Консультация педиатра /

Можно ли ингаляции с пульмикортом — вопрос №2426326

125 просмотров

Заболели два ребенка. Температура максимум 38,3, сильный кашель, небольшой насморк, гноятся глаза.
Сдали кровь. У дочери повышены гематокрит, гемоглобин, эритроциты, нейтрофилы, СОЭ. Понижены лимфоциты, эозинофилы.
У сына повышены нейтрофилы, моноциты, СОЭ. Понижены лимфоциты, эозинофиды.
На прием только завтра, можно ли делать сегодня ингаляции с пульмикортом.
Позавчера с дочкой были у педиатра поставила диагноз фарингит.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Укажите пожалуйста возраст детей
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Есть повышение нейтрофилов и понижение лимфоцитов , должно быть наоборот , это указывает что есть небольшое присоединение бактериальной инфекции .
Но смотрим за динамикой , если будет положительная - то антибиотики не нужны , если не будет положительной то антибиотик нужен .

Моноциты повышены - признаки вирусной этиологии инфекции
Соэ повышено всегда при инфекции

По крови - вирусно- бактериальная инфекция

По второму анализу :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы - анемии нет
Но есть признаки гемоконцентрации ( сгущение крови )- ребёнок мало пьет воды , увеличить водный режим 40 мл/ кг

Тромбоциты в норме

Так же нейтрофилы повышены
Лимфоциты снижены
Бактериальный сдвиг так же есть небольшой , тактика по антибиотикам такая же как написала выше

Соэ повышено так как инфекция

По лечению в данный момент
При повышение температуры выше 38:


Сбивать можно :1)Парацетамол 10-15 мг / кг / ибупрофен 5-10 мг / кг / свечи цефекон .






Принимать можно каждые 3-4 часа ,так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости 30-40 мл /кг


Ингаляции с пульмикортом показаны если есть сухой кашель , лающий
Тогда можно делать
Если боль в горле и возраст детей старше 3-х, можно полоскать раствором ромашки и пить много теплого питья ,
Спреи и сиропы не показаны до 4-5 лет из за риска ларингоспазма

Нос промывать солевыми растворами - аквалор или аквамарис + при сильной заложенности- Називин беби ( не более 5 дней ) так же можно Виброцил.

Пр и сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом. 0,25 по 1 мл и 1 мл физ раствора
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .


В глазки можно закапать окомистин или тобрекс
Скорее всего это конъюнктивит

Если не будет положительной динамики - антибиотики - препарат выбора , если последние 3 месяца не принимали - амоксиклав / амоксициллин 7-10 дней

Будьте здоровы !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Какой возраст детей?

В обоих анализах лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, признаков бактериальной инфекции нет.

Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке.

В глаза при гнойном отделяемом капать тобрекс 3 раза в день по 1 капле.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.



Далее коррекция лечения только после осмотра,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень сильный сухой кашель и заложенность носа
24 января 2023
Татьяна, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой у ребенка
29 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Налет на миндалине
17 февраля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Ларингоспазм
24 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Низкая температура, сильная слабость
18 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный кашель
12 марта
Мадина, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск