СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2429302

Что вас беспокоит?

Пессарий или швы

Добрый день! Помогите, пожалуйста. Беременность срок 19,4. Шейка на всех узи была 32-33 мм. Последнее такое узи было 19 августа. 1.09 обратилась в приемный покой, живот тянул пару дней, намеряли шейку 28 мм. Отпустили домой сказали контроль через неделю и заменить дюфастон на утрожестан 2 раза в день 200. 7.09 шейка 20 мм. Зев сомкнут. Вчера госпитализировали, сегодня выписали домой и сказали ждать результатов мазка и ставить пессарий. Но я слышала, что пессарий не эффективен. И тут два абсолютно противоположных мнения: 1. Кто-то мне говорит, что лучше пессарий. Не такие риски. Швы все-таки операция и т д. Типа эффективносиь у пессария и швов одинаковая. Так прописано в клинических рекомендациях. 2. Другие говорят пессарий не доказал свою эффективность, нужно наклыдывать швы в моем случае. Помогите, пожалуйста, разобраться🙏🏻 Очень переживаю и не знаю что делать.

32 года
9 Сентября 2024·Просмотров: 601·Яна, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Швы считаются более эффективным методом коррекции ИЦН, чем пессарий.
До 24 недель могут наложить швы + назначить препараты с прогестероном вагинально.
После 24 недель швы уже не накладывают, поэтому могут предложить пессарий + вагинальный прогестерон.

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Дарья Александровна, а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва?

Риск есть при любой манипуляции, швы обычно накладывают в стационаре с использованием наркоза.
Но, несмотря на риски, при ИЦН беременным могут накладывать швы, так как риски от ИЦН в таком случае выше, чем от швов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данном сроке беременности более эффективным способом будет наложение швов.
Пессарий, обычно, на более поздних сроках предпочтительно устанавливать

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена Борисовна, спасибо!
а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва? А то меня в стационаре поям отговаривали от швов. Говорят лучше пессарий.

Принятый ответ

Здравствуйте, цервикальный серкляж (швы)более эффективный метод при ИЦН в представленном случае

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо!
а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва? А то меня в стационаре поям отговаривали от швов. Говорят лучше пессарий.

Риски есть при любых манипуляциях, вам лушче уточнять в стационаре, кто владеет методом накладывания швов.

Принятый ответ

Здравствуйте, швы накладывают до 24 недель, это более эффективный метод коррекции, пессарий устанавливают в поздних сроках, когда уже все остальные методы использованы

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталья Игоревна, спасибо!
а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва? А то меня в стационаре поям отговаривали от швов. Говорят лучше пессарий.

Риски есть при всех манипуляциях, обычно все протекает хорошо

Принятый ответ

Добрый день.
Охотно.
Если у вас сомкнут внутренний зев - у вас нет признаков ицн. Внутренний зев состоятелен.
Когда говорят о «длине шейки» - предполагается, что имеют в виду длину сомкнутой части (!) (если внутренний зев зияет). Как бы, совсем по-русски - на какой «сопле» висит беременность, если главный маточный сфинктер - внутренний зев - не работает.
У вас, по вашему описанию, все в порядке. Если есть признаки повышенного маточного тонуса - принимайте утрожестан, 200 x 3 раза. Если нет - то нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.