Что вас беспокоит?
Кашель с кровью
Здравствуйте, год назад простыла, долго лечила кашель так и не долечила мокрота не отходила. В течении года бывало что кашляну, немного откашливается до горла но не до конца и чувствовала в горле какой то вкус непонятный. И вот перед этим НГ в декабре, у меня самопроизвольный кашель происходит изнутри прям и чувствую кровь во рту, пошла откашливаться в ванну, кровь и мелкие сгустки крови, побежала в больницу. Терапевт прописал бронхопрет, флуимуцил и Пульмикорт на 5 дней, и сдать мокроту. Пропила но мокроту так и не откашляла, решила пойду уже после новогодних праздников. И вот вчера, снова самопроизвольно кашлянула, на салфетке кровь, откашлянуться хорошо не получилось. Я в панике, что делать? Пропить снова эти же препараты или что то другое? В какой последовательности пить препарат не помню, в интернете вообще написано что их нельзя совмещать, а как так?!Помогите советом пожалуйста. 🙏 В поликлинику только 12 получится попасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
В данном случае вам нужно сделать кт легких и желательно бронхоскопию. Чтобы понять в чем причина появления сгустков крови. Сейчас принимать отхаркивающие не рекомендуется.
Бронхоскопия это что такое? Спасибо в понедельник буду спрашивать у врача. Я так понимаю флюрография это не то совсем? Ее я сдала в декабре, там все нормально сказали.
Нет, вам нужно кт легких, оно более информативно.
Бронхоскопия это эндоскопическое с помощью трубки исследование бронхов (то есть изнутри).
А понятно, спасибо большое!такое может быть из за старой прошлогодней мокроты которая не отошла еще год назад, или тут что то совсем другое? Я до пн с ума сойду в думках(
Старая прошлогодняя мокрота она бы не осталась. Здесь либо вылечился, либо причина в другом.
То есть вы либо сейчас заболели бронхитом таким, или пневмонией. Либо в прошлом году у вас причина была не в бронхите.
Спасибо, что то кошмар какой то🤦самолечением занимаешься,непойми что с организмом
Пожалуйста! Надеемся, что это просто бронхит у вас.
Бронхит с кровью может быть?
Спасибо вам большое, буду ждать понедельника 🙏
Может.
Сперва делаете кт легких. Остальное дообследование уже по результатам. Ну если настроитесь, то бронхоскопию тоже лучше сделать.
Спасибо🙏бронхоскопия страшное что то конечно 😐после кт посмотрим🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что кровь появляется повторно спустя год нелеченного кашля, требует исключения серьезных патологий.
В таком случае в первую очередь важно сделать кт легких, а также анализ мокроты, в том числе КУМ для исключения туберкулеза🙏🏼
Здравствуйте, спасибо, я так понимаю флюрография тут ни чего не покажет? Потому что в декабре сделала, сказали нормально.
Кум это что?
Да, все верно. На кт будет более детальный осмотр легких.
КУМ это аббревиатура, которая расшифровывается как кислотоустойчивые микробактерии .
Чтобы собрать мокроту верно, важно придерживаться рекомендаций:
1. Сдается утром натощак.
2. Тщательно прополоскать рот водой (чтобы не попали частицы пищи и слюна).
3. Важно именно откашлять содержимое из глубины бронхов, а не просто сплюнуть слюну.
Обычно анализ назначают сдавать трижды (три дня подряд), чтобы повысить точность исследования.
Анализ на выявление туберкулезной палочки
А вот как, спасибо! Но вот с эти и проблема, я не болею сейчас, и откашлять макроту не легко, точнее вообще не могу сама это сделать, только вот самопроизвольные два раза были когда кровь отхаркивалась. А после я сама не могу отхаркнуться так хорошо с мокротой что бы было(
В таком случае пока только кт, а далее при первой же возможности откашлять мокроту, если кашель появится стоит сдать этот анализ, чтобы исключить
Хорошо, обязательно! Большое спасибо🙏
Будьте здоровы ❤️
Большое вам спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такой длительный кашель, к тому же с появлением прожилок крови необходимо дообследовать.
В таких случаях обычно назначают:
✎ кт легких
✎ полный анализ и кум мокроты
✎ диаскин тест
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
Данные обследования необходимы для выявления точной причины кашля и исключения серьезных заболеваний.
Для облегчения состояния в таких случаях обычно назначают:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
Здравствуйте, спасибо за ответ! 🙏у меня в течении года не было кашля, ну так может иногда самопроизвольно кашлену как и эти два последних раза, но там крови не было, и полностью откашляться я не могла, а тут почему то кровь и как брать мокроту не пойму, если там кровь как определить мокроту в ней, кошмар( В понедельник пойду проситься на кт бронхов и там уже и анализы крови итд(
Не следует специально отделять мокроту от крови. Для анализа необходим именно тот образец, который получается при естественном, глубоком откашливании. Отправляется в контейнер всё, что было откашляно.
Меня кашель не беспокоит в том то и дело. Я не болею. Год назад не откашлялась мокрота долго кашляла и никак, вроде выздоровела, но в памяти сидело что там внутри то осталось что то... И подумала еще в начале декабря что если я простыну и начну кашлять то откашлю что там оставалось с того года. И вот в конце декабря просто самопроизвольно кашель изнутри и с кровью и вот уже после нг на днях опять просто сидела и кашлянула кровью( а откашляться я не могу, даже что бы сдать мокроту. (
Поняла вас, в таком случае можно сделать исследования для начала без мокроты. Это тоже поможет выявить причину кашля и исключить серьезные патологии
Спасибо большое! 🙏
Рала была помочь 🙏
Спасибо еще раз🙏
Принятый ответ
Мария , здравствуйте.
Из описанных препаратов флуимуцил направлен на разжижение и выведение мокроты. Пульмикорт назначается при хрипах, то есть признаках бронхообструкции.
При появлении сгустков именно при кашле рекомендуют обследование в виде КТ лёгких и проведение бронхоскопии ( обследование бронхов скопом- тоненькая трубочка) , а также осмотр лор врача с целью исключения/подтверждения патологии сосудов носоглотки - ломкость сосудов.
Для укрепления сосудов рекомендуют аскорутин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней
Здравствуйте, спасибо вам большое за помощь! 🙏теперь дожить бы до понедельника,страшно так(
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Действительно, совместный прием двух отхаркивающих препаратов не рекомендован, так как у них похожий механизм действия. Указанная схема лечения, которая включает Флуимуцил и Бронхипрет не является рациональной, в подобной ситуации я бы не рекомендовала прием препаратов без дообследования.
Уточните, как давно выполняли рентген органов грудной клетки?
Кровь в мокроте - довольно серьезный симптом, который требует внимания, помимо анализа мокроты важно исключить воспалительные изменения в легких, выполнить КТ или рентген легочной ткани.
Когда кашель беспокоит столь длительно так же важно пройти функцию внешнего дыхания с бронхолитиком, чтобы исключить явление бронхообструкции.
Здравствуйте,вот в декабре делала флюорографию сразу как первый раз откашлялась кровью, пошла в больницу и сделала,по результату сказали все в норме.
Поняла! К сожалению, флюорография в данной ситуации не рекомендована, это скрининговый метод обследования здоровых пациентов без жалоб. Если есть жалобы, то нужно более информативное исследование - рентген легких (но в случае кровохарканья даже лучше сделать КТ).
Вот кт мне и посоветовали уже сделать! В понедельник пойду к терапевту буду проситься на кт.А я первым делом как покашляла с кровью побежала сделала флюорографию и к терапевту следом.
Не беспокойтесь, большинство пациентов так делают : самостоятельно проходят флюорографию до осмотра врача, потом просто мы направляем их на более углубленное обследование. У флюорографии небольшое облучение, поэтому сделать КТ с небольшой разницей по времени не будет противопоказано.
Спасибо! 🙏 очень боюсь( никогда таких проблем не было, а тут такое. Но почему то я грешу на прошлогодний недолеченный кашель🤔причем весь год о нем думала и в начале декабря подумала о том что если я простыну, то наверняка отхаркну что у меня осталось с прошлого года.. И вот к концу декабря ни с того ни с сего кашлянула кровью, ужс(не знаю что и думать.
Ваше беспокойство понятно, длительный кашель и кровь в мокроте, действительно, серьезные симптомы, которые требуют дообследования.
Уточните, вы не курите? В семье из близких родственников астмой или ХОБЛ никто не страдал?
Я никогда не курила и не курю! Семья у меня тоже была не курящей. У мужа только у папы был ХОБЛ.
Это хорошо, что не курите 🙏🏼
В такой ситуации важно пройти дообследование легких - КТ (или рентген ), выполнить функцию внешнего дыхания с бронхолитиком, актуальны могут быть так же анализы : общий анализ мокроты, Коагулограмма (для оценки свертывающей системы крови)
Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок (исключение воспалительных изменений в крови).
Спасибо вам большое🙏буду сдавать все возможное!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202058 ответов
- 1 Февраля 20218 ответов
- 21 Сентября 20214 ответа
- 29 Июля 202227 ответов