Что вас беспокоит?
Пессарий или швы
Добрый день! Помогите, пожалуйста. Беременность срок 19,4. Шейка на всех узи была 32-33 мм. Последнее такое узи было 19 августа. 1.09 обратилась в приемный покой, живот тянул пару дней, намеряли шейку 28 мм. Отпустили домой сказали контроль через неделю и заменить дюфастон на утрожестан 2 раза в день 200. 7.09 шейка 20 мм. Зев сомкнут. Вчера госпитализировали, сегодня выписали домой и сказали ждать результатов мазка и ставить пессарий. Но я слышала, что пессарий не эффективен. И тут два абсолютно противоположных мнения: 1. Кто-то мне говорит, что лучше пессарий. Не такие риски. Швы все-таки операция и т д. Типа эффективносиь у пессария и швов одинаковая. Так прописано в клинических рекомендациях. 2. Другие говорят пессарий не доказал свою эффективность, нужно наклыдывать швы в моем случае. Помогите, пожалуйста, разобраться🙏🏻 Очень переживаю и не знаю что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Швы считаются более эффективным методом коррекции ИЦН, чем пессарий.
До 24 недель могут наложить швы + назначить препараты с прогестероном вагинально.
После 24 недель швы уже не накладывают, поэтому могут предложить пессарий + вагинальный прогестерон.
Дарья Александровна, а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва?
Риск есть при любой манипуляции, швы обычно накладывают в стационаре с использованием наркоза.
Но, несмотря на риски, при ИЦН беременным могут накладывать швы, так как риски от ИЦН в таком случае выше, чем от швов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данном сроке беременности более эффективным способом будет наложение швов.
Пессарий, обычно, на более поздних сроках предпочтительно устанавливать
Елена Борисовна, спасибо!
а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва? А то меня в стационаре поям отговаривали от швов. Говорят лучше пессарий.
Принятый ответ
Здравствуйте, цервикальный серкляж (швы)более эффективный метод при ИЦН в представленном случае
Наталья Сергеевна, спасибо!
а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва? А то меня в стационаре поям отговаривали от швов. Говорят лучше пессарий.
Риски есть при любых манипуляциях, вам лушче уточнять в стационаре, кто владеет методом накладывания швов.
Принятый ответ
Здравствуйте, швы накладывают до 24 недель, это более эффективный метод коррекции, пессарий устанавливают в поздних сроках, когда уже все остальные методы использованы
Наталья Игоревна, спасибо!
а насчет рисков?
Насколько высоки риски при наложении шва? А то меня в стационаре поям отговаривали от швов. Говорят лучше пессарий.
Риски есть при всех манипуляциях, обычно все протекает хорошо
Принятый ответ
Добрый день.
Охотно.
Если у вас сомкнут внутренний зев - у вас нет признаков ицн. Внутренний зев состоятелен.
Когда говорят о «длине шейки» - предполагается, что имеют в виду длину сомкнутой части (!) (если внутренний зев зияет). Как бы, совсем по-русски - на какой «сопле» висит беременность, если главный маточный сфинктер - внутренний зев - не работает.
У вас, по вашему описанию, все в порядке. Если есть признаки повышенного маточного тонуса - принимайте утрожестан, 200 x 3 раза. Если нет - то нет.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202136 ответов
- 28 Декабря 202212 ответов
- 15 Апреля 20238 ответов
- 2 Ноября 20249 ответов