Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2432309

Что вас беспокоит?

Болит горло более 3х недель

Здравствуйте, длительное время болит горло и периодически отдает в ухо. Началось 3 недели назад, пропила антибиотик амоксицилин 500 мг 3 раза в день 5 дней. После окончания приема антибиотика снова заболело горло. Далее пропила ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней, через время снова заболело горло. Параллельно был ангидак, стрепсилс, доритрицин. Подскажите какие анализы нужно сдать и как лечить горло? Врач назначил мирамистин, ангидак и лизобакт, лечение начала, но пока результата нет.

Нет
36 лет
10 Сентября 2024·Просмотров: 220·Лениза, Нурлат

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, с носом все в порядке, ни насморка ни жжения -ничего. По задней стенке стекает но не всегда, слизь в носоглотке не гуляет. С желудком тоже все в порядке, ничего не беспокоит. Фото прикрепляю

Есть возможность у вас прикрепить фото горла к вопросу

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Анна Юрьевна, фото прикрепила, тест могу завтра купить

Выполните тест и прикрепите результаты к вопросу

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Сдайте также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах

Анна Юрьевна, если сдать мазок на флору он же может показать и другие бактерии?

Да, мазок показывает и другие бактерии но нам интересен в первую очередь пиогенный стрептококк возбудитель бактериального воспаления в горле

Анна Юрьевна, хорошо, сделаю тест. Просто если это не он, не думаю что тантум Верде поможет

Вам нужно разобраться с причиной болей, Таньки Верде это симптоматическое противовоспалительное средство

Анна Юрьевна, да, и я о том же. Если не стрептококк скорее всего какая то другая бактерия.

Это может быть и вирусная инфекция

Дополнительно при отрицательном стрептатесте сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Анна Юрьевна, получила результаты анализа , что думаете? Прикрепила к вопросу

В мазке нормальная микрофлора глотки

Дополнительно сдайте анализы крови

Анна Юрьевна, общий имеете ввиду или на антитела?

И общий и антитела

Принятый ответ

Здравствуйте
5 дней это слишком маленький курс антибиотика
Вы могли не долечиться

Вас нужно нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Есть такая возможность?

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Думаете лучше сдать мазок или сделать стрептатест?

Выполните Стрептатест есть возможность - для экспресс диагностики пиогенного стрептококка
Если тест будет отрицательный - тогда лучше еще мазок сдать

Маргарита Александровна, а анализ на микрофлору может показать стрептококк?

Да, конечно

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще, неудачный выбор антибиотиков. Амоксициллин принимался в детской дозировке, и к тому же к амоксициллину часто встречается устойчивость бактерии. Ципрофлоксацин вообще при тонзиллитах не используется. Сейчас уже после курсов антибиотиков картина смазывалась. Поэтому не ранее,чем через через 14 дней в среднем рекомендуется сдавать посев на флору с чувствительностью, иногда и через месяц
А так в таких случаях обычно применяют например полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно сделать стрептатест и/или бак.посев из горла, ОАК.
Боль всё время или, допустим, только утром или вечером. Есть ли усиление боли во время глотания?

Татьяна Евгеньевна, усиливается при глотании.

а по остальным параметрам?
скорее всего этот минимальный перечень исследований поможет уточнить причину вашего состояния, и что дальше делать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.