Что вас беспокоит?
Сильная боль в суставах рук и ног
Добрый день, прошу помощи, две недели уже мучаюсь от сильных болей в суставах и обратных сторонах кистей и ступней. Началось все с сустава большого пальца на правой руке, потом начали болеть все пальцы рук, перешло на пальцы ног, боль постоянная острая, ноющая. Временами появляются кратковременные прострелы в колене или локте, плече. Боль постоянная, не зависит от положения тела, физических нагрузок или времени суток. Единственное когда стало легче это пока принимал теплую ванну полностью погруженным в воду. Прошу помочь, не знаю что делать. Никаких внешних проявлений нет. Ни сыпи, ни покраснений и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Прикрепите фото кистей и стоп. Отметьте где болит.
2. Псориазом не болеете? Какие то анализы сдавали, обследования проходили?
3.Скованность в кистях рук, стопах есть утром? Припухлостей не было, отечности?
4.Онемения, чувства ползания мурашек нет?
5.Болей в нижней части спины не беспокоят?
Ольга Леонидовна, добрый вечер.
2. Псориаза нет, анализы не сдавал
3. Скованность есть в суставе кисти правой руки при повороте ощущения как при растяжении
4. Онемения нет, мурашек нет
5. Болей в спине нет
Ольга Леонидовна, добавил фото, в этих участках боль сильнее всего.
Ольга Леонидовна, похожая боль была раньше периодически в голенях, не обращал внимания так как сама проходила и не была продолжительной. Это уже лет как 5 наверное. И то осенью и весной и пару дней. А сейчас болит все ((.
Кем вы работаете? Какая нагрузка на руки обычно?
Ольга Леонидовна, ИП, занимаюсь изготовлением стендов и табличек. Особой нагрузки нет. Пленку клею, пластик режу, и то по 2-3 часа в день. 2-3 дня в неделю. На компьютере работаю. Раньше по долгу. Два месяца назад купили с женой велосипеды, катаемся по 10-30 км. пару раз в неделю, как начали кататься прошли проблемы со спиной, самочувствие стало только лучше.
Боль появилась одновременно во всех перечисленных направлениях? Или в какой последовательности?
В покое тоже болит? Или только при нагрузках?
Ольга Леонидовна, как я и описывал выше, болит всегда, не зависит от нагрузок и времени суток, положения тела и т.д. Вначале начал только правый большой палец, потом перешло на всю кисть через дня три, и потом постепенно недели за две на все конечности. Шею и спину вообще никак не затрагивает.
Вам нужно пройти дообследование первичное:
1. ОАК. Срб. Мочевая кислота. РФ.
2. Выполнить узи суставов кистей и стоп,локтевого сустава,который беспокоит
Пока этого будет достаточно
Пока проходите начинайте принимать нпвс для снятия болевого синдрома: эторикоксиб 90 мг/сут
Ольга Леонидовна, часть анализов готова, совсем забыл что перед тем как начали болеть суставы я контактировал с женщиной на почте у которой была температура. Сейчас болит горло и насморк, температуры нет, у меня как бы ее практически никогда не бывает. Просто еще перед этим три недели назад я уже болел.
У меня с детства если я хоть где-то контактирую с больными я сразу заболеваю. По этому пришлось забрать своего ребенка из садика, чтобы не заражаться от детей. Обследование проходил множество раз, причины в низком иммунитете нет.
Может быть боль в суставах причиной вирусной или бактериальной инфекции?
Та часть анализов, что вы прикрепили- в норме.
Да, боль в суставах может быть на фоне орви. Обычно такие боли проходят самостоятельно после выздоровления, могут сохраняться несколько недель после него. На узи не будет тогда никаких изменений.
Можно нпвс пропить сейчас для снятия этих болей ( выше писала об этом)
ОАК,СРБ,РФ не увидела в прикрепленных. Узи не выполняли?
Ольга Леонидовна, еще не готовы, я все сдал.
а узи?
Ольга Леонидовна, узи пока не делал так как боль стала пропадать. Но за то пища стала касаться пересоленной и некоторые запахи ощущаются по другому как что-то пропавшее.
Если боль сама по себе проходит- вполне вероятно, что это на фоне орви артралгии просто
Принятый ответ
Добрый день.
1. Напишите рост, вес.
2. Когда начались первые жалобы, предшествовала ли этому какая-та активная инфекция, стресс?
3. Отёки суставов есть? На фото я не виду внешних изменений.
4. Утром в кулак кисть сжать можете? Если нет, то через какое время можете примерно?
5. Нагрузку переносите как на суставы?
Ранее спортом занимались?
6. Оцените боль по 10 бальной шкале от 1(дискомфорт) до 10 (нестерпимая боль).
7. Принимаете НПВП для снятия боли?
Вера Владимировна, добрый день.
1. 177см, 81кг
2. 2 недели назад началось все с большого пальца правой руки
3. Отеков нет
4. Могу, с этом нет проблем
5. Нагрузку переношу нормально
6. К боли привык, наверное 5-6
7. Нимесулид попробовал но он ничего не дал
Есть ли онемение, мурашки в кистях, руках?
Есть колющие, режущие, жгучие боли?
Тогда что провоцирует усиление боли? Например какое-то конкретное движение кисти?
Вы описываете больше мышечную, связочную боль, чем суставную.
Про инфекцию не поняла, была ли инфекция перед первыми симптомами?
Вера Владимировна, перед этим было что-то вирусное, по симптоматике схожее с "ковидом", за неделю прошло, но я на всякий случай пропил "Вильпрофен" чтобы ничего бактериального не прицепилось. Температура была невысокой 37,5 хотя была слабость сильная.
Онемения нет, мурашек и т.д. хотя два года назад на оборот были онемения в конечностях, были мурашки и покалывания, где-то месяц. Ничего не лечил.
Боль сейчас острая в глубине как будто в кости или суставе. Но не постоянная, блуждающая, моможет резко быть в кисти или просто одном пальце, потом в локте внтури глубоко, также может прострелить в колено минуты на 2 и тоже глубоко. Внешние воздействия никак не усиливают боль, так как по ощущениям это где-то внутри и пропальпировать не возможно.
Но большие пальцы болят постоянно. Иногда острая боль меняется на крутящую.
Вера Владимировна, я даже если еду на велосипеде это никак не влияет и не усиливает боль. А вот если лечь в теплую ванну пока все в воде, боль проходит практически полностью. Стоит только вылезти, все возвращается в тот же момент.
Вера Владимировна, сегодня появилась сильная боль в горле. Не могут ли это быть симптомами не долеченной вирусной инфекции? Так как месяц назад была боль в горле, слабость, температура, выделения из носа бесцветные, мокрота в горле аналогичная?
Вполне может быть.
Вам нужно сдать общеклинические анализы, сделать свежий снимок лёгких, начать лечить нормально инфекцию. И это не антибиотики. Без показаний их нельзя пить при вирусной инфекции,вы снижаете естественный бактериальный фон носоглотки,кишечника и даёт прямой путь вирусу.
Нужен обильный водный режим, мёд, клюква и тд, и покой! Никаких велосипедов 2 недели минимум. По горлу лучше, чтобы вас посмотрел лор или на худой конец, терапевт.
Параллельно начать приём НПВП для снятия воспаления в суставах минимум 2 недели.
Но инфекция может уже и другая, чем была до этого, но она будет стимулировать процесс боли
После этого при сохранении болей, уточнении анализов , исключений явной инфекции, есть смысл делать цзи суставов и искать настоящий артрит. Чего я пока не вижу. Это инфекционная артропатия вероятнее всего.
Общеклинические анализы: оак+соэ, срб, креатинин, аст, алт, общий белок, мочевая кислот, РФ. Общий анализ мочи. Мазок из зева на флору ( + если будет подозрение на ангину, можно сделать экспресс тест на стрептококк зева). От этого и отталкиваться.
НПВП: Целекоксиб 400 мг/сут или, Эторикоксиб 90 мг/сут или Аэртал 100*2 р/сут после еды.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20212 ответа
- 10 Марта 202216 ответов
- 12 Марта 20247 ответов
- 6 Августа 20245 ответов