Что вас беспокоит?
Нарушение работы ЖКТ
Добрый день. Женщина, 38 лет. С середины августа стала просыпаться с чувством першения в горле без признаков ОРВИ, и поняла, что это забросы (у меня рефлюкс). Потом началось чувство тяжести и переполнения в желудке даже небольшой порции пищи. Небольшая изжога. Появился острый голод по утрам и ощущение сосущего голода в течении дня. Был многократный водянистый понос один день, потом запор почти на 7 дней. Сейчас стул регулярный, но как жёсткие шарики. Еще на данный момент беспокоят боли в области желудка и ниже (живот словно крутит, есть вздутие) сразу после еды. Дважды делала гастроскопию, по заключению поверхностный гастрит и недостаточность кардия. Слизистая без повреждений, тест на хеликобактер отрицательный. По УЗИ дискинезия, без взвеси и камней. Вопрос: как можно наладить работу ЖКТ? Не могу прийти в норм уже почти месяц. Биохимический анализ прикладываю. Спасибо.
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста. Кишечник обследовали?
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Приложила результат гастроскопии. Кишечник не обследовала, наверное. Кроме гастроскопии и УЗИ никаких обследований не делала.
По жалобам у вас действительно можно заподозрить Гэрб , но по фгдс от 2022 года рефлюксы не описывают , поэтому рекомендую повторить .
Так же учитывая ваши жалобы Вам необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Коррекция терапии после анализов .
Здравствуйте, Анастасия
По описанию похоже на функциональное нарушение (диспепсию) с постпрандиальным дистресс синдромом. При данном заболевании нарушается моторика и перистальтика полых органов ЖКТ, возникает гиперчувствительность.
По рекомендациям:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после приема пищи и на ночь 14 дней.
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
При отсутствии улучшения на фоне лечения рекомендовано выполнить ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. У меня есть Пепсан суспензия и Альфозокс, они могут подойти вместо Гивескона?
Да, лучше использовать Альфазокс по 1 пак 3 раза в день после еды , курс 20 дней
Полина Дмитриевна, ещё уточню. Можно ли вместо Диспевикта принимать Галатов?
Принятый ответ
Да можно Ганатон по 1 таб 3 раза в день до еды курс 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202213 ответов
- 22 Сентября 202220 ответов
- 22 Ноября 20228 ответов
- 2 Мая 202311 ответов