Подскажите пожалуйста почему начались головные боли (напряжение в голове)
Здравствуйте! Наблюдаюсь у врача-невролога: В 2023 году была жалоба на панические атаки, поставили астено-депрессивный синдром + ПА, принимала ципралекс + Атаракс вечером по пол таблетки за месяц все как рукой сняло. На данный момент, месяц назад началась депрессия, с отсутствием аппетита, тревожное расстройство , НО: без панически атак, состояние не такое тяжелое , как в прошлом году. Назначили Золофт (50 мг) ( ц таб 1 раз в день утром 3 месяца (начать с половинки таб 1 раз в день первые 4 дня) + Атаракс (25 мг половинка таблетки на ночь 25 дней) Месяц пропила атаракс чуть больше чем было сказано т.к в Упаковке было 28 таблеток , и самое главное: не посмотрела в рецепт и пила весь месяц по целой таблетке Атаракса , но врач сказал это ничего. Отменила атаракс как пропила и стало хуже через неделю примерно, 2 дня нормально, 2 дня нет, под конец и вовсе какие то 2 дня было тревожное состояние очень. Из побочек: появились жалобы на тошноту , особенно сильно укачивало в машине, аппетит стал чуть лучше, но все равно не хочется есть долгое время, в плане сна все отлично Пошла на повторный визит к неврологу , чтобы скорректировать лечение, вернули атаракс 1 таблетку на ночь 10 дней, затем по половинке таблетки на ночь 5 дней, затем по 1/4 таблетки на ночь еще 5 дней, а затем отменить ( врач хочет понять в атараксе ли дело что стало хуже) На данный момент болит голова, даже я сказала бы не то что болит а скорее давит на голову как у метео зависимых людей например, итак уже дня 3. Что посоветуете чтобы не болела голова?? Может нужно как то скорректировать лечение , читала что некоторым выпи фенибут, немисил, может и вовсе здесь увеличить дозировку золофта до 100 мг, т.к врач пока не хочет мне ее увеличивать, что посоветуете по лечению? По головной боли?
Здравствуйте!
Вам однозначно нужно увеличить дозировку золофта до 100 мг постепенно прибавляя по 1/4 таб раз в 5 дней, 100 мг минимальная эффективная дозировка препарата, дело не в атараксе, а в том, что такая дозировка золофта не работает.
А сейчас что можно принять чтобы голова не болела подскажите пожалуйста?)
Курсом можно пропить НПВС, но не более 8 дней
Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если увеличение дозировки не поможет, то это повод сменить антидепрессант на другой с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин).
Спасибо большое)
Принятый ответ
на здоровье ?
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке? Односторонние или двусторонние?
Тошнотой не сопровождается, рвоты нет, Свето и звуко боязни тоже , при нагрузке не усиливается, болит как давищее что то в основном где виски ( с двух сторон) и лоб, задняя часть головы как будто тоже , как вот бывает при смене погоды , но так как это уже 2,3 день продолжается это и беспокоит сейчас больше всего, на узи сосудов шеи и головного мозга сказали что усилен кровоток в некоторых местах , недавно с неделю как начала болеть спина ( притмущественно между лопатками и шея ), иногда тяжело нести что то или просто сидеть прямо
На данный момент скорее не виски а голова по бокам как бы , не совсем виски
Ближе к затылку ( вот это наверное более точный ответ)
С двух сторон ближе к затылку
Принятый ответ
Вероятнее это головная боль напряжения и мышечно-тонический синдром в шее.
Можно пропить курсом ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. + омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Местно гель с нпвс, можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц
Ясно , спасибо большое , очень подробно)
добрый день, схема вашего доктора очень странная, доза золофта 50 мгн ничего не лечит, сейчас с целью снятия боли можно пить найз 100 мг однократно, скажите боль по 10- бальной шкале на сколько баллов? гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Сертралин (золофт) рекомендую вам его увеличить на 25 мг пропить по 75 мг 2 недели, затем увеличить до 100 мг и пить 2 недели. Терапевтическая дозировка у золофта 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. У вас симптомы возвращаются так как вы пьете неэффективную дозировку золофта и при отмене атаракса (противотревожного препарата) понятно что вам становится плохо
Поняла, спасибо большое , что касаемо головной боли , ее скорее головной именно болью не назовешь, скорее голову немного давит по бокам ближе к затылкус двух сторон, посоветовали ибупрофен 2 раза в день, вчера начала пить, сегодня вроде голова не такая тяжелая, также мне сказали что сейчас что то вроде «магнитных бурь» это возможно влияет, делала узи шеи и головного мозга, во многих местах увеличен кровоток , болела спина , была очень напряжена шея, не могла сидеть прямо, сумки таскать , врач на этом портале посоветовал Тизанидин, 1 таблетку на ночь , вчера выпила, сегодня по крайней мере уже нет такого напряжения в позвоночнике
А пить золофт от 0т 9-12 месяцев с перерывами или нет?
Поняла, да тиназидин можно попить 2 недели, также добавьте грандаксин и потихонечку повышайте дозу золофта, не переживайте, с вами ничего страшного не происходит, здоровью ничего не угрожает главное ! Также раз есть проблемы с кровотоком добавьте к лечению пикамилон 50 мг 2 раза в день -1 мес
Принятый ответ
Без перерывов пьём
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202211 ответов
- 19 Мая 202212 ответов
- 14 Марта 20226 ответов
- 26 Января 202215 ответов
- 30 Ноября 202128 ответов
- 15 Сентября 20215 ответов
- 29 Июля 20214 ответа
- 27 Марта 202120 ответов
- 30 Января 20209 ответов
- 13 Декабря 20198 ответов