Что вас беспокоит?
Послеоперационный шов
Была проведена операция остеосинтез пяточной кости с вставкой пластины , спустя неделю была обнаружена флегмона в области кисти ноги , вскрыта и удалена в посоеоперацинный шов был вставлен дренаж , спустя еще неделю стало все в порядке , после снятия швов рана начала увеличиваться и не заживать, дважды в день делаем перевязки с левомиколем . Прошу оценить состояние раны и дать дальнейшие рекомендации
Здравствуйте, сейчас у Вас стоит пластина? Снимки контрольные делали?
Пластина стоит , после операции делали кт , все в порядке
Уточните хронологию пожалуйста когда, была операция, кт было до нагноения или после? Бак посев из раны брали?
Операция была 19 августа , кт было до загноения, бак посев из рамы не брали
Это не совсем хорошо.
У Вас имеет место инфекция области металлоконструкции, сейчас нужно в первую очередь исключить участие кости и пластины в инфекционном процессе .
Нужно выполнить рентген стопы.
Из раны следует взять бак.посев.
Рану следует показать хирургу, он удалит лишние корки и фибрин, пока можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку дважды в день.
Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях и болевого синдрома.
Но в первую очередь дообследование, так как если металлоконструкция участвует в воспалении, нужно решать вопрос о её удалении и назначении других антибиотиков действующих в кости.
Здоровья Вам
Как же удалять металлоконструкцию если ее только вставили , без нее как кости то срастаться будут ?
Принятый ответ
Нужно смотреть рентген, так как если металлоконструкция и есть источник инфекции, то с ней кость точно не срастется
Здравствуйте
На фото видна инфицированная рана
Не исключено , что воспаление есть в глубоких слоях стопы
Вам нужно обратиться к хирургу в поликлинику и взять направление на госпиализацию в отделение гнойной хирургии. Или, второй вариант, обратиться самостоятельно в приемное отд больницы, где есть отделение гнойной хирургии, чтобы Вас осмотрел специалист именно из этой области хирургии
Просто поверхностными перевязками раны купировать гнойный процесс невозможно
Выздоравливайте!
Елизавета, здравствуйте ?
Рана, однозначно инфицирована.
Я так понимаю, есть металлоконструкция.
Вероятней всего, она даёт текущую картину.
Нужно обращаться к врачу-травматологу-ортопеду и смотреть снимки + решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Пока выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + «Стелланин ПЭГ».
Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте, Елизавета! По фото в области раны и вокруг имеются воспалительные изменения - покраснение, отечность. Горячая ли на ощупь кожа вокруг раны? В ближайшее время стоит обратиться к хирургу для осмотра. Также стоит сдать общий анализ крови для уточнения выраженности воспалительного процесса. Дальнейшее лечение по результатам очного осмотра врача.
Сейчас местно промывайте рану водным раствором хлоргексидина, закладывайте мазь Левомеколь, либо Стелланин ПЭГ. Если есть возможность, то лучше использовать вместо мазей Пронтосан гель. Сверху- дышащую марлевую повязку.
Внутрь обязательно антибиотик- Цифран по 500 мг или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 10 дней, параллельно любой пробиотик для профилактики дисбактериоза , например Линекс Форте или Пробиолог Форте до 1 месяца.
Здоровья!
добрый день желательно обратиться к хирургу очно
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20192 ответа
- 23 Января 202018 ответов
- 27 Мая 202024 ответа
- 11 Июня 20201 ответ