Что вас беспокоит?
Назначение лечения
Добрый день! Некоторое время подряд почувствовала себя не важно. Давление держалось в пределах 150(140)/90 (85) 83 (87) . Обратилась к врачу кардиологу. Назначено ЭКГ, холтер,УЗИ сердца , сосудов ,щетиновидной железы. Кровь на плохой холестерин, гормоны (Скан обследования прикладываю). Врач прописала лечение , в том числе пить на постоянной основе Тромбо АСС. Сейчас прохожу еще лечение поверхностного гастрита и есть рубцы как исход язвы антрального отдела. Так же иногда замечаю образование не больших синяков (на животе, руках, ногах) Общий анализ крови в нормы. Плохой холестерин завышен. Прошу разъяснить по назначенному лечению. Сколько по времени пить Амиадарин, нужно ли пить Тромибо АСС на постоянной основе, сколько пить по времени розувастатин. Что можно принимать от давления, и сколько по времени? Чем опасен угловой изгиб сосудов (врач невролог сказала , что это скорее всего врожденно) Сейчас давление вроде нормализовалась, иногда 135/75 с утра. Лечение пока не начала. Возможно вы посоветуете какое нибудь другое лечение. Заранее благодарна за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не очень понятно назначенное вам лечение.
Для начала, по обследованиям.
По УЗИ сердца всё отлично, сократимость в норме. Недостаточность клапанов 1 степени физиологична, не влияет на работу сердца.
По ЭКГ отклонений нет.
По холтеру обращает на себя внимание только повышение количества желудочковых экстрасистол , данных за ИБС нет.
По сосудам шеи-такие изгибы могут приводить к небольшим повышениям давления, но главное, что нет признаков атеросклероза.
По анализам, чуть повышение лпнп, но с учётом отсутствия бляшек, ваш целевой уровень менее 3.0, и так как бляшек нет, нет ИБС, статины вам не показаны!
То же самое касается тромбо асс, ИБС нет, болей нет, бляшек более 50 процентов нет, нет показаний.
Чуть понижен ферритин также может приводить к экстрасистолии, пропейте препара железа, например, мальтофер в течение 2 мес с последующим контролем анализа.
Амиодарон не препарат для начала терапии экстрасистолии, лучше начать с бэта блокатора. Например, беталок зок 25 мг утром, контроль пульса, чтобы в покое не ниже 55.
БАДы не принимаете? Кофеином не злоупотребляете? Что-то ещё было вам назначено не по сердцу?
Сами перебои сильно ощущаете?
Алена Германовна, из бадов сейчас принимаю рыбный жир. Для лечения желудка Де-Нол и эзомепрозол, для желчного Дюспаталин. Сердечных и от давления пока ничего не принимаю
Отмените рыбий жир, он может на уровень липидов в сторону повышения.
Принимайте беталок, как раписала.
Для нормализации уровня холестерина Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
Алена Германовна, благодарю!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Увеличено количество экстрасистол.
Ишемии блокад нет.
На данный момент тромбо асс можно отменить , так как в анамнезе язвы.
Вместо амиодарона рекомендую сотагексал 40 мг утро и вечером, под контролем суточного мониторирования экг через месяц.
Регина Рафагатовна, спасибо большое !
По узи сосудов шеи атеросклероза нет, статины её требуется принимать.
Изгибы артерий чаще связаны с остеохондрозом.
Регина Рафагатовна, благодарю !
Принятый ответ
Оксана, доброго дня, проанализировала результаты ваших обследований. Категорически не согласна с лечением. По узи сердца патологии не вижу, это хорошо так как при повышении АД может быть гипертрофия ЛЖ у вас такого нет. По узи сосудов шеи атеросклероза нет это отлично и точно приём тромбоАсса и статинов не требуется!!! По хм ЭКГ большое количество экстрасистол возможно они вторичные на фоне повышения ад - Амиодарон отмените!!!! К лечению нужно придерживаться низкосолевой диеты, исключить жареное , копченое и жирное. Увеличить физическую нагрузку. От повышенного ад нужно регулярно принимать препараты- Лизиноприл 5 мг утро. От экстрасистолии оставьте Конкор и повторите хм ЭКГ через 2 месяца регулярного приёма препаратов. Всего вам доброго
Регина Харисовна, спасибо вам большое, а что принимать для урегулирования холестерина?
Регина Харисовна, и по поводу без причинных синячков, их не много один, два маленьких. Это что может быть?
От синяков пропейте Аскорутин, по 1 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней, также для урегулирования уровня холестерина можно пропить препарат Омакор по 1 таблетке 2 раза в день утро и вечер. Ведите дневник самоконтроля АД и ЧСС. От аритмии Конкор 2,5 мг утро или Беталок ЗОК 25 мг утро. Всего вам доброго
Принятый ответ
Уважаемая, Оксана, доброе утро! Показаний для тромбо Асса и амиодарона нет!Амиодарон показан при выраженных нарушениях сердечного ритма при сердечной недостаточности и оганической патологии сердца - этого у Вас нет!Препарат тем более может спровоцировать либо тиреотоксикоз, либо гипотиреоз (у Вас итак есть изменения по УЗИ щитовидной железы). Есть снижение витамина Д, ферритина. Принимайте препараты железы и витамин Д, как минимум 2000 ед в сутки. По поводу холестерина, цифры невысокие, бляшек в сосудах нет. Сначала диета, при отсутствии эффекта, добавить розувастатин 10 мг до целевого ЛПНП менее 3,0.по холтеру небольшое число ЖЭ. Если Вы их не ощушаете, по идее лечить не нужно, если есть симптомы, рекомендую Баб (этот же конкор, который Вам назначали). Сначала в минимальной дозе 2,5 мг под контролем ЧСС и АД. Если ЧСС будет повышен и давление, можно увелить дозу до 5 мг, титровать раз в неделю. Ну и можно добавить периндоприл 2 мг, который Вам тоже назначали. По поводу изменения хода сосудов - это особенность развития Вашего, могут нарушать кровообращение в шейном отделе, головном мозге, повышать давление. Делайте зарядку на вытяжение и расслабление в шейно-воротниковой зоне, плавание. Наблбдение у неврооога. Можно сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Лечение по поводу хеликобактера Вы начали, правильно понимаю?) Здоровья Вам!)
Наталья Владимировна, Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте узи сердца в норме, по холтеру экстрасистолы, рекомендую отменить тромбо асс и принимать для ритма сотагексал 40 мг 2 р в день
Гульнара Рафиковна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202214 ответов
- 14 Марта 202219 ответов
- 2 Августа 20221 ответ
- 23 Февраля 202322 ответа