Консультация кардиолога /

Назначение лечения — вопрос №2427704

107 просмотров

Добрый день! Некоторое время подряд почувствовала себя не важно. Давление держалось в пределах 150(140)/90 (85) 83 (87) . Обратилась к врачу кардиологу. Назначено ЭКГ, холтер,УЗИ сердца , сосудов ,щетиновидной железы. Кровь на плохой холестерин, гормоны (Скан обследования прикладываю). Врач прописала лечение , в том числе пить на постоянной основе Тромбо АСС. Сейчас прохожу еще лечение поверхностного гастрита и есть рубцы как исход язвы антрального отдела. Так же иногда замечаю образование не больших синяков (на животе, руках, ногах) Общий анализ крови в нормы. Плохой холестерин завышен. Прошу разъяснить по назначенному лечению. Сколько по времени пить Амиадарин, нужно ли пить Тромибо АСС на постоянной основе, сколько пить по времени розувастатин. Что можно принимать от давления, и сколько по времени? Чем опасен угловой изгиб сосудов (врач невролог сказала , что это скорее всего врожденно) Сейчас давление вроде нормализовалась, иногда 135/75 с утра. Лечение пока не начала. Возможно вы посоветуете какое нибудь другое лечение. Заранее благодарна за ответ.

Возраст: 56

Хронические болезни: холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Не очень понятно назначенное вам лечение.
Для начала, по обследованиям.
По УЗИ сердца всё отлично, сократимость в норме. Недостаточность клапанов 1 степени физиологична, не влияет на работу сердца.
По ЭКГ отклонений нет.
По холтеру обращает на себя внимание только повышение количества желудочковых экстрасистол , данных за ИБС нет.
По сосудам шеи-такие изгибы могут приводить к небольшим повышениям давления, но главное, что нет признаков атеросклероза.
По анализам, чуть повышение лпнп, но с учётом отсутствия бляшек, ваш целевой уровень менее 3.0, и так как бляшек нет, нет ИБС, статины вам не показаны!
То же самое касается тромбо асс, ИБС нет, болей нет, бляшек более 50 процентов нет, нет показаний.
Чуть понижен ферритин также может приводить к экстрасистолии, пропейте препара железа, например, мальтофер в течение 2 мес с последующим контролем анализа.
Амиодарон не препарат для начала терапии экстрасистолии, лучше начать с бэта блокатора. Например, беталок зок 25 мг утром, контроль пульса, чтобы в покое не ниже 55.
БАДы не принимаете? Кофеином не злоупотребляете? Что-то ещё было вам назначено не по сердцу?
Сами перебои сильно ощущаете?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, из бадов сейчас принимаю рыбный жир. Для лечения желудка Де-Нол и эзомепрозол, для желчного Дюспаталин. Сердечных и от давления пока ничего не принимаю
Кардиолог, Аритмолог
Отмените рыбий жир, он может на уровень липидов в сторону повышения.
Принимайте беталок, как раписала.
Для нормализации уровня холестерина Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
Клиент
Алена Германовна, благодарю!
Кардиолог, Аритмолог
Будьте здоровы!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Увеличено количество экстрасистол.
Ишемии блокад нет.
На данный момент тромбо асс можно отменить , так как в анамнезе язвы.
Вместо амиодарона рекомендую сотагексал 40 мг утро и вечером, под контролем суточного мониторирования экг через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое !
Кардиолог, Функциональный диагност
По узи сосудов шеи атеросклероза нет, статины её требуется принимать.
Изгибы артерий чаще связаны с остеохондрозом.
Клиент
Регина Рафагатовна, благодарю !
Кардиолог
Оксана, доброго дня, проанализировала результаты ваших обследований. Категорически не согласна с лечением. По узи сердца патологии не вижу, это хорошо так как при повышении АД может быть гипертрофия ЛЖ у вас такого нет. По узи сосудов шеи атеросклероза нет это отлично и точно приём тромбоАсса и статинов не требуется!!! По хм ЭКГ большое количество экстрасистол возможно они вторичные на фоне повышения ад - Амиодарон отмените!!!! К лечению нужно придерживаться низкосолевой диеты, исключить жареное , копченое и жирное. Увеличить физическую нагрузку. От повышенного ад нужно регулярно принимать препараты- Лизиноприл 5 мг утро. От экстрасистолии оставьте Конкор и повторите хм ЭКГ через 2 месяца регулярного приёма препаратов. Всего вам доброго
Принятый ответ
Клиент
Регина Харисовна, спасибо вам большое, а что принимать для урегулирования холестерина?
Клиент
Регина Харисовна, и по поводу без причинных синячков, их не много один, два маленьких. Это что может быть?
Кардиолог
От синяков пропейте Аскорутин, по 1 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней, также для урегулирования уровня холестерина можно пропить препарат Омакор по 1 таблетке 2 раза в день утро и вечер. Ведите дневник самоконтроля АД и ЧСС. От аритмии Конкор 2,5 мг утро или Беталок ЗОК 25 мг утро. Всего вам доброго
Кардиолог, Терапевт
Уважаемая, Оксана, доброе утро! Показаний для тромбо Асса и амиодарона нет!Амиодарон показан при выраженных нарушениях сердечного ритма при сердечной недостаточности и оганической патологии сердца - этого у Вас нет!Препарат тем более может спровоцировать либо тиреотоксикоз, либо гипотиреоз (у Вас итак есть изменения по УЗИ щитовидной железы). Есть снижение витамина Д, ферритина. Принимайте препараты железы и витамин Д, как минимум 2000 ед в сутки. По поводу холестерина, цифры невысокие, бляшек в сосудах нет. Сначала диета, при отсутствии эффекта, добавить розувастатин 10 мг до целевого ЛПНП менее 3,0.по холтеру небольшое число ЖЭ. Если Вы их не ощушаете, по идее лечить не нужно, если есть симптомы, рекомендую Баб (этот же конкор, который Вам назначали). Сначала в минимальной дозе 2,5 мг под контролем ЧСС и АД. Если ЧСС будет повышен и давление, можно увелить дозу до 5 мг, титровать раз в неделю. Ну и можно добавить периндоприл 2 мг, который Вам тоже назначали. По поводу изменения хода сосудов - это особенность развития Вашего, могут нарушать кровообращение в шейном отделе, головном мозге, повышать давление. Делайте зарядку на вытяжение и расслабление в шейно-воротниковой зоне, плавание. Наблбдение у неврооога. Можно сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Лечение по поводу хеликобактера Вы начали, правильно понимаю?) Здоровья Вам!)
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, Благодарю!
Кардиолог
Здравствуйте узи сердца в норме, по холтеру экстрасистолы, рекомендую отменить тромбо асс и принимать для ритма сотагексал 40 мг 2 р в день
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учащенное сердцебиение
24 ноября 2021
Света, Белгород
Вопрос закрыт
Ночью ощущаю перебои в сердце
18 января 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Почему маленький прирост хгч
11 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск