Боль, вздутие — вопрос №2428581

Question

Боль, вздутие — вопрос №2428581

Игорь

372 просмотра

9 сентября 2024

Здравствуйте, около 3-4 недель назад почувствовал дискомфорт в левой нижней части живота, сперва очень слабо, потом сильнее и сильнее , было вздутие, посетив терапевта прописали де нол , панкреатин, и тримедат, улучшений не было а все нарастало. Посетив снова терапевта сказали посетить онколога и перед ним сдать анализы крови, узи брюшной полости и колоноскопию. Исследования сделал, доктор на узи не рассказала ничего, доктор на колоноскопии сказал что не видит ничего страшного, но при этом удалил что то. В целом состояние стало лучше после но шпы. Подскажите на сколько все серьезно и что делать дальше.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вздутие

тримедат

панкреатин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 9 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Есть ли на данный момент какая-то симптоматика?
В левой подвз области болеть может сигмовидная кишка, растянутая газами или спастически сокращенная в рамках синдрома раздраженного кишечника, но это ответило бы раньше и на Тримедат.
Ношпа снимает спазмы с трубчатых органов, где находится гладкая мускулатура - кишечник, мочеточник, мочевой пузырь, уретра.

Прочитала протоколы обследования - есть признаки проктосигмоидита, т.е. болеть могла и сигмовидная кишка.
Коррекция терапии зависит от сохранения проявлений.

Хотела вам предложить оценить ОАМ и простату на предмет отраженных болей и мочеточник с мочевым пузырем, но это если бы проктосигмоидита не было, стало бы актуальным

Пожаловаться

Игорь, 9 сентября 2024

Клиент

Да симптомов сильных нет, небольшой дискомфорт в левой нижней части живота. На узи сказали утолщение стенки тонкого кишечника. Там где доктор узи надавливала и сказала что утолщение там и была боль.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 9 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Тонкая и толстая идут рядом, т.е. где-то стенки их соприкасаются, поэтому может болеть в похожей локализации.
Но при этом тонкий кишечник в воспалении будет давать диарею, а ее нет.
Так что скорее всего все-таки сигмовидная среагировала.

Пожаловаться

Игорь, 9 сентября 2024

Клиент

Диарея честно говоря есть очень часто, иногда моментально после еды. В том числе для выяснения причины пошел делать исследования

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Игорь
обследования посмотрела
В целом, действительно ничего критичного, есть небольшое покраснение, воспаление в сигмовидной кишке, причины по которым могло возникнуть данное изменение:
- перенесенная накануне кишечная инфекция
-прием лекарственных препаратов (антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные)
-на фоне нарушений стула по типу запоров
Учитывая симптомы, которые Вы описываете, я бы рекомендовала Вам исключить СИБР (синдром избыточного бак роста)
для диагностики проводится дыхательный водородный тест на СИБР.
При колоноскопии у Вас удалены гиперпластические полипы, обычно, они не представляют опасности, но при их обнаружении на всякий случай всегда удаляют

Пожаловаться

Игорь, 9 сентября 2024

Клиент

Боль была именно на узи при надавливании датчиком узи, доктор сказала что сильно утолщены стеки тонкой кишки. Какие то медикаменты нужны что бы убрать все это ?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла
Скорее всего проявление СИБР, но СИБР нужно диагностировать, поэтому рекомендуется дыхательный водородный тест, лечение данного состояния складывается из приема кишечного антибиотика и пробиотика (альфа-нормикс и энтерол)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день. Очаговая гиперплазия кишки- участки утолщения слизистой , данные изменения обычно происходят на фоне хронического воспаления.
Что собственно говоря мы и видим по результатам колоноскопии.
Как раз, где локализуется воспалительный процесс, Вы ощущаете дискомфорт.
Скажите, а есть ли у Вас метеоризм? Что у Вас со стулом?

Пожаловаться

Игорь, 9 сентября 2024

Клиент

Две недели было вздутие, стул всегда разный. При этом постоянный дискомфорт в левой нижнее стороне живота. Как раз где доктор узи сказала утолщение стенок. Сейчас вздутия нет , стул нормальный, но постоянный ноющий дискомфорт, даже не боль но чувствительность, особенно во время ходьбы

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А тримедат вообще боль не купирует?
Смотрите, сейчас самое важное начните альфаксим 400 мг три раза до десяти дней.
Это кишечный антисептик, он обладает противовоспалительным действием на слизистую кишечника.
И , учитывая воспаления прямая кишка и сигма, рекомендую подключить свечи Салофальк 1 г - 1 суппозитория на ночь (2 недели)
Вот только так.
Если тримедат боли не купирует, пока подключите Дюспаталин 200 мг три раза до двух недель , возможно он для Вас будет более эффективен.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас изначально в кишечнике произошел синдром избыточного бактериального роста ( СИБР) в кишечнике. Условно плохие бактерии проникают в слизистую и там индуцируют воспаление.
Поэтому альфаксим- кишечный антисептик обязательно подключите.

Пожаловаться

Игорь, 9 сентября 2024

Клиент

Скажем так, я почти месяц провел в Астраханской области на рыбалке, со всеми вытекающими последствиями. Много пива, рыбы в в том числе вяленой сырой итд. По возвращению началось такое с животом. На обследовании столько всего написали что не понимаю что лечить и чем лечить )

Пожаловаться

Игорь, 9 сентября 2024

Клиент

Тримедат, де нол, я вообще не заметил облегчения никакого. Да сейчас вздутия нет, но дискомфорт постоянный, особенно к вечеру. Утром почти незаметно

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ну Мезим и де нол Вам точно не помогут.
А вот конкретно противовоспалительные препараты для кишечника , для того чтоб купировать воспаление в кишечнике , которые конкретно назначаются для этих целей, рекомендую пропить обязательно. И свечи..
И еще момент.
Была рыба сырая.
Сдайте кал на паразитов методом парасепт трехкратно

Пожаловаться

Игорь, 9 сентября 2024

Клиент

Понял, спасибо. А после кишечного антибиотика, какое то лечение дальше надо? Какие то бактерии? Я обычно пил нормофлорин Д. Также доктор узи указала на проблемы с печенью.

Пожаловаться

Игорь, 9 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое за развернутый и адекватный ответ. Рост 175 вес 76. Веду плохой образ жизни, пью ем все что хочу в любых количествах. Бесконечно мучал жидкий стул более 15 лет. Боли и вздутия. Пью увы много пива и рыбы ем. Но полностью исключил из рациона хлеб и Сахар (в любых его вариантах)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе после рвоты

2 ответа

26 февраля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Гастродуоденит, ГЭРБ, запор, вздутие

5 ответов

2 марта 2021

Кирилл

Вопрос закрыт

Вздутие живота перед гастроскопией

3 ответа

30 июня 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тяжесть в эпигастрии справа.Сон 3-4 часа.

4 ответа

18 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильное вздутие, отрыжка

2 ответа

9 октября 2024

shavina-anna@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T22:10:14+03:00

А какой у Вас вес?
Жировой гепатоз есть. Вы сдайте биохимию, нужно оценить функцию печени. Аст, алт, ГГТП, ЩФ, билирубин прямой, непрямой.
Если показатели в норме будут, то медикаментозно для печени н чего не показано.
Только образ жизни, снижение массы тела при ее повышении , исключить алкоголь, жирную, жареную пищу, транс жиры.
Т. Е. Сначала сдайте биохимию, а далее будете смотреть.
Вообще, альфа нормикс такой препарат, который не требует приема пробиотиков, но нормофлорин отличный препарат, очень его люблю, можно да пропить после альфаксима
Нормофорин Д По 5 мг три раза в день до месяца.