Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2439004

Что вас беспокоит?

Желтушка у ребёнка.

Здравствуйте. Ребёнку один месяц и тринадцать дней,у ребёнка есть признаки желтоватости голова,грудь,после выписки из роддома был жёлтенький весь,в роддоме брали анализы,проверяли прибором все было в норме после рождения.В течение десяти дней желтушка прошла на половину тела осталась грудь,голова,склеры глаз желтоватые. Вчера попали на приём к педиатру сдали анализ крови билирубин показал 221 педиатр назначила активированный уголь пол таблетки один раз в день,хотифол 2 раза в день,раствор магнезия 25 процентов. Подскажите пожалуйста поможет ли вообще это как то избавится от желтушка,и вообще что делать дальше ?

Нет.
30 лет
13 Сентября 2024·Просмотров: 647·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Активированный уголь детям нельзя!

Здравствуйте. Подскажите,прежде чем сдавать анализ на билирубин нужно ли готовить к этому малыша (на сытый,голодный желудок,утром,в обед) имеет ли значение на показания анализов что перед этим кушала мать? Или все это не важно в любое время дня и ночи можно сдавать анализ ?

Желательно сдавать кровь из Вены желательно 2-3 часа без еды до этого

Все понятно,спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение билирубина выше 160 – это показание к проведению фототерапии. Лекарственные средства здесь никакие не нужны. Вы можете взять лампу в аренду и находиться дома в спокойной обстановке, проводя фототерапию ребёночку. Через 7-10 дней проконтролировать билирубин , алт , аст .
Чаще кормите грудью

Желтизна уходит снизу вверх, в последнюю очередь лицо и склера. У вас уже положительная динамика, не волнуйтесь.

Здравствуйте. Подскажите то что билирубин 221 это не сильно вредит ребёнку? Просто от медикаментозного лечения который назначила педиатр хотим отказаться,заказали лампу придёт только через 10 дней,переживаем теперь

Он не будет вредить без нарастания. А возможности обратиться в дневной стационар нет ? Было бы лучше начать сразу …

Во вторник на приёме будем настаивать,а то сперва назначали смекту,теперь активированный уголь,хотифол,магнезия

Принятый ответ

Здравствуйте.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (активированный уголь, хофитол, магнезия не нужны).

Контроль билирубина через 2 недели после фототерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, единственным методом лечение желтухи новорожденных это фото терапия и она показана при уровне билирубина выше 160, то есть вам она показана, хофитолы, активированный уголь и тд на желтуху никак не повлияют, можно взять лампу напрокат и выполнять процедуру дома, либо дневной стационар, затем контроль билирубина, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцев
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Подскажите,прежде чем сдавать анализ на билирубин нужно ли готовить к этому малыша (на сытый,голодный желудок,утром,в обед) имеет ли значение на показания анализов что перед этим кушала мать? Или все это не важно в любое время дня и ночи можно сдавать анализ ?

Лучше натощак, не кормить хотя-бы 1,5-2 часа перед сдачей, но все равно малыш маленький, тут по возможности

А кровь лучше брать из Вены ? Или можно из пальца? Просто у нас брали из пальчика на руке

Кончено из вены будет информативнее

Все понятно,спасибо большое.

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию у ребенка физиологическая желтуха, которая проходит к 3-4 месяцам
Лечение показано при уровне билирубина выше 160, лечение там идёт фотолампой. Через 7 дней после фотолампы рекомендуется контроль уровня билирубина.
Препараты здесь, к сожалению, не эффективны.
Чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с калом и мочой.

Здравствуйте!
При выписке из роддома какие цифры билирубина были? Ребенок был желтым всем телом? Даже стопы и ладони?

Ни хофитол ни тем более активизированный уголь не имеют никакого влияния на непрямой билирубин (который и повышен у ребенка)!
УЗИ органов брюшной полости в 1 месяц делали? Не было холестаза?

Желтуха новорожденных лечится фототерапией! И больше ничем!

С вашим уровнем билирубина я рекомендую проведение фототерапии в непрерывном режиме в условиях стационара.

Крайний выход - брать на дом в аренду фотолампу. Но организовать на дому качественную фототерапию и получить эффект практически невозможно.

Здравствуйте. Желтушка появилась на 4 день после рождения,по всему телу,пятки и ладошки небыли желтыми. Прибором померили сказали все в норме,анализы не сдавали находясь в роддоме,только из пятки брали кровь,на пятый день выписали,на 10 день приходила педиатр домой осмотрели,от ног до груди желтушка прошла,остался верх груди,голова,глаза

Узи не делали ещё,так как все врачи в отпуске

Немного не понимаю, почему в роддоме не взяли кровь на билирубин, а ограничились билитестом - прибор. Ведь его значения очень примерные.
Решайте вопрос о фототерапии.
Чаще прикладывайте к груди ребенка, допаивайте водой. Билирубин выводится через кишечник с калом.

Ну крайний раз педиатр проверяла билитестом с одной стороны лобика показало 13 с другой 14

В весе не теряем на выписки были 3600,сейчас один месяц 5100

Более точные данные - анализ крови, который показал почти на 100мкмоль больше, чем билитест. То, что вес набираете, это отлично, но всё таки билирубин высокий.

Все понятно,на приём только на следующей недели,от медикаментозного лечения воздержимся,будем брать лампу

Да, но фототерапию проводим под контролем участкового педиатра. Помните про защиту глаз и половых органов. И допаивать.

Все понятно,спасибо.

Здравствуйте, никакие препараты не влияют на снижение билирубина, самый эффективный метод лечения это фототерапия поэтому рекомендую взять лампу напрокат курс лечения 5-7 дней, по чаще прикладывайте малыша к груди через 10 дней пересдайте кровь на билирубин для динамического наблюдения если показатель будет ниже 160 лечение не требует. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.