Что вас беспокоит?
Обострение
Здравствуйте! Маме 5 лет поставили диагноз ревматоидный артрит. Сейчас на инвалидности. Пьёт метотрексат дозировка дошла уже 18 мг. Ревматолога в нашем городе нет, плюс карантин. Началось обострение с декабря 2019г.по сей день боли с утра, пока не выпьет обезболивающее, отекает одна лодыжка, одно колено не сгибается. До конца и не проходит боль. Меняется ли лечение ли по жизни пить один препарат? И ещё вопрос :могут ли от метотрексата появиться язвы на слизистой во рту? За ранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Да, от метотрексата могут быть язвы и это покащание для его отмены. И срочного общего анализа крови. Фолиевую кислоту пьёте? Если метотрексат в дозе 18 мг даёт язвы и на этом лечении идёт обострение, то лечение ей не подходит. Сейчас надо срочно сеять метотрексат до 10 в неделю. Добавить 8 мг метилпреднизолона утром. Дней через пять оценить состояние и решать, что дальше. Надо видеть общий анализ крови за эти 5 дней и из вены аст, алт, срб.
Екатерина, фолиевую пьёт вместе с метотрексатом в один день.
Подскажите еще:обезболивающее уже тоже не помогают, какие последнего поколения ей купить. И ещё вопрос :омез пьёт каждый день, чтобы желудлк не болел,. Не опасно это?
Анализ ОАК давно не сдавала
Обезболивающие, какие ни купи, не берут ра, если не работает нормально базисный препарат. А у вас метотрексат явно не работает.
Доза фолиевой?
Екатерина, 8мг
В анализах надо не срб смотреть, а побочные от метотрексата.
Екатерина, подскажите какие показатели, пожалуйста отследить?
И сдавать их надо весьма регулярно, это ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ условие наблюдения за пациентами, принимабщими базисную терапию
Екатерина, я понимаю это, но врача нет(ревматолога) а терапевт головой качает и разводит руками, блокады только советует и увеличить дозу метотрексата. Замкнутый круг.
Значит ваш терапевт не умеет. Ничего удивительного, ревматологических пациентов должен вести ревматолог. Даже самый грамотный терапевт нужными знаниями не обладает.
Екатерина, да это и так понятно. Просто нужно на время карантина выйти из этой ситуации, я вам благодарна за ответ.
Подскажите сколько пить метилпреднизалон дней? И что после его отмены?
Доза метотрексата у неё уже 22,5, сейчас спросила
Дней через 5 будет видно, что дальше с преднизолоном. Все индивидуально. Примете, пишите потом в личных сообщениях, как дела. Вопрос уже будет закрыт тут. Кровь надо сдать...
Или сейчас у вас слать никак нельзя? Просто там могут быть большие сюрпризы, надо видеть анализ...
Екатерина, я очень постараюсь, чтобы она сдала (живу в другом городе) если можно вам в личку скину, спасибо вам большое за подробный ответ, хоть надежда появилась.
Не за что.
Принятый ответ
Здравствуйте. Язвы могут появиться ,если появляются то препарат нужно отменить
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20202 ответа
- 13 Февраля 20256 ответов
- 11 Января 22 ответа