Что вас беспокоит?
Протокол РЭГ
Здравствуйте! Мучают головные боли. Нахожусь в санатории, сделали РЭГ, результат меня пугает. На сколько это опасно и какое можно назначить лечение? Домой приеду только 28 сентября.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, РЭГ сейчас в диагностике вообще не используется, тк несет ложные результаты.
Если сделаете мрт или узи, по ним будет совсем другой результат.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, какая область(затылочная, теменная, лобная, височная), с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, интенсивновность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ, есть какой-то провоцирующий фактор, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, благодарю за ответ ?? вы меня успокоили. Делала как-то МРТ головного мозга и позвоночника, выявили протрузии (если не ошибаюсь С5 и С4). Головная боль в районе лба и висков, по шкале 5-7, бывает раз в месяц в вечернее время и 10, тогда ложусь спать, а на утро все проходит, не рвет и не тошнит, но зрение как будто сильно падает. Если в течении дня болит голова, пью нурофен, но он особо не помогает, снижает по шкале до 2. Раньше помогали парацетамол и пенталгин, но уже не помогают. В августе делала МРТ головного мозга что-то нашли с левой стороны, сделала с контрастом, про этого что-то с левой стороны ничего не описано, написали только, что перегородка кривая в правую сторону.
По описанию у Вас головные боли напряженного типа.
Они купируются с помощью обычных НПВС, например, таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб на прием, до 8 дней в месяц можно принимать обезболивающие.
Если боли более 8 дней в месяц назначают обычно профилактику, это антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин).
Марина Алексеевна, я сделала МРТ сосудов мозга, шеи (артерии). Посмотрите, пожалуйста. Заранее благодарю!
По сосудам патологий нет, кровоток в полном порядке, гемодинамика не страдает.
Есть трифуркация и асимметрия, но это врожденные особенности строения сосудов, кровоток не страдает.
Все люди асимметричны по сосудам и у каждого есть эти особенности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не пугайтесь. РЭГ- это устаревший метод, который абсолютно никак не может помочь с диагностикой и лечением. Расскажите поподробнее, пожалуйста, где именно в голове боли, как часто они возникают, помогает ли приём обезболивающих снять боль?
Принятый ответ
Здравствуйте! РЭГ- устаревший метод. Он ничего не показывает, поэтому ему давно не используют в современной медицине.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке? Односторонние или двусторонние? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Есть ли повышенная тревожность, раздражительность?
Принятый ответ
Здравствуйте
Рэг устаревший и неинформативный метод диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте.
РЭГ - устаревший и малоинформативный метод диагностики, но до сих пор применяется в государственных бюджетных учреждениях. рекомендую выполнить УЗИ сонных и позвоночных артерий на уровне шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов).
Опишите как и где конкретно болит голова?
Добрый день. Как у Вас болит голова, когда начались боли, как часто, есть ли тошнота и рвота, светобоязнь? РЭГ сечас не считают достоверным исследованием. По РЭГ у Вас затруднение венозного оттока с правой стороны. Можно пропить эскузан по 15 капель 3 раза в день внутрь месяц, делать массаж шеи, гимнастику, плавать, лучше на спине, приобрести удобную подушку.
Здравствуйте! метод РЭГ не применяется в современной медицине
вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Спасибо огромное за ответ!
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Я подгрузила результат МРТ сосудов, мозга шеи (артерий). Посмотрите, пожалуйста. Заранее благодари!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20201 ответ
- 6 Мая 202052 ответа
- 1 Июня 20206 ответов