Консультация лора /

Болит горло более 3х недель — вопрос №2432309

145 просмотров

Здравствуйте, длительное время болит горло и периодически отдает в ухо. Началось 3 недели назад, пропила антибиотик амоксицилин 500 мг 3 раза в день 5 дней. После окончания приема антибиотика снова заболело горло. Далее пропила ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней, через время снова заболело горло. Параллельно был ангидак, стрепсилс, доритрицин. Подскажите какие анализы нужно сдать и как лечить горло? Врач назначил мирамистин, ангидак и лизобакт, лечение начала, но пока результата нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, с носом все в порядке, ни насморка ни жжения -ничего. По задней стенке стекает но не всегда, слизь в носоглотке не гуляет. С желудком тоже все в порядке, ничего не беспокоит. Фото прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Есть возможность у вас прикрепить фото горла к вопросу

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Клиент
Анна Юрьевна, фото прикрепила, тест могу завтра купить
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните тест и прикрепите результаты к вопросу

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Сдайте также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Клиент
Анна Юрьевна, если сдать мазок на флору он же может показать и другие бактерии?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, мазок показывает и другие бактерии но нам интересен в первую очередь пиогенный стрептококк возбудитель бактериального воспаления в горле
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, сделаю тест. Просто если это не он, не думаю что тантум Верде поможет
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно разобраться с причиной болей, Таньки Верде это симптоматическое противовоспалительное средство
Клиент
Анна Юрьевна, да, и я о том же. Если не стрептококк скорее всего какая то другая бактерия.
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть и вирусная инфекция

Дополнительно при отрицательном стрептатесте сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, получила результаты анализа , что думаете? Прикрепила к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке нормальная микрофлора глотки

Дополнительно сдайте анализы крови
Клиент
Анна Юрьевна, общий имеете ввиду или на антитела?
Детский ЛОР, ЛОР
И общий и антитела
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
5 дней это слишком маленький курс антибиотика
Вы могли не долечиться

Вас нужно нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Есть такая возможность?

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Думаете лучше сдать мазок или сделать стрептатест?
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните Стрептатест есть возможность - для экспресс диагностики пиогенного стрептококка
Если тест будет отрицательный - тогда лучше еще мазок сдать
Клиент
Маргарита Александровна, а анализ на микрофлору может показать стрептококк?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вообще, неудачный выбор антибиотиков. Амоксициллин принимался в детской дозировке, и к тому же к амоксициллину часто встречается устойчивость бактерии. Ципрофлоксацин вообще при тонзиллитах не используется. Сейчас уже после курсов антибиотиков картина смазывалась. Поэтому не ранее,чем через через 14 дней в среднем рекомендуется сдавать посев на флору с чувствительностью, иногда и через месяц
А так в таких случаях обычно применяют например полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Можно сделать стрептатест и/или бак.посев из горла, ОАК.
Боль всё время или, допустим, только утром или вечером. Есть ли усиление боли во время глотания?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, усиливается при глотании.
ЛОР, Детский ЛОР
а по остальным параметрам?
скорее всего этот минимальный перечень исследований поможет уточнить причину вашего состояния, и что дальше делать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмофиброз
9 февраля 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Участилось мочеиспускание
31 августа 2023
Часть, Балашиха
Вопрос закрыт
Пневмония у ребёнка 2 годика
17 апреля 2024
Ирина, Барнаул
Вопрос закрыт
Вылечить Фолликулит
30 июля 2024
Макс
Вопрос закрыт
Острый гастрит
29 марта
700.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти