СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сердцебиение 60-80 уд/мин

Добрый день. Сложная беременность: мне 42 года, матка двурогая, монохориональная биамниотическая (?) двойня, кровит. На УЗИ в 7 недель и 1 день КТР1 3,6 мм, КТР2 3,9 мм. Сердцебиение 60-80 уд/мин. Хорион кольцевидный. Подскажите, из-за чего может быть такое сердцебиение (принимаю транексам, но-шпу, папаверин) и можно ли как-то на него повлиять?

Да
42 года
2 Октября 2023·Просмотров: 422·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Повлиять вы точно на сердцебиение не сможете. Только надеяться на лучший исход. Который должен быть.

Утрожестан вам назначили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо Вам за поддержку! ?
Да, пью Утрожестан 200 3р/день. Сегодня начала еще Актовегин в таблетках...

Лечение верное. Контрольное узи через 7-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо!

Забыла написать. Сдайте обязательно ТТГ сейчас. Изменения в его результатах могут приводить к кровянистым выделениям в 1 триместре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо! Т.к. у меня гипотиреоз, недавно сдавала. Пока в пределах нормы.

Какой последний ТТГ? У беременных немного другие значения должны быть.
Эндокринолог вас в беременность проконсультировал уже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Сергеевна, нет, к эндокринологу пока не попала, лежу. ТТГ 1.51 (норма 1 триместра 0.09-2.80) , Т4 15.10 (10.48-18.31)

Да, ТТГ у вас в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Была на УЗИ. У одного сердце не бьётся, второй не растет и у него брадикардия. Жду до среды и опять на УЗИ. Врач советует не чистку, а вакуум. А я начиталась отзывов, что иногда происходит так, что вместо обговоренного вакуума делают чистку и повреждают эндометрий. Теперь страх по этому поводу.

Еще боюсь, вдруг сердце оставшегося эмбриона разогналось... Как я понимаю, долгий период брадикардия и отсутствия роста может отразится на здоровье будущего ребенка. А у меня, как назло, опять тошнота (хотя я теперь Утрожестан применяю интравагинально и на какое-то время тошнота прошла). И выделений почти нет, хотя я начала ходить...

Здравствуйте!
Выделения кровянистые сейчас есть?

Можете переписать весь протокол последнего узи?
Дата последней менструации? Длительность цикла?
Данные ХГЧ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Сергеевна, практически нет. Немного коричневых

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

ДПМ поздний вечер 12 августа. Остальное сейчас попробую файлами подгрузить

У вас не получится файлами. Вы выбрали бесплатный вопрос. Если нет возможности оплатить, можете написать текстом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Да, к сожалению, теперь не дает сделать вопрос платным (

Дата последнего УЗИ: 04.10.2023
Срок беременности: 7 недель 4 дня
Плодное яйцо 1: в полости матки, контур правильный, субхориальной гематомы нет, ЖМ определяется, контур правильный, эмбрион определяется, КТР 4 мм, сердцебиение не определяется.
Плодное яйцо 2: то де самое, но ЧСС 69 уд./минуту.
У обоих хорион кольцевидный формы, толщина 2 мм. Степень зрелости "хорион" написано только у второго плодного яйца.

В правом яичнике 16 фолликулов, в левом: 2 желтых тела 2.7 и 2.5 см. Матка двурогой формы, беременность в правом роге. Левый рог М-Эхо 0.9см. Тонус миосетрия по задней стенке.

Заключение: эхо-признаки многоплодной беременности, дихориональная диамниотическая двойня? Нельзя исключить неразвивающуюся маточную беременность. Размеры эмбрионов соответствуют 6 неделям 1 дню. Множественная миома матки.

Ещё длительность менструального цикла напишите пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Сергеевна, ХГЧ сдавала 28.10, был 51385мМЕ/мл

На этом УЗИ первый раз заподозрили дихориональную. И пока под "?".

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Последние полные 2 цикла по 25 дней, до этого 29, до этого 3 по 27, до этого 10 циклов 23-26 дней. Самый длинный был в январе 2022 - 34 дня.

Когда был половой акт (предполагаемая дата зачатия)? Сможете вспомнить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Пыталась вспомнить, чтобы убедиться, что не могло быть поздней овуляции. Но на последней УЗИ врач сказала мне, что если бы дело было в поздней овуляции, была бы динамика роста. А они за 2-3 дня не выросли совсем.

Вы после 4.10 были сегодня на узи? Я правильно поняла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Сергеевна, нет, теперь только в среду

Итак, отвечаю на ваши вопросы.

1. По данным узи говорить о неразвивающейся беременности ещё рано. Так как при КТР 4 мм ещё не должно визуальзироваться сердцебиение. То, что оно визуализируется у одного из плодов, и не высоких цифрах, ещё не говорит о неразвивающейся беременности.

2. Делать узи через три дня это это излишняя гипердиагностика которая очень часто приводит к неправильным выводам, принятию неправильного решения. По всем отечественным и зарубежным международным рекомендациям узи нужно повторять не менее чем через семь дней.

3. В вашем случае я бы рекомендовала вам переделать узи через 7-10 дней, то есть если брать последнее узи от 4 октября соответственно переделать узи нужно будет ближе к 12-му – 14-му октября.

4. Отсутствие сердцебиения у первого плода ещё ни о чем не говорит, об этом я написала выше то что сейчас у второго плода сердцебиение ниже 90 ещё тоже можно не принимать этого внимания так как его к др менее 5 мм. Сердцебиение у первого плода может появиться на следующий неделе сердцебиение уклада может нормализоваться к следующий неделе.

5. И вакуум, и чистка приводит к повреждению эндометрия. Но сейчас о прерывании беременности говорить рано, нужно выждать 7-10 дней.

6. Что касается размеров эмбрионов. Они подросли на один мм то есть динамика роста есть. Тем более у вас двойня. И жать от них на таком маленьком сроке быстрого роста не нужно.

7. Продолжайте лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо! На предпоследнем УЗИ размер был 3.6 и 3.9. На последнем 4 мм. Сказали, что должен был быть хотя бы 5..(( Это как раз был бы 1 мм роста..

Ну у вас же 2 эмбриона. Вот они и поделили 1 мм напополам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Даже если они дихориональные?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.