Сделали скт с контрастом — вопрос №2441114

Question

Сделали скт с контрастом — вопрос №2441114

Виталий

133 просмотра

13 сентября 2024

Кт с контрастом показало солидное образование s9 правого легкогодифиринцировать с аспергиллемой ,очаговой пневмонией и опухолевым образованием что это значит

Возраст: 37

Хронические болезни: Нету ни каких хронических заболеваний !не пью никогда ни курил !все анализы крови что сдавал в норме !в 19 году все было с легкими нормально !сделал два кт и сегодня сделал кт с контрастом !!

Вопрос закрыт

очаговая пневмония

опухолевое образование

аспергиллема

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виталий, 13 сентября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, жалоб нету ни каких ,кашля нет ,анализы все хорошие !вес не терял ,было покашливание поэтому сделали рентген вот и увидели что то то не так с легкими !!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виталий, 13 сентября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, очень переживаю что это что то страшное

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 сентября 2024

Пульмонолог

Вам нужно сделать бронхоскопию, в процессе сделают все что нужно, возьмут смыв на анализы. Если образование субплевральное то скорее всего надо делать биопсию под Р-контролем. Обратитесь к торакальному хирургу, очень важно смотреть сам диск, а не только заключение.

Выздоравливайте

Пожаловаться

Виталий, 14 сентября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, это может быть онкология ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 сентября 2024

Пульмонолог

Вероятность есть, но не большая. Не переживайте, обратитесь к грудному хирургу, он сначала посмотрит диск, сравнит с прежним исследованием и подберет оптимальную тактику.
Тот факт что узел не увеличился это хорошо, однако для полной уверенности нужна биопсия.

С уважением

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 сентября 2024

Пульмонолог

Прикрепите заключение, пожалуйста

Пожаловаться

Виталий, 13 сентября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, общий анализ крови соэ и все остальное в норме !17.07 делали кт ,потом пропили антибиотики ,08 месяце сделали повторное без изменений !другой пульмонолог назначила другие антибиотики ,и кт с контрастом через 3 недели сегодня сделали ,изменений нет

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Тогда необходимо бронхоскопию с биопсией
и исследованием бронхоальвеолярного лаважа на ПЦР к аспергиллам и консультацию торакального хирурга о возможности торакоскопии и биопсии.
Кровь тоже на аспергиллез надо сдать.
Это вся для исключения аспергиллеза.
Кроме того, консультация онколога тоже нужна и Диаскинтест у фтизиатра или Тспот сдать.

Пожаловаться

Виталий, 13 сентября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, было покашливание ,сделали сначала рентген и увидели что что то не так ,пошли на кт ,потом сделали через месяц повторно ,без изменений ,сегодня сделали с контрастом

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 14 сентября 2024

Пульмонолог

Для начала можете сдать кровь методом ИФА на галактоманнан( стенка грибами аспергиллы). При подтверждении, очно к пульмонологу, при исключении, к торакальному хирургу или онкологу для гистологии образования.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 14 сентября 2024

Пульмонолог

.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Понимаю Ваше состояние, тревогу.
Но, так как курс антибиотиков Вы прошли, по анализам нет воспалительного процесса, они спокойные. Самое «безобидное» заболевание - пневмонию можно исключить.
На аспергеллу не очень похоже, но сдайте к грибам рода Aspergillus , anti-Aspergillus IgМ и ПЦР.
И конечно консультацию торакального хирурга, по поводу онкологического процесса.
Один из точных методов, это гистология, когда берётся участок ткани для исследования, это можно взять путём проведения фибробронхоскопии.
С уважением )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение ВГЧ 6 типа и его последствий у ребенка 1 год.

7 ответов

2 октября 2019

Ольга, Ижевск

Вопрос закрыт

Странное образование на ноге

4 ответа

17 января 2024

Василий, Норильск

Вопрос закрыт

Сахар в крови 31

1 ответ

20 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Ребенку 2 года очаговая пневмония

4 ответа

9 апреля 2024

Ольга, Владивосток

Вопрос закрыт

Тактика лечения очаговой пневмонии

2 ответа

1 декабря 2024

Анна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T21:34:15+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 сентября 2024

Пульмонолог

Уважаемый Виталий, какие у Вас жалобы?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T21:53:21+03:00

Здравствуйте. Чтоб понять это аспергилома, воспаление легких или новообразование, сдайте общий анализ крови, СРБ.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то необходимо начать принимать антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков.
Обратитесь к врачу, который вас направил на КТ, он выдаст направление на фибробронхоскопию. При проведении ФБС вам возьмут смывы на цитологию, при возможности - проведут щипковую биопсию.
После курса антибиотика проведут КТ контроль через 14 дней.
Если изменения там останется после антибиотика, то посетите фтизиатра, он сделает Диаскинтест и обследует мокроту.
Дополнительно сдайте мокроту на ПЦР на определение ДНК Aspergillus spp, и кровь на igM и G к аспергиллам.

Accepted Answer · 2024-09-13T22:06:44+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 13 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. В связи с чем делали КТ?
Хотелось бы посмотреть описание полностью.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-14T03:46:35+03:00

Здравствуйте, можно исключить пневмонию, вы делали КТ в динамике 07,08 и 09 месяц, так как была бы определённая динамика процесса + кровь без признаков воспаления.
Аспергиллома чаще появляется у людей со сниженным иммунитетом- ВИЧ инфекция. И описывается она на КТ как полостное образование, внутри находятся грибковые массы- называется симптом "погремушки"- выглядит как шарик полый,а внутри образование, это по простому. Поэтому на КТ легко определить её по внешнему виду. Можно сдать мокроту на ПЦР на определение ДНК Aspergillus.
Вам надо пройти фибробронхоскопию с анализом бронхиального содержимого+ возможно возьмут биопсию образование (если это получится). Либо обратиться к онкологу / торакальному хирургу для обсуждения вопроса о целесообразности операции и биопсии образования+ назначат фибробронхоскопию
Онколог может попросить пройти фтизиатра для исключения туб процесса, для этого вам надо обратиться в туб диспансер для постановки Диаскин теста, также возможно там проведут фибробронхоскопию

Accepted Answer · 2024-09-14T04:40:52+03:00

Здравствуйте. Так как нет динамики на приём антибиотиков это образоание либо аспергеллома и онкопатология.
Надо делать фибробронхоскопию.
Если не удасться взять ткань для биопсии, провести торокоскопическое исследование.
Нужна консультация торакального хирурга, онколога для уточнения диагноза.