Что вас беспокоит?
Высокое давление резко
Здравствуйте! Маме 64 года. Выпила чая, легла и резко стало плохо: в сердце кувыркнулось, подперло дыхание - испугалась - померла давление 240/120. Трясет, не хватает воздуха, побледнела. Я с ней по телефону говорила, успокоила снизилось через 10 мин.до 160/90 пульс 90, еще через 30 мин.до 145/80, пульс 65. Трясти перестало. Сейчас опять то 145, то 160, потрясывает. Мама активный человек, а сейчас 3 недели дома из за пандемии. У нее есть варикоз и тромбофлефит на ногах, узи полгода назад без тромбов, но клапан в ноге один не работает. В общей крови много лет снижены Тромбоциты очень (анализ не найду), но остальные показатели в норме, гормоны щитовидки, коагулограмма, dдиммер - норма. Обычное давление 120-130, обычно не мерит. Что может быть? Что делать в такой ситуации? Почему давление так резко может скакать? Ps: скорую вызвали, 2 часа едут из-за карантина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких случаях, помогает ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ, попробуйте. С уважением. Здоровья и удачи.
Добрый вечер. Как средство скорой помощи в таких целях нужно рассосать Капотен или Моксонидин.
спасибо за ответ. Скорая дала таблетку Моксонидин, снизилось до 130 давление.
А в чем может быть причина таких скачков?
Что обследовать?
Есть лишний вес, гормоны крови щитовидки в норме.
Причиной могут быть лишний вес, стрессы, изменения погоды ,наследственность, атеросклероз сосудов, сердца , заболевания почек. Вашей маме нужно пройти обследование, чтобы подобрать адекватную ежедневную терапию для контроля АД.
ЭКГ, узи сердца, оак, оам, кровь на сахар, холестерин и его фракции, креатинин, мочевина, алт, Аст, узи почек и сосудов почек , узи сосудов шеи. Необходим ежедневный контроль давления и пульса утром и вечером (вести дневник). После этого можно назначить полноценное лечение.
Сейчас вашей маме нужно заняться снижением веса, больше ходить ограничить потребление соли до 3-5 г в сутки. Исключить острое, копчёное, жареное.
Пока мама будет проходить обследование, если будут сохраняться высокие цифры давления можно начать принимать валсартан 80 мг утром и кардиомагнил 75 мг вечером. Затем лечение откорректировать. Всегда при себе иметь капотен или моксонидин . Здоровья вашей маме и вам.
Екатерина, спасибо и вам взаимно
Екатерина, после Моксонидина через 5 часов - давление не держится низким. Опять скачет то 135, то 155....плюс сухость во рту и слабость!!! Скорая еще Капотен оставила, что можно принять и через сколько часов Капотен после Моксонидина?
В чем отличие?
Это препараты разных групп, у них разный механизм снижения давления. Можно их чередовать. Максимальная суточная доза капотена 150 мг ( т.е если у вас таблетки по 50 мг, то можно принять 3 раза в сутки, если по 25 мг, то 6 раз в сутки), максимальная доза моксонидина 0,6 мг в сутки, т.е 2 таблетки по 0.2 мг.
Моксонидин обычно на более длительный период снижает давление, чем каптоприл. Хотя все индивидуально, возможно вам лучше подойдёт каптоприл.
В любом случае эти два препарата только для экстренного прием и на постоянной основе не работают. Вашей маме нужно начинать в таком случае принимать препарат суточного действия. Можете начать пока вальсакор 80 или лазартан 50 мг, дозу можно увеличивать согласно инструкции,если этой дозы будет мало. Принимать утром. И обследоваться, возможно после обследования лечение поменяется.
Сухость во рту это побочное действие препарата, слабость характерна после гипертонического криза
Здравствуйте, в таких случаях необходимо принять 1 таб капотена
таблетку следует поместить под язык и держать там до полного растворения, не проглатывая и не запивая водой. После приема препарата необходимо тщательно контролировать показатели АД и ЧСС. В случае отсутствия снижения показателей АД в течение 30 мин после приема препарата можно повторно принять 25 мг (1 таблетку) Капотена сублингвально.
Также сейчас снизить потребление соли до 5г/сутки.
Начать ведение дневника артериального давления,в котором записывать показатели 3 раза в день. При повышении Ад более 140/90 ммртст начать гипотензивную терапию на постоянной основе.
Всего доброго,здоровья Вам!
Яна, спасибо за ответ. Скорая дала таблетку Моксонидин, снизилось до 130 давление.
А в чем может быть причина таких скачков?
Что обследовать?
Есть лишний вес, гормоны крови щитовидки в норме.
Причин повышения АД множество,основными являются различные переживания стрессы,что,я думаю,у вашей мамы,Вы сами описываете ,что она активный человек,а сейчас самоизоляцию приходится соблюдать,это тоже стресс для организма.Также скачки АД могут быть связаны с изменением погодных условий,недосыпанием,чрезмерным употреблением соленых и консервированых блюд и т.д.
Необходимо сдать общий анализ крови,общий анализ мочи,липидограмму,глюкоза,мочевина,креатинин.Выполнить ЭКГ,УЗИ сердца и почек.
Яна, после Моксонидина через 5 часов - давление не держится низким. Опять скачет то 135, то 155....плюс сухость во рту и слабость!!! Скорая еще Папаверин оставила, что можно принять и через сколько часов Папаверин после Моксонидина?
В чем их отличия?
Яна, Ошиблась, КАПОТЕН
После него давление длительно и не будет держаться низким,т.к.он короткого действия.А сухость во рту характерна для моксонидина ,это препарат центрального действия.капотен и моксонидин это гипотензивные препараты,а папаверин миотропный спазмолитик, можно и вместе с гипотензивным принять,он будет усиливать его действие и спустя время,при повышенном АД.Возможно необходимо дообследоваться и начать приём препаратов на постоянной основе,например, диован по 80мг утром 1 раз в день под контролем АД.
Капотен и моксонидин это гипотензивные препараты из разных групп ,капотен это ингибитор АПФ,моксонидин это агонист имидазолиновых рецепторов.Отличие в разном механизме действия.
Принятый ответ
Нужно дать таблетку Коринфар 10 мг под язык или Капотен 25 мг под язык и корвалол 30 капель накапайте!
АД скачет потому что Ваша Мама нервничает, надо ей успокоиться!!! Также необходимо контролировать АД и подобрать оптимальную гипотензивную терапию!!!
Юлия, спасибо за ответ. Скорая дала таблетку Моксонидин, снизилось до 130 давление.
А в чем может быть причина таких скачков?
Что обследовать?
Есть лишний вес, гормоны крови щитовидки в норме.
Нужно сдать биохимию крови: липидограмма, пти, глюкоза, билирубин, креатинин, алт , аст, общий анализ мочи, экг , эхо-кардиографию, узи почек, уздг сосудов шеи. Ведите дневник по АД и пульсу, можете написать мне потом, я скажу , какую терапию принимать!
Юлия, холтер есть смысл вешать? Сердце такие скачки может давать?
Она давно говорила, что кувырка часто бывают и сразу проходят. Параксизмальная тахикардия после приступа аритмии давление может повышать? Или там пульс только высокий?
Да, если такие симптомы в виде аритмии , желательно сделать экг- суточный монитор!!! Возможно, причина гипертонии связана с нарушением ритма!!!
Юлия, нашла ЭКГ и общее узи за 2019 год. Посмотрите пжл., на ЭКГ в описании что? ?
По данным экг отмечается удлинение интервала q-t. Из-за удлинения этого интервала могут возникать аритмии. В целом, кроме этого - остальные показатели без существенной кардиологической патологии. Для более детального обследования сердца нужно сделать эхо-кардиографию и суточный монитор экг.
Юлия, после Моксонидина через 5 часов - давление не держится низким. Опять скачет то 135, то 155....плюс сухость во рту и слабость!!! Скорая еще Капотен оставила, что можно принять и через сколько часов Капотен после Моксонидина?
В чем их отличия?
Сейчас можете дать Капотен 25 мг, накапайте корвалол 30 капель или валокордин и надо постараться уснуть!! . Моксонидин и капотен - это разные группы препаратов, но их основной эффект: кратковременно снижают АД ненадолго!!! Для постоянной терапии нужны другие препараты!! Например, можно начать с Вальсакора 80 мг утром, но это если утром АД будет 160/100 и выше, если ниже- не надо!!!
Юлия, спасибо большое!!! ???
Принятый ответ
Добрый вечер ,Мария .
В случаях гипертонического криза обязательно под рукой должны быть такие препараты как Капотен 25 мг под язык или Моксонидин 0,2-0,4 мг в зависимости от цифр давления или же Коринфар 10 мг так же под язык !
Плюс ещё ко всему ,чтобы не было таких кризов ,пациентка должна регулярно принимать гипертензивную терапию утром/вечером ,чтобы не допускать кризовых состояний !
Флора, если обычное давление 120/70, то терапия тоже постоянная нужна? Кардиолог или терапевт занимается этим?
Мария ,я не думаю что при наличии кризов таких ,а пациентки ежедневно обычное давление 120/80 ,надо какое время повезти дневник с давлением утром /вечером чтобы понимать динамику скачков.
И кардиолог и терапевт смогут вас дообследовать и скорректировать лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Механизм развития этой ситуации был такой - был эпизод групповой экстрасистолы (воспринимался как толчок), разумеется - он вызвал "реакцию" испуга, у Вашей мамы развилась стрессовая ситуация, поднялось АД.
Но сейчас, с учетом того, что сохраняется "колеблющееся" повышенное АД, сохраняется неритмичное сердцебиение. Необходимо вызвать скорую помощь, и снять ЭКГ - будет понятна картина сердечного ритма, и понятно, какие препараты сейчас подойдут Вашей маме
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Вашей маме нужно пройти полное обследование: ЭХО-КС, суточное Холтеровское ЭКГ-мониторирование, УЗИ почек с определением почечного кровотока, УЗИ надпочеников, клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и после этого подобрать адекатное лечение. Здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Хотела дополнить все выше рекомендованное. Помимо Холтера (Суточный монитор ЭКГ) выполните СМАД (Суточный монитор АД) Это возможно выполнить за один раз. Постоянную терапию назначать лучше после дообследование.
Неотложная помощь Каптоприл, Нифедипин и Моксонидин! Папаверин нет! Резко и избыточно снижать АД нельзя. Если это гипертонический криз неосложненный, то снижение на 15-25 % от исходного уровня в течение 2-6 часов. А если осложнённый криз, то за 30 мин-2 часа.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20201 ответ