Консультация проктолога /

Анальная трещина — вопрос №2426270

89 просмотров

В мае , после ротовируса появилась проблема в виде анальной трещины. Два месяца лечилась сама, в конце июля пошла к проктологу. Врач прописала горячие ванночки с ромашкой. После ванночки чередование свечей проктозан и мази проктогливенол. Через две недели свечи поменять на бетиол, а мазь на ауробин. Не могу сказать, что лечение оказалось эффективным. 1 сентября я сходила в туалет жидко, и случился очень сильный болезненный спазм сфинктера. В унитазе и на салфетке кровь. 3 сентября я посетила проктолога. Диагноз наружные узлы на 3, 7, 11 ч умеренно увеличены, на 6ч хр. анальная трещина 0,2 на 0,7см со сторожевым бугорком. На 10 число мне поставили операцию. Чудесным для себя образом, 3 числа я нашла для себя релифипин гель. И с тех пор мои мучения закончились. Болезненные ощущения постепенно прошли, ощущения вполне комфортные. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, есть ли вероятность медикаментозного излечения и возможность избежать операцию?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, сторожевой бугорок как правило говорит о хронизации процесса, но попробовать пролечиться Вы можете.
Начните использовать гель Релифипин 2 раза в день 30 дней, на анус и заводить в анальный канал.
Гель Эмалан 2-3 раза в день на область трещины
Свечи Релиф Адванс за 20 минут до дефекации для местного обезболивания
анального канала.
Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для улучшения микроциркуляции и венозного оттока.
Контрольный осиотр проктолога через месяц, если положительной динамики не будет тогда операция.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Вы считаете, что ещё есть шанс, что трещина заживёт?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Нужно смотреть трещину, но провести консервативное лечение всегда можно
Хирург
Здравствуйте, Юлия.
для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс , доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за подробную схему лечения. Вы считаете, что ещё есть шанс, что трещина заживёт? И операцию стоит пока повременить или пойти лучше сдаться и уже не мучить себя и других?
Клиент
Ольга Юрьевна, ещё вопрос. Можно ли использовать релф и постеризан в виде крема? Я пробовала свечи, но они травмируют слизистую. Без свечей даже легче
Хирург
Юлия, если Вы пока не готовы, тогда лечитесь консервативно. Я понимаю, что нетак просто бывает принять решение, но хроническая трещина сложно поддается лечению. Если готовы морально, тогда соглашайтесь на операцию
Хирург
Юлия, да, конечно, вводите с помощью насадки в анальный канал
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Вероятность есть, но очень не высокая. Вылечить хроническую трещину консервативно достаточно сложно. Используйте Релифипин, свечи Метилурациловые, Проктогливенол. Через месяц повторно обратитесь к проктологу для осмотра.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Юлия! Хроническую анальную трещину залечить непросто. Но попробовать можно. Начните консервативное лечение, скорректируйте питание, стул.
Рекомендую следующее:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней. После чего мазь Постеризан 2 раза в день 20 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на попе, кровоточит
7 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Дискомфорт, жжение в области ануса
19 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Кровь на салфетке?
15 ноября 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Кровь при дефекации
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кровь в стуле
2 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
52 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Юрий Архипович Джанаев
0 отзывов
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень подробно все описал, сделал предварительное заключение , дал рекомендации и...
— Светлана
фотография пользователя
Доброжелательное, внимательное, грамотное отношение. Врач быстро ответила на все неудобные...
— Елизавета, г. Белгород
фотография пользователя
Евгения Владимировна оперативно отвечала на все вопросы! Предложила схему лечения моего недуга!...
— Елена