Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2429848

Что вас беспокоит?

Двойня не набирают вес и низкий гемоглобин

Двойня, 10 месяцев.. Недовес у одной 500 гр, у второй 1500гр. Гемоглобин уже третий месяц хоть и даю мальтафер не поднимается. У одной очень сильно повышен Вит В12

Гемоглобин был низкий всю беременность
36 лет
9 Сентября 2024·Просмотров: 175·Саният, Избербаш

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
И в какой дозе даете препарат?
Какой вес детей при рождении и сейчас ?

Надежда Александровна, Здравствуйте. Вес при рождении был одинаковый 3000 гр , рост 50см у обоих. Доношенные , родились 37 недель и 1 день. Сейчас вес у Алины 8400, у Амины 7400

Надежда Александровна, мальтафер давала по 5 мл 1 р/д

3 месяца мальтофер принимали?

Вес не критично низкий
Как были прибавки веса по месяцам?

Надежда Александровна, прибавки по месяцам были.. Мальфер принимали месяц , гемоглобин у Амина такой же остался, плюс еще как начали принимать мальтафер у нее появилась диарея…. У Алины не много , но хотя бы чуть-чуть поднялся гемоглобин…

Рекомендую заменить мальтофер на тотему 50 мг/10 мл по 4 мл 2 р/д

Двухвалентное железо лучше всасывается, чем трехвалентное

Длительность приема препарата в лечебной дозе должна быть не менее трёх месяцев потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа это занимает примерно 1-1,5 месяца, на втором этапе восстанавливается тканевые запасы железа и на третьем этапе осуществляется противо рецидивирующие мероприятия( профилактика )

По поводу веса, консультация эндокринолога , гастроэнтеролога и искать причину с педиатром очно
Тут нужно разбираться
По сколько грамм шли прибавки
Нет ли потери веса

Принятый ответ

Здравствуйте
Низкий вес может быть из-за нехватки железа. Но чтобы картина ясная была, нужно кроме общего анализа крови сдавать ферритин и сывороточное железо.
Мальтофер это препарат трехвалентного железа, лучше работают препараты двухвалентного, такие как актиферрин или тотема

Наиль Фидаилевич, Здравствуйте! 2 месяца назад сдавала ферритин , был норме у обоих ..

8400 это ещё нормальный вес, а 7400 уже довольно маленький. Как кушает Амина, так же как Алина или поменьше?
Если явных нарушений питания нет, то количество причин из за которых снижена масса тела очень большое.
В списке: целиакия, муковисцидоз, язвенные поражения толстого кишечника, ГЭРБ, пороки сердца (и другие причины сердечной недостаточности), гипертиреоз, метаболические заболевания и дефекты (в том числе нарушения обмена аминокислот, болезни накопления и др), сахарный диабет, разнообразные хромосомные и генетические синдромы, малабсорбция (непереносимость белка коровьего молока, лактазная недостаточность и др), хирургические болезни (диафрагмальная грыжа, незавершенный поворот кишечника, дивертикулиты и др), гельминтозы, туберкулез, онкопатология, иммунодефициты. Что то чаще что то намного реже встречается. Я к тому что найти причину может быть непросто.

Наиль ФидаилевичПитается Амина так же как и Алина, и кушает столько же , но у нее временами бывает диарея, и мне кажется у нее пища не переваривается .. Не успела еще сдать ОАК

Тотема или актиферрин более эффективны чем мальтофер, но тоже могут давать диарею. Есть ещё препараты бисглицинаты железа, они обычно лучше переносятся

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуйте давать не мальтофер, а ферлатум 1,5 мл на кг в сутки.

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.


Проблем со стулом нет?
Как дети развиваются?
Как кушают прикорм?

Алина Александровна, здравствуйте.. Алина развивается очень даже хорошо. В 9месяцев уже делает самостоятельно несколько шагов, понимания лучше, а Амина видно что отстает… Уже 2-3 дня не скажу что стул жидкий , памперс 3-4 раза меняю, кажется пища не переваривается.. Спят нормально, и так же кушают нормально, сами активные…

Алина Александровна, Кормлю кашами, супами, фруктами и ГВ перед сном 3 раза в день

Мясо обязательно так же должно быть в рационе ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется заменить препарат железа
На препарат Тотема
Давать по 1 ампуле в день
Курс 2 месяца
С дальнейшем контролем анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.