Консультация педиатра /

Двойня не набирают вес и низкий гемоглобин — вопрос №2429848

124 просмотра

Двойня, 10 месяцев.. Недовес у одной 500 гр, у второй 1500гр. Гемоглобин уже третий месяц хоть и даю мальтафер не поднимается. У одной очень сильно повышен Вит В12

Возраст: 36

Хронические болезни: Гемоглобин был низкий всю беременность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
И в какой дозе даете препарат?
Какой вес детей при рождении и сейчас ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, Здравствуйте. Вес при рождении был одинаковый 3000 гр , рост 50см у обоих. Доношенные , родились 37 недель и 1 день. Сейчас вес у Алины 8400, у Амины 7400

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, мальтафер давала по 5 мл 1 р/д
Педиатр, Детский кардиолог
3 месяца мальтофер принимали?

Вес не критично низкий
Как были прибавки веса по месяцам?
Клиент
Надежда Александровна, прибавки по месяцам были.. Мальфер принимали месяц , гемоглобин у Амина такой же остался, плюс еще как начали принимать мальтафер у нее появилась диарея…. У Алины не много , но хотя бы чуть-чуть поднялся гемоглобин…
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендую заменить мальтофер на тотему 50 мг/10 мл по 4 мл 2 р/д

Двухвалентное железо лучше всасывается, чем трехвалентное

Длительность приема препарата в лечебной дозе должна быть не менее трёх месяцев потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа это занимает примерно 1-1,5 месяца, на втором этапе восстанавливается тканевые запасы железа и на третьем этапе осуществляется противо рецидивирующие мероприятия( профилактика )

По поводу веса, консультация эндокринолога , гастроэнтеролога и искать причину с педиатром очно
Тут нужно разбираться
По сколько грамм шли прибавки
Нет ли потери веса
Педиатр
Здравствуйте
Низкий вес может быть из-за нехватки железа. Но чтобы картина ясная была, нужно кроме общего анализа крови сдавать ферритин и сывороточное железо.
Мальтофер это препарат трехвалентного железа, лучше работают препараты двухвалентного, такие как актиферрин или тотема
Принятый ответ
Клиент
Наиль Фидаилевич, Здравствуйте! 2 месяца назад сдавала ферритин , был норме у обоих ..
Педиатр
8400 это ещё нормальный вес, а 7400 уже довольно маленький. Как кушает Амина, так же как Алина или поменьше?
Если явных нарушений питания нет, то количество причин из за которых снижена масса тела очень большое.
В списке: целиакия, муковисцидоз, язвенные поражения толстого кишечника, ГЭРБ, пороки сердца (и другие причины сердечной недостаточности), гипертиреоз, метаболические заболевания и дефекты (в том числе нарушения обмена аминокислот, болезни накопления и др), сахарный диабет, разнообразные хромосомные и генетические синдромы, малабсорбция (непереносимость белка коровьего молока, лактазная недостаточность и др), хирургические болезни (диафрагмальная грыжа, незавершенный поворот кишечника, дивертикулиты и др), гельминтозы, туберкулез, онкопатология, иммунодефициты. Что то чаще что то намного реже встречается. Я к тому что найти причину может быть непросто.
Клиент
Наиль ФидаилевичПитается Амина так же как и Алина, и кушает столько же , но у нее временами бывает диарея, и мне кажется у нее пища не переваривается .. Не успела еще сдать ОАК
Педиатр
Тотема или актиферрин более эффективны чем мальтофер, но тоже могут давать диарею. Есть ещё препараты бисглицинаты железа, они обычно лучше переносятся
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте давать не мальтофер, а ферлатум 1,5 мл на кг в сутки.

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.


Проблем со стулом нет?
Как дети развиваются?
Как кушают прикорм?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте.. Алина развивается очень даже хорошо. В 9месяцев уже делает самостоятельно несколько шагов, понимания лучше, а Амина видно что отстает… Уже 2-3 дня не скажу что стул жидкий , памперс 3-4 раза меняю, кажется пища не переваривается.. Спят нормально, и так же кушают нормально, сами активные…
Клиент
Алина Александровна, Кормлю кашами, супами, фруктами и ГВ перед сном 3 раза в день
Педиатр
Мясо обязательно так же должно быть в рационе ежедневно.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется заменить препарат железа
На препарат Тотема
Давать по 1 ампуле в день
Курс 2 месяца
С дальнейшем контролем анализов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двойня в 9 недель
26 августа 2018
Алиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пантогам и диакарб для новорожденых
29 февраля 2020
Виктор, Самара
Вопрос закрыт
Температура и понос у грудничка
24 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Пессарий тянет живот
20 марта
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск