Консультация хирурга /

Послеоперационный шов — вопрос №2433733

182 просмотра

Была проведена операция остеосинтез пяточной кости с вставкой пластины , спустя неделю была обнаружена флегмона в области кисти ноги , вскрыта и удалена в посоеоперацинный шов был вставлен дренаж , спустя еще неделю стало все в порядке , после снятия швов рана начала увеличиваться и не заживать, дважды в день делаем перевязки с левомиколем . Прошу оценить состояние раны и дать дальнейшие рекомендации

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, сейчас у Вас стоит пластина? Снимки контрольные делали?
Клиент
Пластина стоит , после операции делали кт , все в порядке

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Уточните хронологию пожалуйста когда, была операция, кт было до нагноения или после? Бак посев из раны брали?
Клиент
Операция была 19 августа , кт было до загноения, бак посев из рамы не брали
Хирург
Это не совсем хорошо.
У Вас имеет место инфекция области металлоконструкции, сейчас нужно в первую очередь исключить участие кости и пластины в инфекционном процессе .
Нужно выполнить рентген стопы.
Из раны следует взять бак.посев.
Рану следует показать хирургу, он удалит лишние корки и фибрин, пока можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку дважды в день.
Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях и болевого синдрома.
Но в первую очередь дообследование, так как если металлоконструкция участвует в воспалении, нужно решать вопрос о её удалении и назначении других антибиотиков действующих в кости.
Здоровья Вам
Клиент
Как же удалять металлоконструкцию если ее только вставили , без нее как кости то срастаться будут ?
Хирург
Нужно смотреть рентген, так как если металлоконструкция и есть источник инфекции, то с ней кость точно не срастется
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте
На фото видна инфицированная рана
Не исключено , что воспаление есть в глубоких слоях стопы
Вам нужно обратиться к хирургу в поликлинику и взять направление на госпиализацию в отделение гнойной хирургии. Или, второй вариант, обратиться самостоятельно в приемное отд больницы, где есть отделение гнойной хирургии, чтобы Вас осмотрел специалист именно из этой области хирургии
Просто поверхностными перевязками раны купировать гнойный процесс невозможно
Выздоравливайте!
Хирург
Елизавета, здравствуйте ?
Рана, однозначно инфицирована.
Я так понимаю, есть металлоконструкция.
Вероятней всего, она даёт текущую картину.
Нужно обращаться к врачу-травматологу-ортопеду и смотреть снимки + решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Пока выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + «Стелланин ПЭГ».
Здоровья Вам ⚕️
Хирург
Здравствуйте, Елизавета! По фото в области раны и вокруг имеются воспалительные изменения - покраснение, отечность. Горячая ли на ощупь кожа вокруг раны? В ближайшее время стоит обратиться к хирургу для осмотра. Также стоит сдать общий анализ крови для уточнения выраженности воспалительного процесса. Дальнейшее лечение по результатам очного осмотра врача.
Сейчас местно промывайте рану водным раствором хлоргексидина, закладывайте мазь Левомеколь, либо Стелланин ПЭГ. Если есть возможность, то лучше использовать вместо мазей Пронтосан гель. Сверху- дышащую марлевую повязку.
Внутрь обязательно антибиотик- Цифран по 500 мг или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 10 дней, параллельно любой пробиотик для профилактики дисбактериоза , например Линекс Форте или Пробиолог Форте до 1 месяца.
Здоровья!
Хирург, Проктолог
добрый день желательно обратиться к хирургу очно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неспецифический язвенный колит
9 июля 2020
Ирина, Вологда
Вопрос закрыт
Киста зуба
8 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Гной из шрама после кесарева
6 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Фимоз, сделали отрезание, появился нарост
12 декабря 2023
Марк
Вопрос закрыт
Атеромы на половых губах
10 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий