Можно ли ингаляции с пульмикортом

Алина Асланова8 Сентября 2024

5.0

Педиатр

Здравствуйте! Укажите пожалуйста возраст детей
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .

Мария Расторгуева8 Сентября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Есть повышение нейтрофилов и понижение лимфоцитов , должно быть наоборот , это указывает что есть небольшое присоединение бактериальной инфекции .
Но смотрим за динамикой , если будет положительная - то антибиотики не нужны , если не будет положительной то антибиотик нужен .

Моноциты повышены - признаки вирусной этиологии инфекции
Соэ повышено всегда при инфекции

По крови - вирусно- бактериальная инфекция

По второму анализу :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы - анемии нет
Но есть признаки гемоконцентрации ( сгущение крови )- ребёнок мало пьет воды , увеличить водный режим 40 мл/ кг

Тромбоциты в норме

Так же нейтрофилы повышены
Лимфоциты снижены
Бактериальный сдвиг так же есть небольшой , тактика по антибиотикам такая же как написала выше

Соэ повышено так как инфекция

По лечению в данный момент
При повышение температуры выше 38:


Сбивать можно :1)Парацетамол 10-15 мг / кг / ибупрофен 5-10 мг / кг / свечи цефекон .






Принимать можно каждые 3-4 часа ,так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости 30-40 мл /кг


Ингаляции с пульмикортом показаны если есть сухой кашель , лающий
Тогда можно делать
Если боль в горле и возраст детей старше 3-х, можно полоскать раствором ромашки и пить много теплого питья ,
Спреи и сиропы не показаны до 4-5 лет из за риска ларингоспазма

Нос промывать солевыми растворами - аквалор или аквамарис + при сильной заложенности- Називин беби ( не более 5 дней ) так же можно Виброцил.

Пр и сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом. 0,25 по 1 мл и 1 мл физ раствора
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .


В глазки можно закапать окомистин или тобрекс
Скорее всего это конъюнктивит

Если не будет положительной динамики - антибиотики - препарат выбора , если последние 3 месяца не принимали - амоксиклав / амоксициллин 7-10 дней

Будьте здоровы !

Алина Улезкина9 Сентября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой возраст детей?

В обоих анализах лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, признаков бактериальной инфекции нет.

Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке.

В глаза при гнойном отделяемом капать тобрекс 3 раза в день по 1 капле.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.



Далее коррекция лечения только после осмотра,