Консультация гинеколога /

Пессарий или швы — вопрос №2429302

154 просмотра

Добрый день!
Помогите, пожалуйста.
Беременность срок 19,4. Шейка на всех узи была 32-33 мм.
Последнее такое узи было 19 августа.
1.09 обратилась в приемный покой, живот тянул пару дней, намеряли шейку 28 мм. Отпустили домой сказали контроль через неделю и заменить дюфастон на утрожестан 2 раза в день 200.
7.09 шейка 20 мм. Зев сомкнут.
Вчера госпитализировали, сегодня выписали домой и сказали ждать результатов мазка и ставить пессарий.
Но я слышала, что пессарий не эффективен.

И тут два абсолютно противоположных мнения:
1. Кто-то мне говорит, что лучше пессарий. Не такие риски. Швы все-таки операция и т д. Типа эффективносиь у пессария и швов одинаковая. Так прописано в клинических рекомендациях.
2. Другие говорят пессарий не доказал свою эффективность, нужно наклыдывать швы в моем случае.

Помогите, пожалуйста, разобраться🙏🏻
Очень переживаю и не знаю что делать.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Швы считаются более эффективным методом коррекции ИЦН, чем пессарий.
До 24 недель могут наложить швы + назначить препараты с прогестероном вагинально.
После 24 недель швы уже не накладывают, поэтому могут предложить пессарий + вагинальный прогестерон.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Риск есть при любой манипуляции, швы обычно накладывают в стационаре с использованием наркоза.
Но, несмотря на риски, при ИЦН беременным могут накладывать швы, так как риски от ИЦН в таком случае выше, чем от швов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
На данном сроке беременности более эффективным способом будет наложение швов.
Пессарий, обычно, на более поздних сроках предпочтительно устанавливать
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва? А то меня в стационаре поям отговаривали от швов. Говорят лучше пессарий.
Гинеколог
Здравствуйте, цервикальный серкляж (швы)более эффективный метод при ИЦН в представленном случае
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо!
а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва? А то меня в стационаре поям отговаривали от швов. Говорят лучше пессарий.
Гинеколог
Риски есть при любых манипуляциях, вам лушче уточнять в стационаре, кто владеет методом накладывания швов.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, швы накладывают до 24 недель, это более эффективный метод коррекции, пессарий устанавливают в поздних сроках, когда уже все остальные методы использованы
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо!
а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва? А то меня в стационаре поям отговаривали от швов. Говорят лучше пессарий.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Риски есть при всех манипуляциях, обычно все протекает хорошо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Охотно.
Если у вас сомкнут внутренний зев - у вас нет признаков ицн. Внутренний зев состоятелен.
Когда говорят о «длине шейки» - предполагается, что имеют в виду длину сомкнутой части (!) (если внутренний зев зияет). Как бы, совсем по-русски - на какой «сопле» висит беременность, если главный маточный сфинктер - внутренний зев - не работает.
У вас, по вашему описанию, все в порядке. Если есть признаки повышенного маточного тонуса - принимайте утрожестан, 200 x 3 раза. Если нет - то нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Короткая длина шейки матки
24 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Пессарий, утрожестан, ицн
30 мая 2024
Юна
Вопрос закрыт
Микоплазма гениталиум
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина