Консультация эндокринолога /

Гипоэхогенное образование — вопрос №2436496

191 просмотр

Здравствуйте! Позавчера делала УЗИ щитовидной железы и было выявлено гипоэхогенное образование 5х1,9 мм и усиленный кровоток (фото УЗИ прикладываю). Год назад делала УЗИ, там было всё в норме.
Сдала анализы вчера. Превышен анти-тпо (результаты прикладываю).
Подскажите, что это означает?
Ещё больше 9 месяцев увеличены шейные лимфоузлы, делала два раза УЗИ, последнее позавчера, по ним всё относительно нормально. Терапевт говорит, что только контроль сейчас за ними

Возраст: 35

Хронические болезни: Мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО про нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте!
Приложила результаты УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По УЗИ объем железы в норме. Узелок небольшой. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается
Усиление кровотока в железе ни о чем плохом не говорит.

Рекомендован контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По стандартам при обнаружении узловых образований щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали, то в плановом порядке сдайте

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Рада была помочь. Всего вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Прикрепите пожалуйста УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте!
Приложила результаты УЗИ
Эндокринолог
Усиление кровотока ни о чем плохом не говорит, это просто особенность вашей щитовидной железы, на данное состояние повлиять невозможно.
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, данный образования возникают вследствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль для профилактики образования новых узлов.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес, затем 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть небольшое образование, по описанию ничего страшного нет. Но все же сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Повышение только антител при нормальных гормонах означает лишь носительство антител. Ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг в день
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Мелкий узелок, требует только наблюдения в динамике.
АТТПО при нормальном ТТГ - здоровое носительство антител, на здоровье не влияет, лечения не требует.
Контроль УЗИ и ТТГ через год.
Лимфоузлы шеи чаще связаны с инфекциями горла, зубов, носа.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Крошечное не опасное по озлокачествлению образование в щит железе
Носительство антител к тпо
При этом железа вырабатывает абсолютно нормальное количество гормонов .
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!


Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

По узи маленький , доброкачественный узелок, нужно только контролировать его раз в год. Сама щитовидная железа не увеличена.

Дополнительно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово всеми у кого есть узлы.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли делать биопсию щитовидной железы
13 октября 2021
Наталья, Таганрог
Вопрос закрыт
УЗИ лонного сочленения
31 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Болит поясница и субфебрилитет
23 октября 2023
Ника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рекомендации по анализам и УЗИ
4 января 2024
Владимир, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел