Добрый день, я студентка мед университета. — вопрос №242409

Нам дали задание. Задача очень сложная и не похожа на какое-то обычное заболевание. Могли бы вы , как специалист, подсказать .
Больная М., 40 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянущие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, задержку стула. Менструация с 12 лет, через 30 дней, по 6-7 дня, умеренные, болезненные. Последняя менструация две недели назад. Родов – 3, абортов -6. Гинекологические заболевания – аднексит.

Общее состояние удовлетворительное. t 36,60C. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные. В легких дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 130/80 мм рт ст, Ps 82 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Стул и диурез не нарушены.

O.S. Шейка матки чистая, выделения светлые, умеренные.

P.V. Матка в антефлексио, увеличена до 11 недель, плотная, бугристая, безболезненная. Придатки справа без особенностей, в области левых придатков образование эластичной консистенции до 9 см в диаметре, безболезненное при исследовании.

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

3.С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

4.Лечение?