Консультация акушера /

Сердцебиение 60-80 уд/мин — вопрос №1594501

234 просмотра

Добрый день. Сложная беременность: мне 42 года, матка двурогая, монохориональная биамниотическая (?) двойня, кровит. На УЗИ в 7 недель и 1 день КТР1 3,6 мм, КТР2 3,9 мм. Сердцебиение 60-80 уд/мин. Хорион кольцевидный. Подскажите, из-за чего может быть такое сердцебиение (принимаю транексам, но-шпу, папаверин) и можно ли как-то на него повлиять?

Возраст: 42

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Повлиять вы точно на сердцебиение не сможете. Только надеяться на лучший исход. Который должен быть.

Утрожестан вам назначили?
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам за поддержку! ?
Да, пью Утрожестан 200 3р/день. Сегодня начала еще Актовегин в таблетках...

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечение верное. Контрольное узи через 7-10 дней.
Клиент
Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Забыла написать. Сдайте обязательно ТТГ сейчас. Изменения в его результатах могут приводить к кровянистым выделениям в 1 триместре.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! Т.к. у меня гипотиреоз, недавно сдавала. Пока в пределах нормы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой последний ТТГ? У беременных немного другие значения должны быть.
Эндокринолог вас в беременность проконсультировал уже?
Клиент
Анна Сергеевна, нет, к эндокринологу пока не попала, лежу. ТТГ 1.51 (норма 1 триместра 0.09-2.80) , Т4 15.10 (10.48-18.31)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, ТТГ у вас в норме.

Клиент
Была на УЗИ. У одного сердце не бьётся, второй не растет и у него брадикардия. Жду до среды и опять на УЗИ. Врач советует не чистку, а вакуум. А я начиталась отзывов, что иногда происходит так, что вместо обговоренного вакуума делают чистку и повреждают эндометрий. Теперь страх по этому поводу.

Еще боюсь, вдруг сердце оставшегося эмбриона разогналось... Как я понимаю, долгий период брадикардия и отсутствия роста может отразится на здоровье будущего ребенка. А у меня, как назло, опять тошнота (хотя я теперь Утрожестан применяю интравагинально и на какое-то время тошнота прошла). И выделений почти нет, хотя я начала ходить...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Выделения кровянистые сейчас есть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете переписать весь протокол последнего узи?
Дата последней менструации? Длительность цикла?
Данные ХГЧ?
Клиент
Анна Сергеевна, практически нет. Немного коричневых
Клиент
ДПМ поздний вечер 12 августа. Остальное сейчас попробую файлами подгрузить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас не получится файлами. Вы выбрали бесплатный вопрос. Если нет возможности оплатить, можете написать текстом.
Клиент
Да, к сожалению, теперь не дает сделать вопрос платным (

Дата последнего УЗИ: 04.10.2023
Срок беременности: 7 недель 4 дня
Плодное яйцо 1: в полости матки, контур правильный, субхориальной гематомы нет, ЖМ определяется, контур правильный, эмбрион определяется, КТР 4 мм, сердцебиение не определяется.
Плодное яйцо 2: то де самое, но ЧСС 69 уд./минуту.
У обоих хорион кольцевидный формы, толщина 2 мм. Степень зрелости "хорион" написано только у второго плодного яйца.

В правом яичнике 16 фолликулов, в левом: 2 желтых тела 2.7 и 2.5 см. Матка двурогой формы, беременность в правом роге. Левый рог М-Эхо 0.9см. Тонус миосетрия по задней стенке.

Заключение: эхо-признаки многоплодной беременности, дихориональная диамниотическая двойня? Нельзя исключить неразвивающуюся маточную беременность. Размеры эмбрионов соответствуют 6 неделям 1 дню. Множественная миома матки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ещё длительность менструального цикла напишите пожалуйста.
Клиент
Анна Сергеевна, ХГЧ сдавала 28.10, был 51385мМЕ/мл

На этом УЗИ первый раз заподозрили дихориональную. И пока под "?".
Клиент
Последние полные 2 цикла по 25 дней, до этого 29, до этого 3 по 27, до этого 10 циклов 23-26 дней. Самый длинный был в январе 2022 - 34 дня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Когда был половой акт (предполагаемая дата зачатия)? Сможете вспомнить?
Клиент
Пыталась вспомнить, чтобы убедиться, что не могло быть поздней овуляции. Но на последней УЗИ врач сказала мне, что если бы дело было в поздней овуляции, была бы динамика роста. А они за 2-3 дня не выросли совсем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы после 4.10 были сегодня на узи? Я правильно поняла?
Клиент
Анна Сергеевна, нет, теперь только в среду
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Итак, отвечаю на ваши вопросы.

1. По данным узи говорить о неразвивающейся беременности ещё рано. Так как при КТР 4 мм ещё не должно визуальзироваться сердцебиение. То, что оно визуализируется у одного из плодов, и не высоких цифрах, ещё не говорит о неразвивающейся беременности.

2. Делать узи через три дня это это излишняя гипердиагностика которая очень часто приводит к неправильным выводам, принятию неправильного решения. По всем отечественным и зарубежным международным рекомендациям узи нужно повторять не менее чем через семь дней.

3. В вашем случае я бы рекомендовала вам переделать узи через 7-10 дней, то есть если брать последнее узи от 4 октября соответственно переделать узи нужно будет ближе к 12-му – 14-му октября.

4. Отсутствие сердцебиения у первого плода ещё ни о чем не говорит, об этом я написала выше то что сейчас у второго плода сердцебиение ниже 90 ещё тоже можно не принимать этого внимания так как его к др менее 5 мм. Сердцебиение у первого плода может появиться на следующий неделе сердцебиение уклада может нормализоваться к следующий неделе.

5. И вакуум, и чистка приводит к повреждению эндометрия. Но сейчас о прерывании беременности говорить рано, нужно выждать 7-10 дней.

6. Что касается размеров эмбрионов. Они подросли на один мм то есть динамика роста есть. Тем более у вас двойня. И жать от них на таком маленьком сроке быстрого роста не нужно.

7. Продолжайте лечение.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! На предпоследнем УЗИ размер был 3.6 и 3.9. На последнем 4 мм. Сказали, что должен был быть хотя бы 5..(( Это как раз был бы 1 мм роста..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну у вас же 2 эмбриона. Вот они и поделили 1 мм напополам.
Клиент
Даже если они дихориональные?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТР после ЭКО 30 дпп
9 декабря 2020
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
6 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Нет сердцебиение у ребёнка, 6 недель
22 июня 2022
Наталья, Димитровград
Вопрос закрыт
ЧСС не соответствует сроку
30 сентября 2023
yarinaa21@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Бисопролол
3 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина