Обострение — вопрос №244164

Question

Обострение — вопрос №244164

Анна, Новокузнецк

214 просмотров

23 апреля 2020

Здравствуйте! Маме 5 лет поставили диагноз ревматоидный артрит. Сейчас на инвалидности. Пьёт метотрексат дозировка дошла уже 18 мг. Ревматолога в нашем городе нет, плюс карантин. Началось обострение с декабря 2019г.по сей день боли с утра, пока не выпьет обезболивающее, отекает одна лодыжка, одно колено не сгибается. До конца и не проходит боль. Меняется ли лечение ли по жизни пить один препарат?
И ещё вопрос :могут ли от метотрексата появиться язвы на слизистой во рту? За ранее спасибо

Вопрос закрыт

карантина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2020

Клиент

Екатерина, фолиевую пьёт вместе с метотрексатом в один день.
Подскажите еще:обезболивающее уже тоже не помогают, какие последнего поколения ей купить. И ещё вопрос :омез пьёт каждый день, чтобы желудлк не болел,. Не опасно это?
Анализ ОАК давно не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 23 апреля 2020

Ревматолог

Обезболивающие, какие ни купи, не берут ра, если не работает нормально базисный препарат. А у вас метотрексат явно не работает.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 23 апреля 2020

Ревматолог

Доза фолиевой?

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2020

Клиент

Екатерина, 8мг

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 23 апреля 2020

Ревматолог

В анализах надо не срб смотреть, а побочные от метотрексата.

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2020

Клиент

Екатерина, подскажите какие показатели, пожалуйста отследить?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 23 апреля 2020

Ревматолог

И сдавать их надо весьма регулярно, это ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ условие наблюдения за пациентами, принимабщими базисную терапию

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2020

Клиент

Екатерина, я понимаю это, но врача нет(ревматолога) а терапевт головой качает и разводит руками, блокады только советует и увеличить дозу метотрексата. Замкнутый круг.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 23 апреля 2020

Ревматолог

Значит ваш терапевт не умеет. Ничего удивительного, ревматологических пациентов должен вести ревматолог. Даже самый грамотный терапевт нужными знаниями не обладает.

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2020

Клиент

Екатерина, да это и так понятно. Просто нужно на время карантина выйти из этой ситуации, я вам благодарна за ответ.
Подскажите сколько пить метилпреднизалон дней? И что после его отмены?
Доза метотрексата у неё уже 22,5, сейчас спросила

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 23 апреля 2020

Ревматолог

Дней через 5 будет видно, что дальше с преднизолоном. Все индивидуально. Примете, пишите потом в личных сообщениях, как дела. Вопрос уже будет закрыт тут. Кровь надо сдать...

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 23 апреля 2020

Ревматолог

Или сейчас у вас слать никак нельзя? Просто там могут быть большие сюрпризы, надо видеть анализ...

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2020

Клиент

Екатерина, я очень постараюсь, чтобы она сдала (живу в другом городе) если можно вам в личку скину, спасибо вам большое за подробный ответ, хоть надежда появилась.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 23 апреля 2020

Ревматолог

Не за что.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

На, 23 апреля 2020

Пьёт фолиевую вместе с метотрексатом, анализ не сдавала давно(((
Но даже при сильном обострении СРБ иногда в норме было.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыщик во рту у ребёнка 3,8 лет

3 ответа

14 августа 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Ветряная оспа

1 ответ

24 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Карантин по скарлантине

6 ответов

13 февраля

Юлия, Череповец

Вопрос закрыт

Антибиотик

1 ответ

24 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Ветрянка беременность

6 ответов

28 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пьёт фолиевую вместе с метотрексатом, анализ не сдавала давно(((
Но даже при сильном обострении СРБ иногда в норме было.

Даниленко Екатерина, 23 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-23T13:33:36+03:00

Да, от метотрексата могут быть язвы и это покащание для его отмены. И срочного общего анализа крови. Фолиевую кислоту пьёте? Если метотрексат в дозе 18 мг даёт язвы и на этом лечении идёт обострение, то лечение ей не подходит. Сейчас надо срочно сеять метотрексат до 10 в неделю. Добавить 8 мг метилпреднизолона утром. Дней через пять оценить состояние и решать, что дальше. Надо видеть общий анализ крови за эти 5 дней и из вены аст, алт, срб.

Ким Анжела, 26 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-26T04:43:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ким Анжела, 26 апреля 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Язвы могут появиться ,если появляются то препарат нужно отменить

Принятый ответ