Что вас беспокоит?
Сделали скт с контрастом
Кт с контрастом показало солидное образование s9 правого легкогодифиринцировать с аспергиллемой ,очаговой пневмонией и опухолевым образованием что это значит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Уважаемый Виталий, какие у Вас жалобы?
Арпине Араиковна, жалоб нету ни каких ,кашля нет ,анализы все хорошие !вес не терял ,было покашливание поэтому сделали рентген вот и увидели что то то не так с легкими !!
Арпине Араиковна, очень переживаю что это что то страшное
Вам нужно сделать бронхоскопию, в процессе сделают все что нужно, возьмут смыв на анализы. Если образование субплевральное то скорее всего надо делать биопсию под Р-контролем. Обратитесь к торакальному хирургу, очень важно смотреть сам диск, а не только заключение.
Выздоравливайте
Арпине Араиковна, это может быть онкология ?
Вероятность есть, но не большая. Не переживайте, обратитесь к грудному хирургу, он сначала посмотрит диск, сравнит с прежним исследованием и подберет оптимальную тактику.
Тот факт что узел не увеличился это хорошо, однако для полной уверенности нужна биопсия.
С уважением
Прикрепите заключение, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтоб понять это аспергилома, воспаление легких или новообразование, сдайте общий анализ крови, СРБ.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то необходимо начать принимать антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков.
Обратитесь к врачу, который вас направил на КТ, он выдаст направление на фибробронхоскопию. При проведении ФБС вам возьмут смывы на цитологию, при возможности - проведут щипковую биопсию.
После курса антибиотика проведут КТ контроль через 14 дней.
Если изменения там останется после антибиотика, то посетите фтизиатра, он сделает Диаскинтест и обследует мокроту.
Дополнительно сдайте мокроту на ПЦР на определение ДНК Aspergillus spp, и кровь на igM и G к аспергиллам.
Виктория Викторовна, общий анализ крови соэ и все остальное в норме !17.07 делали кт ,потом пропили антибиотики ,08 месяце сделали повторное без изменений !другой пульмонолог назначила другие антибиотики ,и кт с контрастом через 3 недели сегодня сделали ,изменений нет
Тогда необходимо бронхоскопию с биопсией
и исследованием бронхоальвеолярного лаважа на ПЦР к аспергиллам и консультацию торакального хирурга о возможности торакоскопии и биопсии.
Кровь тоже на аспергиллез надо сдать.
Это вся для исключения аспергиллеза.
Кроме того, консультация онколога тоже нужна и Диаскинтест у фтизиатра или Тспот сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте. В связи с чем делали КТ?
Хотелось бы посмотреть описание полностью.
Наталия Васильевна, было покашливание ,сделали сначала рентген и увидели что что то не так ,пошли на кт ,потом сделали через месяц повторно ,без изменений ,сегодня сделали с контрастом
Для начала можете сдать кровь методом ИФА на галактоманнан( стенка грибами аспергиллы). При подтверждении, очно к пульмонологу, при исключении, к торакальному хирургу или онкологу для гистологии образования.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно исключить пневмонию, вы делали КТ в динамике 07,08 и 09 месяц, так как была бы определённая динамика процесса + кровь без признаков воспаления.
Аспергиллома чаще появляется у людей со сниженным иммунитетом- ВИЧ инфекция. И описывается она на КТ как полостное образование, внутри находятся грибковые массы- называется симптом "погремушки"- выглядит как шарик полый,а внутри образование, это по простому. Поэтому на КТ легко определить её по внешнему виду. Можно сдать мокроту на ПЦР на определение ДНК Aspergillus.
Вам надо пройти фибробронхоскопию с анализом бронхиального содержимого+ возможно возьмут биопсию образование (если это получится). Либо обратиться к онкологу / торакальному хирургу для обсуждения вопроса о целесообразности операции и биопсии образования+ назначат фибробронхоскопию
Онколог может попросить пройти фтизиатра для исключения туб процесса, для этого вам надо обратиться в туб диспансер для постановки Диаскин теста, также возможно там проведут фибробронхоскопию
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как нет динамики на приём антибиотиков это образоание либо аспергеллома и онкопатология.
Надо делать фибробронхоскопию.
Если не удасться взять ткань для биопсии, провести торокоскопическое исследование.
Нужна консультация торакального хирурга, онколога для уточнения диагноза.
.
Здравствуйте.
Понимаю Ваше состояние, тревогу.
Но, так как курс антибиотиков Вы прошли, по анализам нет воспалительного процесса, они спокойные. Самое «безобидное» заболевание - пневмонию можно исключить.
На аспергеллу не очень похоже, но сдайте к грибам рода Aspergillus , anti-Aspergillus IgМ и ПЦР.
И конечно консультацию торакального хирурга, по поводу онкологического процесса.
Один из точных методов, это гистология, когда берётся участок ткани для исследования, это можно взять путём проведения фибробронхоскопии.
С уважением )
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20237 ответов
- 17 Февраля 20242 ответа
- 11 Июля 20244 ответа
- 9 Мая 5 ответов