Консультация терапевта /

Кашель идёт от горла, не можем понять причину. — вопрос №1322027

397 просмотров

Здравствуйте! У моего отца кашель около года, были у пульмонолога, он со своей стороны ничего не обнаружил (без снимков, но анализы показали воспаление), у лора промыли лунки (5сеансов), лор тоже исключил со своей стороны диагноза. Год назад начали принимать крестор 20мг, эгипрес 5мг, беталок 25мг, так как у папы высокий холестерин, давление высокое, и бляшки на шеи. Кашель больше из горла. Немного голос садится. Что это может быть, с чего начать обследование? Нужна ли флюорография? Недавно умер коллега от онкологии легких, теперь переживаю сильно.

Возраст: 61

Хронические болезни: Высокое давление, высокий холестерин, бляшки, была пневмония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Кашель появился после начала приема препаратов?
Клиент
Виктория, вроде да, через месяц где-то.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вполне может быть такой побочный эффект от препарата эгипрес. Он в составе содержит рамиприл, который может вызвать сухой кашель. Ранее препараты из группы иАПФ (прилы) не принимали?
Клиент
Виктория, нет, первый раз. Мы пытались поменять, но хватило нас на 2 дня. Давление плохо понижал. От крестора не может быть ?
Терапевт
От крестора нет. Необходимо для начала попробовать сменить препарат и оценить эффект. Какое лекарство вы пробовали?
Клиент
Виктория, валсартан 40мг. Посмотрите пожалуйста фото, сейчас только прикрепила
Терапевт
Да, посмотрела. Одного валсартана вам конечно будет мало. Рекомендую попробовать препарат Телмиста АМ. Он в составе содержит так же как и эгипрес - амлодипин, но вместо рамиприла идёт телмисартан. Начните с дозировки 5 +40 мг. Эффект оцениваем в течение 2х недель, препарату нужно накопиться в организме. Если будет плохо держать, необходимо будет увеличить дозировку до 5+80 мг 1 раз в сутки. Вести контроль АД и пульса. Как скорую помощь для снижения давления можно использовать моксонидин 0,2 мг.
Если после смены препараты через 1 месяц ситуация с кашлем не улучшится, тогда советую пройди ФГДС для исключения ГЭРБ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. На гастроскопии был Ваш родственник? Нет ли диагноза ГЭРБ?
Клиент
Екатерина, нет, у него загиб есть. Я не знаю что это за диагноз,
Терапевт
Заброса желудочного сока или сока двенадцатиперстной кишки в пищевод нет по ФГДС?
Клиент
Екатерина, не делали такую процедуру
Терапевт
В нее входит в том числе ларингоскопия, поэтому слизистую гортани перед пищеводом тоже оценят(там и находятся голосовые связки).
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, проявился побочный эффект эгипреса, относятся к ингибиторам АПФ могут вызывать сухой кашель.
Рекомендую заменить на лозап 12.5 мг 1т.
Контроль ад и пульса.
Клиент
Хайшат, от Крестора не может быть ?
Терапевт, Кардиолог
Нет,крестор не вызывает такого побочного эффекта.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Динара. Кашель - наиболее частый побочный эффект ингибиторов АПФ (рамиприл в данном случае), рекомендую поменять антигипертензивный препарат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, на какой препарат лучше ? Голос тоже из-за этого садится ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лозап. Да, от кашля голос может садиться - постоянное раздражение и сухость слизистой оболочки.
Клиент
Михаил, принимали валсартан 40мг, не подошёл нам, плохо понижал давление
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Попробуйте Папазол - у него совсем другой механизм действия.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Кашель может вызывать эгипрес (входящий в его состав рамиприл), рекомендую заменить его на эдарби кло 40+12,5 мг по 1 таб утром ежедневно.
Для контроля состояния - общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, рентгенография легких.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный гастрит хеликобактер
11 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель, горло, температура
19 мая 2024
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Как помочь ребенку отхаркивать мокроту
22 декабря 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина