Консультация по лечению — вопрос №2999399

Question

Консультация по лечению — вопрос №2999399

Анастасия

110 просмотров

5 марта 2025

Здравствуйте. Началось с того , что заболела дочка 22 февраля , принесла с садика пневмонию (в садике карантин) . Через несколько дней я тоже начала себя чувствовать плохо,слабость, температура высокая не поднималась , как удочери, а была пределах 37,5 и сама снижалась . Так же из симптомов ,это Сильная заложенность носа, насморк , небольшой кашель. Сатурация всегда была 99-100%
Из-за плохого самочувствия я решила сдать ОАК И С-реактивный белок. Анализы получила 28.02 и по совету знакомого врача, начала принимать антибиотик ( т к в садике поголовная пневмония) . Моксифлоксацин 400, по 1т в день ( сегодня пятый день). Так же пила флуифорт 5 дней по 1 саше. И ингаляции с пульмикортом. Температура больше меня не беспокоила, от насморка в данный момент остался только отёк с правой стороны( но при использованиикапель у меня долго он созраняется после отмены), кашель ушёл полностью.
Но самочувствие осталось не очень.. какая-то слабость, по всему телу блуждающий дискомфорт, как колики то в груди, то в боках , то в руках , но чаще всего не приятно в грудном отделе, и со спины в том числе, иногда хочется сделать голубой вдох и не получается, в голове какой-то туман, чувство комка в горле и сегодня утром подумала ,что заболело горло , но посветила фонариком и увидела там два пятнышка красных , в районе язычка и поняла ,что при глотании больно именно от этого. Фото приложу.
1) Подскажите, целесобразен ли антибиотик? Продолжать его ?
2) Что это могут быть за пятна на нёбе ?
3) Может ли быть данный дискомфорт на фоне тревожности? ( ребёнок маленький, часто болеет, постоянно на нервах). Так же,
У меня довольно часто бывают проблемы со спиной , когда болит лопатка или плечо , отдаёт в руки , или поясницу .
Раздражает это состояние разбитости, отвлекает от реальности.
Пью вит Д, С.
Дайте совет, пожалуйста.
Анализы тоже прикрепляю

Возраст: 35

Вопрос закрыт

температура

карантина

данный дискомфорт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 5 марта

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,смотри анализы

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 5 марта

Терапевт

Добрый день.
Смотрю анализы, ответ дополню.

По анализу крови:

Отмечается повышение СРБ-что указывает на воспалительный (инфекционный) процесс в организме.

По общему анализу крови:
Эритроциты немного повышены-что может говорить об обезвоживании организма, рекомендуется соблюдать питьевой режим-30мг воды на 1 кг веса.
Моноциты повышены-что указывает на течение вирусной инфекции.

По поводу вопросов:
1. Прием Моксифлоксацина.
Повышение СРБ и эпид.обстановка ( пневмония в саду)-может указывать на бактериальное течение, так как после него Вы почувствовали улучшение состояния (снижение температуры, исчезновение кашля)-данные проявления указывают на эффективность АБ.
Стандартный курс 5-7 дней.
Так как пошел 5, то рекомендуется завершить курс до 7 дней.

2. Красные пятна на небе:
Данные проявления могут быть связаны с инфекцией, фарингитом, тонзиллитом.
Либо механическая травма.
Местно рекомендуется наносить Метрогил Д 3 раза в день.
Полоскать ротовую полость р-р Оки 1,6%-2 раза в день, чередуя Стоматофитом-2 раза в день

3. При дискомфорте и тревожности:
Тревожность сопровождается физическими проявлениями, в виде мышечного напряжения, ощещение тумана в голове, дискомфорт в груди.
Но, также, рекомендуется исключить нерврологические проявления (межреберную невралгию)
Дефицитное состояние:
сдать ферритин, ВитВ9, витВ12, витД.
+консультация невролога
Продолжайте измерять сатурацию (норма 95-100%).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте!

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.

Горло гиперемированное, не обложено белым налётом.

Не небе пятна или как маленькие прыщики?

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта

Клиент

Скорее просто пятна

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

На фоне приёма антибиотика улучшение ест ?

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта

Клиент

Антибиотик начала 28 февраля, кашель ушёл, температура больше не поднималась. А пятнышки только сегодня появились.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

1) Подскажите, целесобразен ли антибиотик? Продолжать его ?
Да, так как температура ушла , кашель ушёл. Положительная динамика наблюдается. В
2) Что это могут быть за пятна на нёбе ? - это может указывать на фарингит. В таких случаях рекомендуют. полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

3) Может ли быть данный дискомфорт на фоне тревожности? ( ребёнок маленький, часто болеет, постоянно на нервах). - это может все взаимно дополнять друг друга

По поводу жалоб на боли: здесь рекомендуют обратиться к неврологу, чтобы исключить межреберную невралгию и остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта

Клиент

Сейчас ещё посмотрела , пятнышек стало больше , либо я не их не увидела сразу и ,все-таки, они больше похожи на прыщик, т е видно в серединке как беленький точки.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

На задней стенке или по всей ротовой полости.?

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта

Клиент

Только на задней стенке , не много , единичные

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Вероятнее всего это на проявление фарингита . В таких случаях рекомендуют продолжить лечение и наблюдать за самочувствием.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию.
На какой день приема антибиотика температура нормализовалась?
Причина пневмоний у детей в саду выявлена?
В детских садах вспышки пневмонии может вызывать микоплазменная инфекция. Скорее всего поэтому доктор рекомендовал прием антибиотика группы фторхинолонов.
Моксифлоксацин против микоплазменной инфекции эффективен.
Но всё же нужно было хотя бы анализы сдать на респираторную микоплазму.
Антибиотики группы фторхинолонов часто дают побочные реакции со стороны нервной системы и усиление тревожности.
Жалобы на "какая-то слабость, по всему телу блуждающий дискомфорт, как колики то в груди, то в боках , то в руках , но чаще всего не приятно в грудном отделе, и со спины в том числе, иногда хочется сделать голубой вдох и не получается, в голове какой-то туман, чувство комка в горле" с большой долей вероятности являются побочными эффектами моксифлоксацина.
По вашим вопросам:
1) и 2) По анализу крови нет четких показаний для приема антибиотика. Инфекция, вероятнее всего, вирусная. Эти пятнышки в горле могут быть проявлением вирусной инфекции.
При подозрении на микоплазменную инфекцию рекомендуется сдать кровь на респираторную микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) IgM, G. До начала приема антибиотика можно было мазок из горла на данную инфекцию сдать методом пцр. На фоне приема антибиотика данный анализ может быть неинформативен.
При обнаружении в крови IgM к респираторной микоплазме курс приема антибиотика рекомендован не менее 10 дней.
3) Дискомфорт может быть на фоне тревожности.
Повышение уровня тревожности может быть побочным эффектом моксифлоксацина.

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта

Клиент

Дочке брали необходимые мазки , они оказались отрицательными.
У меня температура буквально через день подниматься перестала, но такой высокой и не было ( у дочки выше 39 каждые 8 часов набегала)

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 марта

Терапевт

Уточните, какие мазки дочке брали.
Можете результаты приложить?
Дочка антибиотик не принимала?
Как ее самочувствие?

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта

Клиент

Да, ей назначили антибиотик, и температура через день больше не поднималась. Кашля толком и не было у неё, очень редкий ,по сравнению с тем как бывает с обструктивным бронхитом. На рентгене пневмония была в стадии формирования, и нас больше всего беспокоила температура и знание о том,что в садике карантин.
Мазки , к сожалению, не могу сказать точно, как объяснили на возбудителя, было два направления. Они в карте у педиатра. Нет возможности сейчас посмотреть. Но сегодня

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 8 марта

Клиент

Спасибо, за консультацию.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаков бактериальной инфекции нет, необходимости в приеме антибиотика больше нет.
По фото высыпание может быть на фоне вирусной инфекции, менее вероятнее, что травмировали слизистую.

Слабость может быть на фоне перенесённой инфекции, в таком случае возможно назначение Милдронат 500 мг в сутки 7-10 дней
Так же слабость возможна на фоне тревожности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на колит

1 ответ

31 декабря 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в животе и диарея

3 ответа

22 октября 2021

miamiamich@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура 40 поднимается по вечерам. Принимаю терапию при ВИЧ

5 ответов

1 августа 2023

Нина

Вопрос закрыт

Рак легкого температура

3 ответа

23 декабря 2023

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Красное горло

4 ответа

27 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T20:19:15+03:00

Если есть подозрение на микоплазменную инфекцию и случаи в саду зарегистрированы, рекомендуется до 10 дней продолжить прием антибиотика, если переносимость неплохая.
Одновременно можно добавить пробиотик (например, энтерол по капсуле 2 р/д на 10 дней), усилить питьевой режим.
При плохой переносимости антибиотика желательно 7 дневный курс звершить.
Если побочные эффекты выраженные, нужно решать вопрос об отмене антибиотика с очным доктором по результату осмотра и оценки динамики на фоне лечения.
Здесь проблема в том, что вы уже 5 дней антибиотик принимаете, а изначально не было по анализу крови показаний к приему. (Хотя при атипичной флоре анализ крови и в норме может быть, поэтому изначально опять же нужно было сдавать мазок и анализы. А решение о назначении антибиотика доктор мог принять с учетом клинической картины и с учетом вспышки инфекции в саду.)