Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2428900

Что вас беспокоит?

Узи ТБС в 6 месяцев

Здравствуйте! Провели узи ТСБ малышу в 6 месяцев. Смущает что описан угол бета 68, хотя прочитала в интернете что норма меньше 55 должна быть. По заключению тип 1. Переживаю что у малыша что то не так. Прикладываю узи в 6 месяцев и в 1,5 месяца Подскажите что то нужно делать? Врач узи сказал что все хорошо, но я переживаю

9 Сентября 2024·Просмотров: 540·Дарья, Москва

Принятый ответ

Добрый день. По описанию узиста и данным узи аппарата у ребенка незрелые суставы, речи о норме не может быть. Узи нужно переделать в другом месте а лучше выполнить рентген тбс в прямой проекции для исключения дисплазии тбс. По узи в апреле нет части даных( а точнее угла В).

Ольга Андреевна, здравствуйте! Ниже специалист написал так же что все в порядке и угол б не имеет диагностического значения. Могу ли я у Вас уточнить почему мнения Ваши расходятся?
Я мягко сказать очень напугана вашим ответом

Ольга Андреевна, очень жду Ваш ответ, спасибо!

Ольга Андреевна, хочу от Вас услышать комментарий по поводу угла бета. Что означает если он больше 55градусов, а именно он составляет 68 градусов у малыша. О чем это говорит и как это исправлять?

Угол В показывает зрелость сустава, угол а на дисплазию, в узи оценивается все параметры а не выборочный вариант, плюс к этому узи должно быть подкреплено осмотром ортопедом. К сожелению узи это точный метод исследования и точность показания зависит от умения и знаний узиста. Ребенка показать ортопеду, если на осмотре вопросов не возникнет то жить спокойно,если возникрут вопрос то повтор узи или рентген тбс

Ольга Андреевна, а чем чревата незрелость? Простите за мою дотошность, просто очень переживаю за малыша

Ольга Андреевна, Вы написали что узи-это точный метод?

Ольга Андреевна, правильно ли я Вас поняла что по узи никакой дисплазии нет?

Ольга Андреевна, и малыш уже во всю тянет ножки в рот, этот навык может исключить дисплазию?

По описанию узи имеем физиологическую незрелость, это не дисплазия но может в нее перейти, то что ножки во рту это признак хорошей подвижности ребенка и всё к дисплазииэтотне относитьмя никак. Узи это не точный метод!! Поэтому ребенка показать ортопеду для начала.

Ольга Андреевна, сегодня записаны на очный приём к ортопеду, подскажите пожалуйста если у него не будет вопросов к нам и он не отправит делать рентген- значит ли это что все в порядке или все равно надо делать рентген при таком узи?

Если наосиотре вопросов не будет, то переделывать ничего не нужно.

Ольга Андреевна, Ещё раз здравствуйте! Сходили на очный осмотр к ортопеду. Он посмотрел и сказал что суставы хорошо развиты, рентген не нужно делать, самое главное что головка бедренной кости центрирована во впадине. Подскажите Вы согласны с данным заключением?

Если на осмотре нет ограничение движений, щелчков и чувства нестабильности сустава, и притензий у ортопеда нет то да, рентген и узи не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас на УЗИ описание нормальных суставов.
Угол бета г диагностика дисплазии вообще отношения не имеет и учитывается формально

Сергей Викторович, простите пожалуйста, значит все в порядке у малыша? Я просто очень испугалась уже от предыдущего комментария врача

Я как узист и ортопед проблем не вижу

Сергей Викторович, простите, правильно ли я понимаю что можно не переживать по данному вопросу и у малыша все в порядке? Я просто как то до сих пор переживаю что написали мне выше об этом

Сергей Викторович, могу ли я от Вас получить комментарий по поводу угла бета. Что означает если он больше 55градусов, а именно он составляет 68 градусов у малыша. О чем это говорит и как это исправлять?Нужно ли делать рентген? Просто не хочу лишний раз облучать ребёнка.
Вообще специалист правильно замерил углы судя по эхограмме?
Простите пожалуйста за мою дотошность, но очень тревожусь за сына?

Угол бета это больше о состоянии суставной губы.
К сожалению УЗИ это не МРТ и полностью губу мы увидеть не можем. Поэтому угол бета весьма косвенный признак.
Учитывая, что у вас углы альфа 60 и бета 68 - это тип сустава 1б.
Однако, судя по приложенным эхограммам измерения проведены не точно.
Узи в идеале повторить.
Назначение рентгеновского снимка только после повторного узи и очного осмотра ортопеда.

Сергей Викторович, а тип сустава 1б о чем говорит? Нужно ли лечение?

Сергей Викторович, и малыш уже во всю тянет ножки в рот, этот навык может исключить дисплазию?

1б это наблюдение и массаж с акцентом на ТБС. Не более.
Вообще УЗИ после 4 месяцев сомнительно. Видне не так хорошо.
Нужен очный осмотр ортопеда.

Сергей Викторович, спасибо! Записались на сегодня к ортопеду. Могу ли после приема обратиться к Вам снова?

Сергей Викторович, если у него не будет вопросов к нам и он не отправит делать рентген- значит ли это что все в порядке или все равно надо делать рентген при таком узи?

Да. Он вам всё расскажет.
Пишите

Сергей Викторович, Ещё раз здравствуйте! Сходили на очный осмотр к ортопеду. Он посмотрел и сказал что суставы хорошо развиты, рентген не нужно делать, самое главное что головка бедренной кости центрирована во впадине. Подскажите Вы согласны с данным заключением?

Да. Я уже писал.

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ после 6 мес как метод диагностики вообще не должен применятся. В крыше вертлужной впадины в таком возрасте происходят процессы оссификации и УЗИ в таких случаях вообще не информативно.
Если клинически есть симптомы ограничения отведения ножек, то лучше сделать рентген это дает 100% уверенность в диагнозе.

Виталий Сергеевич, жалоб нет от слова совсем, просто по собственной инициативе провели исследование.
могу ли я от Вас получить комментарий по поводу угла бета. Что означает если он больше 55градусов, а именно он составляет 68 градусов у малыша. О чем это говорит и как это исправлять?Просто не хочу лишний раз облучать ребёнка.
Вообще специалист правильно замерил углы судя по эхограмме?
Простите пожалуйста за мою дотошность, но очень тревожусь за сына?

Виталий Сергеевич, и малыш уже во всю тянет ножки в рот, этот навык может исключить дисплазию?

Угол β характеризует положение хрящевой губы и косвенно указывает на позицию и относительный размер головки бедра по отношению к костному краю вертлужной впадины.
Этот навык никак не исключает возможного наличия дисплазии.

Виталий Сергеевич, этот угол В не говорит о дисплазии?

Говорит но в сочетании с альфа углом. Я об УЗИ в таком возрасте говорил, что таким данным доверия нет, так как по определению УЗИ не может увидеть сустав из за начала процессов оссификации.

Виталий Сергеевич, сегодня записаны на очный приём к ортопеду, подскажите пожалуйста если у него не будет вопросов к нам и он не отправит делать рентген- значит ли это что все в порядке или все равно надо делать рентген при таком узи?

Если в ходе объективного осмотра, никаких симптомов указывающих на дисплазию доктор не выявит тогда рентген ненужно делать, если будут у врача какие либо сомнения требующие уточнения, врач может назначить рентген.

Виталий Сергеевич, можно будет после приема Вам написать?

Конечно, буду рад помочь, пишите

Виталий Сергеевич, Ещё раз здравствуйте! Сходили на очный осмотр к ортопеду. Он посмотрел и сказал что суставы хорошо развиты, рентген не нужно делать, самое главное что головка бедренной кости центрирована во впадине. Подскажите Вы согласны с данным заключением?

Да, все верно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.