Состояние сильной тревоги и паники

Илья Федин11 Сентября 2024

4.9

Психиатр

Зравсвуйте. Скажите, пожалуйста, В каких дозировках принимали указанные препараты? Психотерапия проводилась?

К каким врачам обращались? какие обследования проходили?

Ольга Лисаускене11 Сентября 2024

4.5

Психиатр

Здравствуйте! Вы лечились 6 месяцев, я думаю, что этого было недостаточно. Если препараты, которые вы принимали, улучшили ваше состояние, то можно вернуться к ним. Начинайте с 5 мг селектры и 1/2 тералиджена на ночь, постепенно увеличивая селектру по 2,5 мг в 5-7 дней до 10-15 мг. Тералиджен можно принимать по 1/2 т утром и днем( если нет сонливости), 1т на ночь. Лучше антидепрессанты принимать не меньше года.

Артур Ахкамов11 Сентября 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если диагноз все-таки тревожное расстройсво, то возвращаться к тому же лечению - антидепрессанты группы СИОЗС (В частности та же селектра (в дозировке до 20мг), если конечно была динамика) и тералиджен, то есть препарат симптоматический, который будут снижать тревогу и улучшать сон (что так же способствует улучшению состояния в целом).

Если на селектре динамике не было совсем или недостаточная, то пробовать другой антидепрессант этой же группы, например сертралин, пароксетин.

Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа со спецлиастом) с целью научения контроля и работы со своими мыслями/эмоциями.

Самостоятельно начните чтение Роберт Лихи- Свобода от тревоги, будет определенно становиться легче по мере прочтения.

Из медицинского - проверить уровень гормонов щитовидной железы, ферритин и витамин Д, так как метаболические нарушения так же могут давать подобную симптоматику.

Ирина Егорова11 Сентября 2024

3.9

Здравствуйте. При лечении тревожных расстройств проводится комплексное лечение - фармакология+ психотерапия. Если в лечении была только фармакология, ваши симптомы были под ее воздействием убраны, но основная проблема не решилась. Таблетки только убирают симптомы, но ваша тревожность с вами осталась. И естественно, при отмене препарата она вернулась.

Кристина Альварес11 Сентября 2024

3.9

Принятый ответ

Зздравствуйте.
Препараты работают на биохимическом уровне и помогает быстро решить вопрос в сложной ситуации, психотерапия по методу когнитивно-поведенческой терапии борется с самой причинной вашего состояния, тем самым, снижая вероятность рецидива после отмены препарата. Я рекомендую вам совмещать препараты которые выпишет доктор с психотерапией по методу когнитивно-поведенческой терапии. Заниматься можно в том числе и онлайн.
А пока выбираете специалиста можете приступить к чтению книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Начинайте выполнять дыхательные упражнения, в течении дня по 5-10 повторений и обязательно перед сном, их огромное множество найдете в интернете выберете которое покажется более подходящим, например такое:
4-7-8
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
Также применяйте гигиену сна на регулярной основе. О ней много информации в интернете, если коротко:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Конечно важно соблюдать баланс труда и проверить здоровье на предмет дефицитных состояний, посетить эндокринолога терапевта, чтобы сдать ферритин, гормоны, витамины. Сбой в этих областях может усугублять ситуацию.
Берегите себя.

Анна Миранович11 Сентября 2024

3.6

Психиатр

Здравствуйте. Когда прекратили приём препаратов?

Татьяна Николаева12 Сентября 2024

4.8

Психиатр

Здравствуйте.
Если предыдущая терапия давал хороший результат, то мы возвращаемся к ней же: эсциталопрам с 2.5 мг, наращивать раз в неделю на 2.5 мг с прикрытием тералиджена.
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).