Ребенок 1.6 года, понос, рвота, температура — вопрос №2429102

Question

Ребенок 1.6 года, понос, рвота, температура — вопрос №2429102

Анастасия

376 просмотров

9 сентября 2024

Здравствуйте!
Дочке 1.6 годика. Со вчерашнего дня плохое самочувствие, вчера была рвота 3 раза, но только после того как давала смекту, без нее не рвало, был сильно жидкий стул два раза, ну и ночью тоже были позывы к рвоте, вырвало водой, так как не ела ничего. Сегодня температура 38, поноса не было, рвота была два раза, дочка вялая и весь день спит, бодрствует от силы час. Пытаюсь поить водой, регидроном, также сегодня стала давать энтерофурил. Очень боюсь, чтоб хуже не стало, стоит уже ехать ложиться в больницу или попытаться своими силами? Спасибо!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

рвота

ребенок 1.6. диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте! Прикрепила анализ крови дочки, посмотрите пожалуйста!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, ночью температура 38, дала нурофен, больше так и не рвало со вчерашнего обеда, стула не было также
Даже ночью периодически давала регидровит
В 6 утра проснулась и опять температура 38, показывает на животик, говорит «бобо»
Может сегодня анализы какие-то конкретно сдать? Узи и прочее

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 10 сентября 2024

Педиатр

При кишечной инфекции могут увеличиваться Лимфоузлы. Они могут давать боль.

УЗИ можете сделать, но Вероятно животик болит потому, что вирус ещё не вышел из организма. Рекомендую понаблюдать сегодня и завтра.

И сделать УЗИ через пару дней, болеете вы вторые сутки.

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, все же с утра съездили сдали кровь общий анализ и на вирус, результаты прикреплю вечером, как будут готовы
Водичку также пьет хорошо, стула и рвоты не было , даже поела немного каши
Но меня настораживает, что очень сонливая, немного пободрствует и снова спать, это нормально?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 10 сентября 2024

Педиатр

Такое состояние возможно на фоне вирусной инфекции (тем более кишечной инфекции)-астенический синдром.

Давайте больше водички.

Прикрепите анализ потом, посмотрю.

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, прикрепила анализы дочки, посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, прикрепила анализы дочки, посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 10 сентября 2024

Педиатр

Я чуть попозже посмотрю, вижу ваши сообщения.

Опишите на данный момент как самочувствие ребёнка:животик, температура, стул, общее состояние.

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, температура в среднем 37,5
Стул был два раза жидкий, рвоты не было
Животик урчал и говорит «бобо»
Немного даже поела бульона легкого куриного и снова легла спать

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 10 сентября 2024

Педиатр

По анализу крови:
Кровь считаю сдали рановато, она ещё не успела среагировать на инфекцию.

Что я вижу:
Уровень лейкоцитов в норме, но в лейкоцитарной формуле есть небольшие изменения. В норме лимфоциты преобладают над нейтрофилами, у вас чуть наоборот, но на данный момент не сильное изменение и в пределах нормы они, палочкоядерные в норме до 5, у вас они 5. Соэ в норме, срб незначительно повышен. То есть есть есть незначительные признаки, которые могут указывать на активацию бактериальной инфекции, но пока на границе.

Учитывая ваши симптомы ( я вижу динамику положительную) - рвоты нет, температура стала ниже, стул жидкий сохраняется, но такое может быть на фоне инфекции. Боли в животе и вялость сохраняются, я рекомендую Понаблюдать пару дней, лечение проводить Симптоматическое. На данный момент надобности в антибактериальной терапии не вижу -
Активного Воспалительного процесса нет (лейкоциты, соэ в норме, палочкоядерные в норме).

Сейчас продолжайте давать смекту, бак сет, адиарин регидро комплекс, питание лёгкое, обильное питье.

Если симптомы будут сохраняться в течение 2 дней, слабость и боли в животе будут, то рекомендую сдать кал на диз группу +УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 10 сентября 2024

Педиатр

Также рекомендую добавить ферменты креон 10.000 ме. Ед на основные приёмы пищи. 1/2 капсулы 3 раза в сутки, будет помогать с пищеварением и закреплять стул.

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, все поняла, спасибо большое Вам!
Дочь сейчас даже начала играть и попросила кушать, уже не такая вялая, как вчера, надеюсь идет на поправку)

+ 1

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 10 сентября 2024

Педиатр

Желаю вам скорейшего выздоравления!

Пожаловаться

Анастасия, 9 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, здравствуйте!
Диареи сегодня вообще не было, только вчера, рвота была до обеда пару раз, но водой, не обильно, только вот температура поднялась 38
Водичку пьет, даю регидрон, но меня пугает, что она много спит сегодня, не ест ничего

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 9 сентября 2024

Педиатр

обезвоживание может развиться даже если рвота/жидкий стул были вчера, например.
Много спит - тоже признак обезвоживания организма.
Обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, либо если кроме него ничего нет, то развести чуть в бОльшем количестве воды (1200-1300 мл воды).

Растворы по возрасту:
адиарин регидро
хумана электролит
Отвар Hipp морковно-рисовый
РегидроВит
РегидроСтандарт

нужно выпоить нужный объем - по 5 мл каждые 2-3 мин в течение 4 ч 600-800 мл. В сутки 50-100 мл/кг жидкости.

Пожаловаться

Анастасия, 9 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, да, я даю регидровит, я думала это тот же регидрон
Вот немного поела бульона легкого из индейки, больше не настаиваю
Но все равно хнычет, вялая
Больше пока не рвало и стула не было
Писала тоже недавно

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 9 сентября 2024

Педиатр

Верно, настаивать не нужно на еде, но отпаивать обязательно нужно.

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, ночью температура 38, дала нурофен, больше так и не рвало, стула не было
Даже ночью периодически давала регидровит
В 6 утра проснулась и опять температура 38, показывает на животик, говорит «бобо»
Может сегодня анализы какие-то конкретно сдать? Узи и прочее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные глаза

5 ответов

21 сентября 2021

Фарида

Вопрос закрыт

Эпилепсия или нет

1 ответ

25 августа 2022

Лена

Вопрос закрыт

Диарея после антибиотиков

5 ответов

10 мая 2023

Эля

Вопрос закрыт

Рвота и температура

1 ответ

11 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Не проходят симптомы тревожного расстройства при приеме триттико и стрезам.

2 ответа

20 марта 2024

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T17:26:13+03:00

Здравствуйте!похоже на кишечную инфекцию ( Возможно ротовирус)
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 5-7 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Батина Ирина Михайловна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T17:28:21+03:00

Здравствуйте.
Вероятно кишечная инфекция.
Энтерофурил принимать на данный момент не нужно, он назначается при доказанной бактериальной инфекции (по признакам в ОАК)

1. Обильное питье в течении суток. Поить понемногу по 1 - 2чайной ложке с интервалом 3 минуты. Если вырвало подождать 15 минут, потом снова давать воду.
2. Энтеросгель 1/2 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос или рвота ). Схема выпаивания такая же.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать

Красные флаги:
Потеря сознания
Сухие слизистые
Неукротимая рвота и понос
Примеси в рвоте и поносе
Отсутствие мочеиспускания более 6 часов

Зеленина Галина Николаевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T17:31:34+03:00

Здравствуйте!
У ребенка симптоматика кишечной инфекции, самое главное - отпаивание, чтобы не допустить обезвоживания.
Отпаивать адиарин регидро или хумана электролит с бананом, или регидрон био по 1 чл каждые 5 мин в течение 4-6 часов в объеме 600-800 мл, затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты. Ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Обильное питье, часто, дробно обязательно, можно привычными жидкостями (вода, компот, морс).

При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).

Признаки обезвоживания: мало мочится, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности (когда отпаивание не эффективно и нужно обратиться за медицинской помощью).