Консультация эндокринолога /

Резкая прибавка веса, слабость, лень, апатия — вопрос №2439589

309 просмотров

За полтора месяца резко прибавила в весе 7,5 кг, стресса не было, больше есть или меньше двигаться не стала. После этого села на правильное питание калорийность 1200кк-1400кк, скинула 2 кг, но больше вес не уходит, пробовала- пить редуксин, без результата, хотя раньше хорошо помогал. Общее состояние ухудшилось, головные боли мигренеобразные каждые две недели по 2 дня, снимаются приступы только немесилом, появилась лень, апатия, плаксивость, ничего не хочется, как будто совсем нет энергии, и после выходных, даже если дома и ничего не делаю, усталость не проходит. Прошла гинеколога, невролога (назначил магний, фезам), терапевта (назначил элтацин, омегу). Эндокринолог поставил диагноз сахарный диабет по анализам.Назначил Сигдуо-лонг 5 мг. по таб.утром.Стоит ли мне его пить и правда ли он поможет скорректировать вес? Мне 44 года, вес 83, рост 169 см.

Возраст: 44

Хронические болезни: До сих пор не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Глюкоза крови через 2 часа после нагрузки действительно соответствует критерию сахарного диабета

Ферритин высокий
Скажите, не принимали ли препараты железа? Нет ли проблем с печенью? В последнее время воспалительных процессов в организме не было? Ферритин так же является маркером воспаления

Не делали ли УЗИ органов брюшной полости? Кровь на печеночные показатели не сдавали?

Витамин Д снижен незначительно
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Клиент
Анастасия Алексеевна, отдельно не принимала, но пью комплекс витаминов, Леди Формула менопауза, усиленная формула. До сих пор не было проблем с печенью, анализов никаких не сдавала, УЗИ давно не проходила.
Эндокринолог
Из анализов дополнительно сдайте АЛТ, АСТ, общий билирубин + УЗИ органов брюшной полости

Препарат хороший. Вам правильно его назначили

Нужно контролировать гликемию и вести дневник самоконтроля (записывать ваши сахара)

Цель гликемии натощак с учетом возраста до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
ИМТ 29,06 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела.
Какой уровень глюкозы и гликированного гемоглобина?
ТТГ, с Т4 сдавали?
Клиент
Гюльнар Видади кызы, анализы прикрепила
Эндокринолог, Диетолог
Да, по анализам диабет подтверждается.
Ваши жалобы связаны с повышением глюкозы крови. При диабете не смотря на то что в крови глюкозы много, их клетки не смогут усвоить, отсюда и плохое самочувствие.
Сигдуо Лонг вам поможет, принимайте его.
Конечно ещё нужно соблюдать диету, отказаться от сладкого( Сахар, мед, варенье, сладкие напитки, конфеты и тд)
Приобрести глюкометр и мерить глюкозы 1 раз в день в разное время, 1 гликемичесий профиль в неделю.
Сдать гликировпнный гемоглобин через 3 месяца.
Принимайте Фортедетрим 10000 МЕ 1 Разов день 1 месяц, затем 4000 МЕ через день длительно.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сигдуолонг достаточно неплохой препарат, помимо того что он будет снижать вам глюкозу крови, он снижает аппетит, вследствие этого идёт снижение веса.

При избыточной массе тела витамин д3 желательно держать выше 45. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 мес. Затем переходите на профилактическую дозу витамина д3 2000ме, например вигантол 4 капли.

По анализу имеется повышение ферритина. Чаще всего это говорит либо о каком то воспалительном процессе, либо проблемах печени. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с врачом гематологом.

Обязательно соблюдайте диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас сахарный диабет, конечно препарат нужно пить! На вес он не влияет.

Диета с ограничением углеводов.

Возможно придётся менять препарат.

необходимо ввести дневник Сахаров примерно неделю, чтобы врач решил какие именно препараты вам давать в какое время. Дневник Сахаров - это вы записываете ежедневно неделю подряд сахар натощак, и через 2 часа после каждой еды. За неделю всё понятно станет
И затем к врачу очно

У вас ИМТ:29.1 - Избыточная масса тела (предожирение)
Но до ожирения 1 ст совсем немного осталось.

Расскажу подробнее о препаратах для лечения ожирения

В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит, Она часто вызывает. Людям с панкреатитом в анамнезе она противопоказана. появился русский аналог энлигрия. Отпускается по рецепту эндокринолога.

2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.

3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, также вызывает сильную депрессию. отпускается по строгому рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А
Эндокринолог
Добрый день
Показатель соответсвует сахарному диабету
Препарат принимать
Самоконтроль с помощью глюкометра

Гормоны щитовидной железы в норме
Пролактин в норме
По поводу набора веса - сдайте кортизол вечерней слюны для исключения гиперкортицизма

Ферритин высокий . Либо пили препараты железа , либо воспалительный процесс , либо проблемы с печенью

У Вас недостаточнгсть витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас действительно диабет
И сигдуолонг назначен правильно.
Он будет способствовать снижению веса
Кроме того есть дефицит витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д нужно сдать
Начните с этого
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не ходит в 1.2
5 октября 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Повышенные АЛТ, АСТ И ГГТП
11 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Подскажите по результатам ЭЭГ ребёнка 10 лет
10 мая 2023
Ксения, Липецк
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
27 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел