Консультация педиатра /

ОРВИ у ребёнка — вопрос №2429368

117 просмотров

Добрый день. Ребёнок 7 лет. Болеет третий день. Температура первые два дня до 38.6, сегодня до 37.5. Температура снизилась, но начало сильнее болеть горло. Горло красное, без налёта. Осиплость голоса. Сегодня осматривала педиатр, легкие чистые.
Вечером пришёл результат ОАК. Расшифруйте, пожалуйста. Нужен ли антибиотик?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, по ОАК есть повышение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции, так де есть повышение палочек, но при этом лейкоциты в норме. Антибиотик вам не нужен. Клинически так же вск говорит о вирусной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Егоровна, спасибо. Подскажите, как снять ему острую боль в горле. Раньше были ларингоспазмы и сейчас голос хриплый. Спреи опасаюсь использовать. Даю лизобакт, брызгаю мирамистин
Инфекционист, Педиатр
Если есть осиплость необходима ингаляция с пульмикортом, чтоб предупредить стеноз. К сожалению боль в горле можно снять только смягчающими пластиками, но учитывая риск аллергической реакции остаётся только теплое питье
Клиент
Екатерина Егоровна, а как вы относитесь к стрептотесту?
Инфекционист, Педиатр
Положительно, но чаще всего мы назначаем его при гнойных налётах, но в вашем случае тоже можно его провести для исключения и вашего спокойствия
Клиент
Екатерина Егоровна, на данный момент ребенка беспокоит только осиплость и покашливания, педиатр назначила ингаляции с пульмикортом. Помогите мне, пожалуйста, определиться с дозой пульмикорта. Ребенку 7 лет, 24 кг. Пульмикорт 0,25 мг/мл, в одной небуле 2 мл. Развожу 2 мл физраствора.
Я сделала утром ингаляцию 1 небулу, в обед начал кашлять не мог остановиться, сделала ингяляцию еще половину небулы.
Вечером мне делать целую небулу или это слишком много и сделать 0,5?
какая максимальная суточная доза для него?
Инфекционист, Педиатр
Если Пульмикорт назначили на осиплость и одышки нет, то достаточно 1 мл пульмикорта и 2-4 мл физраствора 2-3 раза в день
Клиент
Екатерина Егоровна, спасибо, поняла
Инфекционист, Педиатр
Педиатр
Здравствуйте! Анализ крови вирусно- бактериальный. Но мы всегда ориентируемся на состояние ребёнка. Если становится лучше относительно температуры, уже не повышается до высоких цифр, ребёнок активный, то я рекомендовала бы для начала сделать стрептатест в домашних условиях. При его положительном результате начать прием антибиотика, в противном случае антибиотик не показан. Для обезболивания горла можете использовать спрей на основе бензидамина до шести раз в день или любые понравившиеся леденцы.
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, на данный момент ребенка беспокоит только осиплость и покашливания, педиатр назначила ингаляции с пульмикортом. Помогите мне, пожалуйста, определиться с дозой пульмикорта. Ребенку 7 лет, 24 кг. Пульмикорт 0,25 мг/мл, в одной небуле 2 мл. Развожу 2 мл физраствора.
Я сделала утром ингаляцию 1 небулу, в обед начал кашлять не мог остановиться, сделала ингяляцию еще половину небулы.
Вечером мне делать целую небулу или это слишком много и сделать 0,5?
какая максимальная суточная доза для него?
Педиатр
Ингаляцию делаем два раза в день . Для него достаточно 0,5 два раза , итого 1 мг в сутки.
Педиатр
Здравствуйте! Повышены палочкоядерные нейтрофилы, что может указывать на бактериальный процесс.

Купите в аптеке стрептатест и выполните натощак, при положительном результате необходим антибиотик на 10 дней.
Это важно сделать, так как стрептококковая ангина не всегда с налетом, не всегда с длительной высокой температурой, а не лечебный процесс может приводить к осложнениям.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ. Стрептотест сделали вчера вечером через 1,5 часа после еды. Он отрицательный. Переделывать ли его натощак?
Сегодня самочувствие у ребёнка улучшилось, повторно сдали анализ крови. Если полочкоядерные нейтрофилы будут уменьшаться, можно ли обойтись без антибиотика?
Педиатр
Тест повторите натощак обязательно.
Если палочкоядерные уменьшаться и повторный тест отрицательный — антибиотик не нужен.

Если уменьшатся, но тест положительный — антибиотик все равно будет показан.
Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо
Педиатр
Поправляйтесь скорее??
Клиент
Алина Александровна, на данный момент ребенка беспокоит только осиплость и покашливания, педиатр назначила ингаляции с пульмикортом. Помогите мне, пожалуйста, определиться с дозой пульмикорта. Ребенку 7 лет, 24 кг. Пульмикорт 0,25 мг/мл, в одной небуле 2 мл. Развожу 2 мл физраствора.
Я сделала утром ингаляцию 1 небулу, в обед начал кашлять не мог остановиться, сделала ингяляцию еще половину небулы.
Вечером мне делать целую небулу или это слишком много и сделать 0,5?
какая максимальная суточная доза для него?
Педиатр
Можно использовать целую небулу 0,25 2 раза в день. Вопрос только в необходимости пульмикорта, он назначается при одышке, лающем кашле.
Клиент
Алина Александровна, у ребёнка часто были стенозы. Педиатр сказала что сейчас по состоянию нужен пульмикорт
Педиатр
Поняла Вас, тогда в указанной дозировке, 0,25 2 мл (то есть 0,5) 2 раза в день.
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Педиатр
На здоровье??
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови нельзя исключить бактериальный процесс
Рекомендуется
Сделать Стрептатест для уточнения этиологии инфекции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в члене
7 октября 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Мокрота желтого цвета при ковиде
14 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Какой антибиотик
9 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Streptococcus agalactia при беременности
23 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция?
2 ноября 2024
Расиля, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга