Боль в поясничном отделе — вопрос №2439262

Question

Боль в поясничном отделе — вопрос №2439262

Евгения

451 просмотр

13 сентября 2024

Добрый день, боль в пояснице мучает уже пол года, преимущественно после сна. Имеется сидячая работа. Сейчас делаю зарядку по утрам, в остром периоде рекомендованную, хватает на время. Думаю что без таблеток не обойтись. Заключение МРТ прилагаю. Также дома есть алмаг.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

таблетка

утро

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тахаува Лилия Завдатовна, 13 сентября 2024

Невролог

Добрый день. Боли при движении у Вас? Анализы кровь, мочу сдавали? Зарядка это хорошо. МРТ пока не видно, вы загрузили?

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Лилия Завдатовна, загрузила фото. У меня проблемы в пояснице очень давно, в целом лет 12. Поэтому специально анализы не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Александра Андреевна, спасибо!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть протрузия, она небольшая, но описывают воздействие со стороны нее на нервные корешки, что может проявляться болью.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта-плавание/йога/пилатес.

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Тахаува Лилия Завдатовна, 13 сентября 2024

Невролог

МРТ вижу. Данные за остеохондроз, небольшие протрузии. Пропейте аэртал 100 мг 2 раза в день внутрь 5 дней, омепразол 20 мг по 1 таб. 2 раза в день внутрь на курс лечения ( чтобы желудок не заболел), мазь индовазин гель местно 10 дней, пластырь Версатис местно 5 дней. Лечебная гимнастика, аккуратно турник, плавание на спине.

Пожаловаться

Тахаува Лилия Завдатовна, 13 сентября 2024

Невролог

Можете ли вы наклоняться, не больно ли? Физиопроцедуры можно только после консультации гинеколога.

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Лилия Завдатовна, наклоняться могу, боль не сковывающая, двигаюсь, периодами ношу корсет , после него тоже полегче.

Пожаловаться

Тахаува Лилия Завдатовна, 13 сентября 2024

Невролог

Хорошо, корсет.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Сейчас боль ощущается на сколько баллов от 1 до 10? После гимнастики она полностью проходит или только уменьшается?

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, на балов 5-6, болит сильно лежа на животе, ну и когда двигаюсь бывает не приятно.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 сентября 2024

Невролог

В целом, при таком болевом синдроме можно начать приём миорелаксантов, чтобы уменьшить мышечное напряжение приводящее к боли и ограничению подвижности в позвоночнике.
Таб.Сирдалуд 4 мг принимать нужно на ночь, курсом 14-20дней. Лечебную физкультуру обязательно продолжайте, корсет желательно носить не более 2х часов в день, при нагрузках либо при длительном вынужденном положении сидя.
Можно использовать аппликатор Кузнецова, он благоприятно влияет на мышцы.
Приём НПВС показан только при усилении боли, курсом не более 5-7дней,поэтому если боли купируются гимнастикой, лучше пока он приёма НПВС воздержаться.

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, нпвс достаточно агрессивные препараты? Поэтому лучше воздержатся?

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, поняла спасибо!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений, давших бы постоянную боль. Боли усиливаются к вечеру или больше ночью? Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться?

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, преимущественно по утрам, потом я зарядку делаю, и весь день, если получается двигаться, не засиживаться, то терпимо, ощущается просто как дискомфорт.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 сентября 2024

Невролог

Вы исключили патологию у ревматолога? При неврологических заболеваниях боли усиливаются к вечеру, а утром почти не беспокоят

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, у меня утром болит, а вечером меньше.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 сентября 2024

Невролог

Вам обязательно необходимо проконсультироваться с ревматологом, а он уже назначит дообследование. Обычно это МРТ илеосакральных сочленений + СОЭ, СРБ, мочевая кислота

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за рекомендацию!

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Необходимо у ревматолога исключить Бехтерева
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, HLA-B27

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ноющая боль в локте правой руки

2 ответа

28 ноября 2022

Петр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как лучше лечить колено и голеностоп?

2 ответа

4 октября 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-13T09:40:12+03:00

Здравствуйте.
Протрузия не большая, компрессии корешков нет. Но она вызывает мышечно-тонический синдром, который и провоцирует боли.

- продолжить ежедневные занятия ЛФК
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней
+ Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке утром - 7 дней.

Фатнева Марина Алексеевна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T10:48:34+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

на здоровье ?

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T11:01:09+03:00

На самом деле много споров по поводу приема НПВС при неспецифической боли в спине. Делов том, что НПВС подаляют воспаление - а воспаление это путь к резорбции грыж и протрузий. Без воспаления не произойдёт восстановления, к которому стремится наш организм. То есть это метод самоизлечения. Однако, излишнее воспаление тоже не хорошо, поэтому важно найти золотую середину, когда уже нужно принимать обезболивающие противовоспалительные средства, а когда нет. Если гимнастика приносит облегчение, то приём НПВС не нужен, нужно дать организму возможность помочь себе самому, если же гимнастика не улучшает состояние, боль очень выраженная, то в таком случае приём НПВС конечно же показан.