Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №243303

Что вас беспокоит?

Курс лечения по результатам анализов

Здравствуйте. Прикрепляю анализы. Посоветуйте, пожалуйста схему лечения. Или где ее взять, куда обратиться в Санкт-Петербурге. Из симптомов водянистые выделения без запаха прозрачные или молочного цвета практически каждый день. Иногда тянет низ живота. Также после месячных появились коричневые выделения, которых до предполагаемого заражения в феврале этого года не наблюдалось. В марте было выявлено наличие гарднерелы и уреаплазмы парвум. Сейчас сделала количественный, гарднерела есть в фемофлоре, но в другом не обнаружена. Уреаплазма обнаружена и есть анализ на чувствительность к препаратам. Также прикрепляю другие анализы. Обнаружен ВЭБ и он также был месяц назад и 2 года назад. Подскажите можно ли избавиться полностью от уреаплазмы парвум?

21 Апреля 2020·Просмотров: 508·А, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Алина, добрый вечер! Прикрепите результаты

Илона, добрый день. Прикрепила анализы. В анализе фемофлор еще есть показатели превышенные, по ним также хотелось бы проконсультироваться

Алина, у Вас не только уреаплазма, но есть и кокки. Чтобы знать, как Вас правильно лечить, необходимо ещё сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. И по двум результатам проверки назначить качественное и адекватное лечение!

Илона, у меня брали мазок урогенитальный, соскоб урогенитальный, из влагалища мазок. И по ним определили чувствительность к антибиотикам. Это не подходит?

Нет, у Вас определяли чувствительность только уреаплазмы, а надо всей Вашей флоры

Илона, а кокки , это стрептокок и стафилокок, они ведь не превышают допустимую норму. Или вы имеете ввиду те что также превышены, это Atopobium vaginae и eubacterium?

Да, надо определить их чувствительность - это, если делать правильно.

Илона, не могу найти этот анализ в каталоге https://helix.ru/
как он называется?

Этот анализ обозначен, как 10-049 в микробиологических исследованиях

Илона, благодарю!

Пишите, если хотите, по результатам и распишем адекватный курс лечения! Удачи Вам!)

Принятый ответ

Здравствуйте. Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, избавиться от него нельзя, он часть нашей микрофлоры и его присутствие допустимо, если это не вызывает жалобы не превышает нормы. У Вас есть и то , и другое, можно использовать доксициклин 100 мг 2 раза в сутки 10 дней, орнизол 500мг 1 табл 2 раза в сутки 10 дней. Для профилактики кандидоза после антибиотиков флюконазол 150 мг однократно. После лечения препараты с лактобактериями (пример ацилакт) или молочной кислотой (фемилекс).

Любовь, а орнизол от какой бактерии?

От всех, которые у фемофлоре обозначены как анаэробные.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас как то уже лечитесь?

Галина, здравствуйте. Нет

Юнидокс солютаб (доксициклин) по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней. По фемофлору выявлена также гарднерелла в превышенном титре, поэтому также нужно принимать Орнидазол 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 5 дней. Флуконазол 150 мг - 1 капсулу принять на 6й день, и 1 капсулу на 11й день.
Капсулы вагинальные Полижинакс - по 1 капсуле вагинально 1 раз в день в течение 12 дней. После них с 13 - ого дня – суппозитории вагинальные Ацилакт - по 1 свече на ночь в течение 10 дней для восстановления микрофлоры. После окончания антибактериальной терапии с 11 дня - капсулы Аципол №30 - по 1капсуле * 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней или можно капсулы Бифиформ №30 - по 2 капсулы в сутки на 10 - 20 дней. На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения. Обследовать и лечить нужно будет полового партнёра тоже.

Галина, большое спасибо за ответ. А флюконазол это против грибковый, я правильно понимаю, что он для профилактики грибковых инфекций назначен, так как от антибиотика они могут появиться?

Да, всё верно, чтобы не было молочницы на фоне приёма антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Доксициклин 100 мг 2р/д-10 дней ,метронидазол 500 мг 2 р/день. Свечи неопенотран по 1 свече на ночь вагинально 10 дней; линекс форте для восстановления микрофлоры 1*1р/день в течение 14 дней; свечи ацилакт по 1 свече 1 раз. В день вагинально на ночь -10 дней.

Галимат, а метронидазол сколько дней? Этот препарат от какой бактерии?

Метронидазол -10 дней, от гарднереллы вам назначила

Принятый ответ

Здравствуйте! Алина полностью избавится от уреаплазмы не возможно, так как она является условно-патогенной микрофлорой, лечить при появлении симптомов и повышении титра выше 10в 4степени,у вас 10 в 7степени! Пропейте Юнидокс солютаб 100мг 2раза в день 10дней,проставьте свечи Тержинан по 1на ночь 10дней, затем свечи Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10дней для восстановления микрофлоры влагалища! В 1ый и 4ый день лечения выпить 1капсулу Флуконазола 150мг! Пробиотики Аципол по 1капсуле 3раза в день 14дней! Половой покой, или презервативы! Пересдать мазок через 2 - 3недели после лечения!

Зарина, а флюконазол это против грибковый, я правильно понимаю, что он для профилактики грибковых инфекций назначен, так как от антибиотика они могут появиться?

Да, вы правильно понимаете)

Фемофлор- самый показательный анализ, на него и надо ориентироваться! Он дает полную картина Вашего микробиоценоза. Посев из цервикального канала так "не умеет".

Алина,не вижу смысла сдавать посев.Вы определили чувствительность и этого достаточно. Антибиотик широкого спектра.По чувствительности оптимален прием Доксициклина 100 1т*2р/с 10дн,Флуконазол 150 на 5 и 10день припма антибиотика,Линекс 1к*3р%с 10дн,Полижинакс на ночь 12дн,затем Лактожиналь на ночь 14дн.Половые контакты исключить до контрольных мазков.Полового партнера также отправить на мазки.

Луиза, а другие бактерии , которые превышены как вылечить?

Алин,этот антибиотик и свечи пойдут и на истребление бактерий

Полностью избавиться от уреаплазмы нельзя, потому что она часть нормальной Флоры просто её количество не должно превышать допустимые пределы. В соответствии Спасибо Вам нужно Доксициклин по 100 мг 2 раза в день. Вместе с ним Энтерол две капсулы один раз в обед до еды 10 дней. После курса лечения вам показаны свечи с бифидобактериями. Лактожиналь.10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.