Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2427697

85 просмотров

Весной начали сильно выпадать волосы. Сдала на все дефициты. Белок и ферритин были близко к нижним границам, общий анализ крови с отличиями от нормы, остальное в норме. 2,5 месяца пила железо Солгар и увеличила потребление белка (продукты+протеин+аминокислоты). Рост волос с трихологом восстановили. Сейчас новое выпадение. Повторно сдала кровь. Белок - опять почти у нижней границы (был 66, стал 67.4) , а ферритин и того упал - (был 25 стал 24.5), тромбоциты опять упали до 140. Расшифруйте, пожалуйста анализы. Возможно, посоветуете какую-то диагностику.

Возраст: 42

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна
В ОАК гемоглобин в норме, эритроцитарные показатели близко к верхней границе нормы. В связи с этим необходимо исключить дефициты витаминов группы В - сдать кровь на В9 и В12.
Снижение тромбоцитов минимальное. Норма тромбоцитов 150-450. Необходимо проконтролировать тромбоциты по ФОНИО (подсчет вручную) для исключения ложной тромбоцитопении.
В ОАК также есть небольшое повышение эозинофилов, что может быть связано с аллергическим фоном или паразитозами.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа лучше использовать препараты двухвалентного железа (так как в БАДах содержание железа ниже) - тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ! Тромбоциты по фонио не сдавала, сдавала коаулограмму - там все хорошо. В9 и В12 сдавала, имоглобулин Е и анализы на паразитов, все в норме. С учетом всех сданных анализов, вас бы как гематолога смутил результат по крови? Кроме увеличения ферритина ничего делать не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Напишите результаты В9 и В12, пожалуйста.
Данных за заболевание крови нет. Есть скрытый дефицит железа.
Клиент
Анна Павловна, В9 - 16,2, В12 - 608 сдавала в июне без приема этих препаратов. Эти два месяца пила Перфектил трихолоджик, содержащий эти витамины, так что вроде бы, падения уровня не должно было быть
Гематолог, Терапевт
Да, эти показатели в норме.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вне приема поливитаминов проверьте уровни В12, В9, анализ крови пересдайте с ручным подсчетом тромбоцитов. Макроцитов и гиперхромия- частые признаки дефицита этих витаминов. Сдайте кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, кал на антиген хеликобактер. Неплохо также сдать всю биохимию( билирубин, трансаминазы, амилаза, ГГТП в частности).
Данных за болезнь крови по анализу нет.
Периодические курсы железа пока оставить. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Тромбоциты по фонио не сдавала, сдавала коаулограмму - там все хорошо. В9 и В12 сдавала, имоглобулин Е и анализы кала на паразитов, все в норме. Получается, кроме увеличения ферритина ничего делать не нужно?
Гематолог, Терапевт
Да, пока из анализов корректировать только ферритин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 7 дней 38,5-38,5
11 октября 2023
Зарина
Вопрос закрыт
Кружится голова
22 апреля 2024
nikita_kuhorev@mail.ru
Вопрос закрыт
Высокий пульс тахикардия
3 ноября 2024
Оля
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
9 ноября 2024
Анна, Сургут
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
29 декабря 2024
mos.hov@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Беременность 24 недели
11 января
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна