Что вас беспокоит?
Шейный отдел позвоночника, грыжа
Добрый день. Недавно пролежала в больнице с проблемами головокружение, головные боли, шейные боли( грыжа,проблемы с сосудами),гипертонус шейного отдела+ Спондилоартроз позвоночника на уровне L1-S1, периневральные кисты S1-S3 позвонков. Лечение:системы, массаж, иглы. На данный момент улучшения есть, нет головокружения, напряжения в Шейном отделе. Но появляются височные головные боли, которые не могу обезболить, пока сами не проходят. По поводу спины, после физической нагрузки, появляются боли тянущие в пояснице, отдающие в пах правой стороны, и доходят до рёбер. Приложу все обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Алена Алексеевна, боли по интенсивности наверное 7-8, давящие, пульсирующий , подташнивает. Обезболивающее не помогает, врач назначил целекоксиб, не помогает. И скажите про грыжу, размер не маленький я так понимаю.
Алена Алексеевна, боль височная, потом распространяется на "макушку".звуки раздражают. В прошлый раз сначала один висок болел, затем другой, потом боли прекратились. Сейчас снова.
По описанию головной болт нельзя исключить мигрень
Триптаны купируют боль? Например , суматриптан?
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярно выполнять лфк шоп, поясничного отдела- 3 раза в неделю, по 15 минут каждый отдел позвоночника
Исключить подъёмы тяжестей!
Уча Зурабович, здравствуйте. Скажите пожалуйста про грыжу шейного отдела, это большая? Операция нужна или нет?
Принятый ответ
В шейном отделе средних размеров, оперировать пока не нужно, необходимо регулярно выполнять лфк шоп, 3 раза в неделю, по 10-15 мин!
Уча Зурабович, спасибо за консультацию.
Грыжа воздействует на корешки , поэтому возникает болевой синдром
Начните прием габапентин по схеме
Алена Алексеевна, а оперировать не нужно?
Если в течение 3х мес будет сохраняться боль на фоне консервативного лечения , тогда очно консультация нейрохирурга со снимками или диском
Алена Алексеевна, суматрептан и гамапептин вместе?
Принятый ответ
Суматриптан только про мигренозной боли ( ситуационно)
Здравствуйте!
Вы описываете головную боль похожую на мигрень
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
С антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Грыжа в шейном отделе умеренных размеров, но влияет на нервные корешки.
В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются слабость в руках, ногах(парезы) и неэффективность от медикаментозного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20194 ответа
- 21 Июля 20201 ответ
- 1 Января 202125 ответов
- 22 Января 202220 ответов