Лишний вес после родов — вопрос №2434568

Здравствуйте, еще конечно мало времени прошло после родов, и организм не успел восстановиться, и поэтому те усилия, которые Вы прикладываете не приносят должного результата.
Если уровень ТТГ был в пределах нормы, значит щитовидная железа работает хорошо, в прибавке веса она не виновата .
Глюкоза натощак в пределах нормы, нарушений углеводного обмена нет, но скрытые нарушения нужно всё-таки исключить. Сдайте ОГТТ 75 гр. глюкозы тест с нагрузкой для исключения нарушений через 2 часа после нагрузки.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который может задерживать жидкость в организме .
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
И нужно по хорошему на листочке бумаги вам написать все свои приёмы пищи, сколько так будет понятнее , иногда бывает очень много перекусов за день, основные приёмы пищи снижены, поэтому идёт дополнительная выработка инсулина - это гормон, который способен запасаться ,из-за этого никакие диеты и физические нагрузки не работают. Напишите пожалуйста менструальный цикл у вас восстановился регулярный?

Здравствуйте!

Нужно дообследование.
Индекс массы тела 30.
Хочу отметить что после родов и завершения кормления прошло мало времени, должен пройти 6-12 месяцев для полного восстановления гормонов, а именно пролактина - его повышение все ещё может быть и это физиологическая норма, смотреть этот анализ нет смысла сейчас.
Он может влиять на задержку веса.

А остальное что нужно сдать :
-Для исключения дефицитных состояний: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Нужен еще биохимический анализ крови: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, креатинин, липидограмма, мочевая кислота
- Для исключения нарушения углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4 + УЗИ

Часть анализов вы уже сдали. Приложите то, что есть.

Можно рассмотреть лекарства для снижения веса. Думали об этом?

Здравствуйте !
Имт 30,4 - ожирение 1 ст
Пока прошло мало времени после родов . Но можно долследоваться
- гликированный гемоглобин
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости


При неэффективности изменения образа жизни рассмотреть терапию препаратами для снижения веса
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Здравствуйте!

Подскажите биоимпедансометрию проходили? Все же нужно понимать какое количество ккал необходимо организму. Меньше/больше рассчитанного числа по аппарату-будут мешать снижению веса (меньший калораж может быть расценен как стресс,а больший калораж соответственно не даст снижению веса тоже)


+исключить органическую причину,сдав анализы: бх крови,липидограмма, оак,ферритин,вит д,гликированный гемоглобин


Если рассматриваете в будущем медикаментозную терапию,то далее нужно ещё УЗИ обп и щж. Но пока лучше самостоятельно снижать вес

Здравствуйте. Сдайте кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, вечернею слюну на кортизол, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, кровь на ферритин, витамин д. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия