Консультация педиатра /

Желтушка у ребёнка. — вопрос №2439004

196 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку один месяц и тринадцать дней,у ребёнка есть признаки желтоватости голова,грудь,после выписки из роддома был жёлтенький весь,в роддоме брали анализы,проверяли прибором все было в норме после рождения.В течение десяти дней желтушка прошла на половину тела осталась грудь,голова,склеры глаз желтоватые. Вчера попали на приём к педиатру сдали анализ крови билирубин показал 221 педиатр назначила активированный уголь пол таблетки один раз в день,хотифол 2 раза в день,раствор магнезия 25 процентов. Подскажите пожалуйста поможет ли вообще это как то избавится от желтушка,и вообще что делать дальше ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Активированный уголь детям нельзя!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Подскажите,прежде чем сдавать анализ на билирубин нужно ли готовить к этому малыша (на сытый,голодный желудок,утром,в обед) имеет ли значение на показания анализов что перед этим кушала мать? Или все это не важно в любое время дня и ночи можно сдавать анализ ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Желательно сдавать кровь из Вены желательно 2-3 часа без еды до этого
Клиент
Все понятно,спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте! Повышение билирубина выше 160 – это показание к проведению фототерапии. Лекарственные средства здесь никакие не нужны. Вы можете взять лампу в аренду и находиться дома в спокойной обстановке, проводя фототерапию ребёночку. Через 7-10 дней проконтролировать билирубин , алт , аст .
Чаще кормите грудью

Желтизна уходит снизу вверх, в последнюю очередь лицо и склера. У вас уже положительная динамика, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Подскажите то что билирубин 221 это не сильно вредит ребёнку? Просто от медикаментозного лечения который назначила педиатр хотим отказаться,заказали лампу придёт только через 10 дней,переживаем теперь
Педиатр
Он не будет вредить без нарастания. А возможности обратиться в дневной стационар нет ? Было бы лучше начать сразу …
Клиент
Во вторник на приёме будем настаивать,а то сперва назначали смекту,теперь активированный уголь,хотифол,магнезия
Педиатр
Здравствуйте.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (активированный уголь, хофитол, магнезия не нужны).

Контроль билирубина через 2 недели после фототерапии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, единственным методом лечение желтухи новорожденных это фото терапия и она показана при уровне билирубина выше 160, то есть вам она показана, хофитолы, активированный уголь и тд на желтуху никак не повлияют, можно взять лампу напрокат и выполнять процедуру дома, либо дневной стационар, затем контроль билирубина, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцев
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Подскажите,прежде чем сдавать анализ на билирубин нужно ли готовить к этому малыша (на сытый,голодный желудок,утром,в обед) имеет ли значение на показания анализов что перед этим кушала мать? Или все это не важно в любое время дня и ночи можно сдавать анализ ?
Педиатр
Лучше натощак, не кормить хотя-бы 1,5-2 часа перед сдачей, но все равно малыш маленький, тут по возможности
Клиент
А кровь лучше брать из Вены ? Или можно из пальца? Просто у нас брали из пальчика на руке
Педиатр
Кончено из вены будет информативнее
Клиент
Все понятно,спасибо большое.
Педиатр
Пожалуйста ?
Педиатр
Здравствуйте
По описанию у ребенка физиологическая желтуха, которая проходит к 3-4 месяцам
Лечение показано при уровне билирубина выше 160, лечение там идёт фотолампой. Через 7 дней после фотолампы рекомендуется контроль уровня билирубина.
Препараты здесь, к сожалению, не эффективны.
Чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с калом и мочой.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
При выписке из роддома какие цифры билирубина были? Ребенок был желтым всем телом? Даже стопы и ладони?

Ни хофитол ни тем более активизированный уголь не имеют никакого влияния на непрямой билирубин (который и повышен у ребенка)!
УЗИ органов брюшной полости в 1 месяц делали? Не было холестаза?

Желтуха новорожденных лечится фототерапией! И больше ничем!

С вашим уровнем билирубина я рекомендую проведение фототерапии в непрерывном режиме в условиях стационара.

Крайний выход - брать на дом в аренду фотолампу. Но организовать на дому качественную фототерапию и получить эффект практически невозможно.
Клиент
Здравствуйте. Желтушка появилась на 4 день после рождения,по всему телу,пятки и ладошки небыли желтыми. Прибором померили сказали все в норме,анализы не сдавали находясь в роддоме,только из пятки брали кровь,на пятый день выписали,на 10 день приходила педиатр домой осмотрели,от ног до груди желтушка прошла,остался верх груди,голова,глаза
Клиент
Узи не делали ещё,так как все врачи в отпуске
Педиатр
Немного не понимаю, почему в роддоме не взяли кровь на билирубин, а ограничились билитестом - прибор. Ведь его значения очень примерные.
Решайте вопрос о фототерапии.
Чаще прикладывайте к груди ребенка, допаивайте водой. Билирубин выводится через кишечник с калом.
Клиент
Ну крайний раз педиатр проверяла билитестом с одной стороны лобика показало 13 с другой 14
Клиент
В весе не теряем на выписки были 3600,сейчас один месяц 5100
Педиатр
Более точные данные - анализ крови, который показал почти на 100мкмоль больше, чем билитест. То, что вес набираете, это отлично, но всё таки билирубин высокий.
Клиент
Все понятно,на приём только на следующей недели,от медикаментозного лечения воздержимся,будем брать лампу
Педиатр
Да, но фототерапию проводим под контролем участкового педиатра. Помните про защиту глаз и половых органов. И допаивать.
Клиент
Все понятно,спасибо.
Педиатр
Здравствуйте, никакие препараты не влияют на снижение билирубина, самый эффективный метод лечения это фототерапия поэтому рекомендую взять лампу напрокат курс лечения 5-7 дней, по чаще прикладывайте малыша к груди через 10 дней пересдайте кровь на билирубин для динамического наблюдения если показатель будет ниже 160 лечение не требует. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжная желтушка 2,5 месяца
3 мая 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденных
17 апреля 2024
Софа
Вопрос закрыт
Высыпания на ладонях и между пальцами
26 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
6 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Желтушка, билирубин
14 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...