Снова симптомы вагиноза — вопрос №2438921

Question

Снова симптомы вагиноза — вопрос №2438921

Дарья

72 просмотра

13 сентября 2024

Здравствуйте!
В феврале появились симптомы полного мочевого пузыря, жжение и боль во влагалище, сдала мазок , оказалась Кандида вызванная уреаплазмой на фоне охлаждения. Принимала клиндацин во влагалище и против молочницы флюкостат, все прошло.
В мае появились те же симптомы, сдала анализы, оказалось убита микрофлора влагалища, пила дуожиналь и клиндацин, все прошло.
В июле снова вернулись симптомы дискомфорт и боль при мочеиспускании, частые позывы и ощущение полного мочевого и я снова сдала мазок и картина та же нет микрофлоры, плохая повышена, думала может цистит, сдавала ОАМ там все нормально, на всякий случай пропила нолицин, канефрон, от дисбиоза секнидокс, свечи нео пенотран форте Л, вагилак после около месяца и мажусь по сей день фагогин гель.
Сейчас сентябрь, день был зуд, а на следующий день появилась снова боль при мочеиспускании, частые позывы и дискомфорт. Подскажите что выпить, чтобы это все не возвращалось? Мазки уже устала сдавать

Возраст: 26

Хронические болезни: Дискинезия, прием КОК

Вопрос закрыт

бак. вагиноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Переадресуйте свой вопрос гинекологам.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую сдать бак.посев из ц.канала + бак.посев мочи с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, сдать фемофлор 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, после молочницы исключила сладости, выпечку, не употребляю совсем. Подскажите чем можно пока убрать дискомфорт и жжение

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

А какие анализы сдавали ранее?
Можете прикрепить?

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Посмотрела.
Вам осталось дополнить исследование бак.посевом из ц.канала с фагочувствительностью и АБ-чувствительностью. По нему подобрать препарат для системного приема. Только местное лечение будет давать временный эффект.

По текущим результатам терапия следующая:
1. Таб. Азитромицин 500 мг 1 р в день 6 дней + пробиотики
2. Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, Наринэ, например). Если мало полезной флоры нет, от этого размножается условно-патогенная. Ежедневно кефир.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
5. Можно попробовать после лечения Вапигель на неделю. Но с вагинальными формами препаратов с лактобактериями будьте осторожнее - могут провоцировать рецидивы. При малейшем дискомфорте - отменяйте.

С учетом того, что принимаете КОК, их рекомендую отменить. На фоне приема КОК часто бывают рецидивы дисбиоза.

Также, при дискинезии желчевыводящих путей рецидивирующие дисбиозы встречаются очень часто. Пока не нормализуется кинетика и реология желчи, будет сложно восстановить нормальный уровень полезной флоры. Поэтому сейчас основной упор на лечение ЖКТ, конечно, и отменить КОК.

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, к сожалению КОК отменить не могу, без них перестают идти месячные, пью уже довольно давно около 6 лет, была гипоплазия матки и предполиктстоз

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, подскажите мне нужно бак посев сдать на все виды возбудителей антимикотики и т.д или какие то конкретные?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, верно, сдать просто бак.посев на все виды микрорганизмов

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам, антимикотикам и бактериофагам (МАСС-СПЕКТРОМЕТРИЯ MALDI-TOF (Autof ms 1000, Autobio) такой подойдет или еще что то нужно?
Еще вопрос можно ли жить пока половой жизнью и может ли микрофлора партнера как то усугублять, у него все в порядке

Пожаловаться

Дарья, 15 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, какая дозировка клиндамицина?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 15 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

1 полный аппликатор на ночь 6 дней

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, пока что больше данных за цистит, чем за вагинит. Сдайте общий анализ мочи, потом прикрепите анализ сюда

Пожаловаться

Дарья, 14 сентября 2024

Клиент

Наталия Романовна, в июле с такими же симптомами сдала анализ, моча по показателям в норме, ночью в туалет не бегают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровянистые выделения

5 ответов

7 мая 2021

Галина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

3 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Фемофлор 16, результаты

3 ответа

24 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Бак. вагиноз и молочница рецидивы

5 ответов

27 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение?

4 ответа

11 июля 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T13:41:35+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 15 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, можно такой.

Приветствуется половой покой или ПА в презервативе

Принятый ответ