Консультация педиатра /

Можно ли ингаляции с пульмикортом — вопрос №2426326

162 просмотра

Заболели два ребенка. Температура максимум 38,3, сильный кашель, небольшой насморк, гноятся глаза.
Сдали кровь. У дочери повышены гематокрит, гемоглобин, эритроциты, нейтрофилы, СОЭ. Понижены лимфоциты, эозинофилы.
У сына повышены нейтрофилы, моноциты, СОЭ. Понижены лимфоциты, эозинофиды.
На прием только завтра, можно ли делать сегодня ингаляции с пульмикортом.
Позавчера с дочкой были у педиатра поставила диагноз фарингит.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Укажите пожалуйста возраст детей
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Есть повышение нейтрофилов и понижение лимфоцитов , должно быть наоборот , это указывает что есть небольшое присоединение бактериальной инфекции .
Но смотрим за динамикой , если будет положительная - то антибиотики не нужны , если не будет положительной то антибиотик нужен .

Моноциты повышены - признаки вирусной этиологии инфекции
Соэ повышено всегда при инфекции

По крови - вирусно- бактериальная инфекция

По второму анализу :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы - анемии нет
Но есть признаки гемоконцентрации ( сгущение крови )- ребёнок мало пьет воды , увеличить водный режим 40 мл/ кг

Тромбоциты в норме

Так же нейтрофилы повышены
Лимфоциты снижены
Бактериальный сдвиг так же есть небольшой , тактика по антибиотикам такая же как написала выше

Соэ повышено так как инфекция

По лечению в данный момент
При повышение температуры выше 38:


Сбивать можно :1)Парацетамол 10-15 мг / кг / ибупрофен 5-10 мг / кг / свечи цефекон .






Принимать можно каждые 3-4 часа ,так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости 30-40 мл /кг


Ингаляции с пульмикортом показаны если есть сухой кашель , лающий
Тогда можно делать
Если боль в горле и возраст детей старше 3-х, можно полоскать раствором ромашки и пить много теплого питья ,
Спреи и сиропы не показаны до 4-5 лет из за риска ларингоспазма

Нос промывать солевыми растворами - аквалор или аквамарис + при сильной заложенности- Називин беби ( не более 5 дней ) так же можно Виброцил.

Пр и сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом. 0,25 по 1 мл и 1 мл физ раствора
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .


В глазки можно закапать окомистин или тобрекс
Скорее всего это конъюнктивит

Если не будет положительной динамики - антибиотики - препарат выбора , если последние 3 месяца не принимали - амоксиклав / амоксициллин 7-10 дней

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Какой возраст детей?

В обоих анализах лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, признаков бактериальной инфекции нет.

Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке.

В глаза при гнойном отделяемом капать тобрекс 3 раза в день по 1 капле.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.



Далее коррекция лечения только после осмотра,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначили антибиотики,анализ ничего не показал
5 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Постоянно лейкоциты ниже нормы
4 июля 2024
Мария, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Левосторонняя полисегментарная пневмония
12 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём