Что вас беспокоит?
Не заживающая анальная трещина после операции
Здравствуйте, уже пишу в полном расстройстве. В январе 2024 года была операция на геморой, удаляли узлы, длительно не заживало, появилась трещина. 15.05.2024 было проведение операции по истечению анальной трещины лазером, до сих пор не заживает. И как мне кажется рана стала ещё больше в сравнении по сегодняшнему фото и фото от 10.06. Проктолог после операции назначал офломелид, на протяжении двух недель, потом релифипин 3 раза в день и постеризан мазь три раза в день. Иногда когда промываю хлоргексидином на салфетке крови немного, от запора пью со дня операции форлакс постоянно. Делаю ванны с прокто хербс раствором. Меня очень пугает, что рана стала больше. Во время дефекации есть небольшое щипание. Вставляю метилурацил свечи. Что мне делать? Не уже опять операция? В полном отчаянии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
По фото заживление вялотекущее.
Вы повторно после операции очно обращались к оперировавшему Вас проктологу?
Железо крови в норме? Анемии нет?
Кал на фекальный кальпротектин? Колоноскопию?
Ольга Юрьевна, кал на кальпротектин не сдавала. Ферритин в норме. Колоноскопию делала. Сейчас прикреплю (был удалён фиброзный полип на 4 см от ануса, но врач говорил что скорее всего это был сторожевой бугорок или крипта.).
Ольга Юрьевна, гемоглобин хороший. Посмотрите пожалуйста, я прикрепила и колоноскопию и гистологию
Ольга Юрьевна, да обращалась, он сказал сделал расселение более широкое чтобы края быстро не сраслись а заживало равномерно. Но я же правильно понимаю, что рана стала больше?
Ирина, визуально трещина эпителизируетсяс краев, но размеры её пока значительные. Необходимо продолжить консервативное лечение, пытаться заживить трещину.
1.св метилурациловые 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
2. Мазь офломелид 2р.д 20дн на область ануса и анальный канал
3. Гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал
4. В плане дообследования копрограмма, кал на фекальный кальпротектин. При воспалении слизистой кишечника возможно длительное течение регенерации
5. Можно попробовать инъекции плазмы в рану слизистой для улучшения регенерации
Ольга Юрьевна, посмотрите пожалуйста копрограмму, сейчас прикреплю, на кальпротектин пока не возможности сдать,анализ достаточно дорогой, а то что по колоноскопии ничего не написали, этого не достаточно?
Ирина, копрограмма в норме.
Кал на фекальный кальпротектин пока повременит, учитывая норму на колоноскопии. Но при отсутствии эффекта на фоне лечения в течение сл месяца нужно обследоваться, возможно сменить проктолога
Ольга Юрьевна, в нашем городе только один проктолог. Подскажите а так заживать долго может? Доктор сказал сделал рану шире чтобы края быстро не слиплись а заживало равномерно. А постеризан можно убрать да? Офломелид я после операции две недели прикладывала, нет ли привыкания?
Ирина, тогда можно метилурациловую мазь.
Ирина, до 2х мес заживление нормально, поэтому сейчас просто необходимо лечить, не переживайте
Ольга Юрьевна, а вот ванны с раствором про херб пойдут на пользу или отменить? И постеризан не надо больше?
Ирина, если курс постеризан 20дн, тогда достаточно и можно перейти например на натальсид 1св 2р.д 2недели в прямую кишку +метилурациловая мазь. Релифипин 2р.д обязательно продолжаем
Ванночки продолжайте, вреда не будет
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20194 ответа
- 25 Января 20202 ответа
- 11 Сентября 20201 ответ
- 22 Ноября 202014 ответов