Консультация нейрохирурга /

Шейный отдел позвоночника, грыжа — вопрос №2433098

164 просмотра

Добрый день. Недавно пролежала в больнице с проблемами головокружение, головные боли, шейные боли( грыжа,проблемы с сосудами),гипертонус шейного отдела+ Спондилоартроз позвоночника на уровне L1-S1, периневральные кисты S1-S3 позвонков. Лечение:системы, массаж, иглы. На данный момент улучшения есть, нет головокружения, напряжения в Шейном отделе. Но появляются височные головные боли, которые не могу обезболить, пока сами не проходят. По поводу спины, после физической нагрузки, появляются боли тянущие в пояснице, отдающие в пах правой стороны, и доходят до рёбер. Приложу все обследования.

Возраст: 46

Хронические болезни: Камень правой почки ( в лоханке) оксалат на протяжении 25 лет не беспокоит. Миома матки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Клиент
Алена Алексеевна, боли по интенсивности наверное 7-8, давящие, пульсирующий , подташнивает. Обезболивающее не помогает, врач назначил целекоксиб, не помогает. И скажите про грыжу, размер не маленький я так понимаю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, боль височная, потом распространяется на "макушку".звуки раздражают. В прошлый раз сначала один висок болел, затем другой, потом боли прекратились. Сейчас снова.
Невролог
По описанию головной болт нельзя исключить мигрень
Триптаны купируют боль? Например , суматриптан?
Нейрохирург
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярно выполнять лфк шоп, поясничного отдела- 3 раза в неделю, по 15 минут каждый отдел позвоночника
Исключить подъёмы тяжестей!
Клиент
Уча Зурабович, здравствуйте. Скажите пожалуйста про грыжу шейного отдела, это большая? Операция нужна или нет?
Нейрохирург
В шейном отделе средних размеров, оперировать пока не нужно, необходимо регулярно выполнять лфк шоп, 3 раза в неделю, по 10-15 мин!
Принятый ответ
Клиент
Уча Зурабович, спасибо за консультацию.
Невролог
Грыжа воздействует на корешки , поэтому возникает болевой синдром
Начните прием габапентин по схеме
Клиент
Алена Алексеевна, а оперировать не нужно?
Невролог
Если в течение 3х мес будет сохраняться боль на фоне консервативного лечения , тогда очно консультация нейрохирурга со снимками или диском
Клиент
Алена Алексеевна, суматрептан и гамапептин вместе?
Невролог
Суматриптан только про мигренозной боли ( ситуационно)
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы описываете головную боль похожую на мигрень
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
С антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Грыжа в шейном отделе умеренных размеров, но влияет на нервные корешки.
В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются слабость в руках, ногах(парезы) и неэффективность от медикаментозного лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов. Есть отклонения от нормы
14 апреля 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Болит спина
15 декабря 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Киста правого яичника
31 июля 2023
Ксения, Бийск
Вопрос закрыт
Очень сильные головные боли
27 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Лимфома или нет?
7 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово