки боли усиливаются, значит она не подходит.

Пожаловаться

Артём, 7 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спорт у меня присутствует. Воротник ношу понемногу, когда сажусь за компьютер. Делаю амплипульс на воротниковую зону. Вопрос как снять болевые симптомы головы и шеи, не могу работать абсолютно. Если утром встал и более менее, то после часа за компьютером дикая головная боль напряжения и весь день в лежку...так уже 2 месяца

Пожаловаться

Артём, 7 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, и как могут быть такие разные заключения МРТ? По последнему, так я практически здоровый человек)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

При хроническом болевом синдроме эффективны только антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин), обычные нпвс только на время приема купируют симптомы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По поводу МРТ вопрос к тем врачам, кто расшифровывал

Пожаловаться

Артём, 7 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сосудистые препараты по заключению УЗИ нужны?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, гемодинамика у Вас не страдает

Пожаловаться

Артём, 7 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а головную боль как можно снимать до приёма АД?

Пожаловаться

Артём, 8 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а как можно снимать головную боль, даже на работу выйти не могу. После сидения сразу начинает болеть шея и от нее голова. И как определить какое описание МРТ более достоверно?

Пожаловаться

Артём, 8 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое за развёрнутый ответ. А увеличение кровотока СМА по УЗИ о чем говорит? И есть ли смысл в приеме суматриптана?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы панических атак

13 ответов

9 августа 2019

Андрей

Вопрос закрыт

Рожистое воспаление ?

5 ответов

11 июня 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

5 ответов

15 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Непроходящая молочница при беременности

3 ответа

19 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подозрение на геморой

5 ответов

26 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T14:21:24+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если принимаете аркоксиа можно будет перейти на целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней, он безопасен для желудочно-кишечного тракта и сосудистой системы и добавить баклосан.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T22:56:26+03:00

Здравствуйте! По УЗИ нет гемодинамически значимых нарушений, иначе бы вас отправили к сосудистому хирургу. Остальные записи клинической значимости не имеют и симптомов давать не могут.
Это неспецифическая боль в шее, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Ортопедическая подушка наоборот может усилить симптомы.
На данный момент можно ксефокам 8мг 2р в день 5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.

Accepted Answer · 2024-09-08T11:37:10+03:00

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)