Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2442171

Что вас беспокоит?

Заложенность носа

Здравствуйте, мучает заложенность носа, примерно 1,5 месяца. Изначально чесались глаза и нос, все слезилось, соплей было не много. В начале августа пошла к офтальмологу, предложили аллергию на амброзию. По назначению пила левоцетиризин 3 недели, в глаза визаллергол около недели. Нос постоянно промывала аквалором. Постоянно заложенность усиливалась и я пользовалась спреями (тизин классик, Називин, отривин ментол, снуп экстра) и аква Марис эктоин перед выходом на улицу. Сейчас заложенность часто присутствует в течении суток, особенно ночью. После обращения к Лору назначили Фринозол 3 раза в день по 2 дозы 5 дней, после 2 раза в день по 1 дозе 10 дней. Кестин 1 таб 10 дней. Полисорб 3 раза в день по 1 столовой ложке. Все применяю уже 3 дня. Подскажите чем можно ещё брызгать в нос в промежутке между пренимением фринозола. Закладывает как сильно, что сложно сглотнуть слюну. Рентген придаточных носовых пазух делала, там все в порядке. Поможет ли Назонекс в моём случае?

Нет. аллергия на пенициллин
28 лет
14 Сентября 2024·Просмотров: 136·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев на ночь

Анна Юрьевна, спасибо. А Назонекс брызгать вместе в фринозолом или что-то одно?

Анна Юрьевна, и кестин заменить на монтелукаст или их вместе принимать?

Сначала используйте фринозол, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором, затем в чистый нос используйте назонекс

Монтелукаст добавьте к лечению, кестин продолжайте

Анна Юрьевна, спасибо ?

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите ещё, монтелукаст в дозировке 10 мл?

Анна Юрьевна, все увидела)) спасибо

Анна Юрьевна, вместо солевого раствора можно ли делать ингаляции физраствором раствором?

Да конечно можно пользоваться физраствором

Монтелукаст 10 мг

Анна Юрьевна, спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте

Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, панель на специфические аллергены ImmunoCAP 112 аллергенов или Alex2.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Можно начать монтелукаст, сингуляр или алмонт 10 мг в сутки 1-2 мес

Екатерина Андреевна, результаты кт приложила

По кт признаки Ринита. То есть лечение местное. +нужно выяснять причину отека слизистой оболочки носа

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например,
1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергенов

Также нужно
1)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, спасибо, результаты кт приложила

Вы прикрепили рентген, нужно выполнить КТ пазух носа - чтобы оценить особенности анатомического строения

Принятый ответ

Здравствуйте. У кестина может быть постепенный эффект, и аллергологи обычно его назначают на полтора месяца минимум. Острые симптомы хорошо снимают На мой взгляд дезлоратадин и никсар. В крайнем случае проводится инъекция дексаметазона, если совсем нос никак не дышит и сильно влияет на качество жизни. Сосудосуживающие могут использоваться до 3 раз в сутки. Также аллергологи обычно добавляют сингуляр курсом на месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.