Консультация лора /

Заложенность носа — вопрос №2442171

94 просмотра

Здравствуйте, мучает заложенность носа, примерно 1,5 месяца. Изначально чесались глаза и нос, все слезилось, соплей было не много. В начале августа пошла к офтальмологу, предложили аллергию на амброзию. По назначению пила левоцетиризин 3 недели, в глаза визаллергол около недели. Нос постоянно промывала аквалором. Постоянно заложенность усиливалась и я пользовалась спреями (тизин классик, Називин, отривин ментол, снуп экстра) и аква Марис эктоин перед выходом на улицу. Сейчас заложенность часто присутствует в течении суток, особенно ночью. После обращения к Лору назначили Фринозол 3 раза в день по 2 дозы 5 дней, после 2 раза в день по 1 дозе 10 дней. Кестин 1 таб 10 дней. Полисорб 3 раза в день по 1 столовой ложке. Все применяю уже 3 дня. Подскажите чем можно ещё брызгать в нос в промежутке между пренимением фринозола. Закладывает как сильно, что сложно сглотнуть слюну. Рентген придаточных носовых пазух делала, там все в порядке. Поможет ли Назонекс в моём случае?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет. аллергия на пенициллин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев на ночь
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. А Назонекс брызгать вместе в фринозолом или что-то одно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, и кестин заменить на монтелукаст или их вместе принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Сначала используйте фринозол, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором, затем в чистый нос используйте назонекс

Монтелукаст добавьте к лечению, кестин продолжайте
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите ещё, монтелукаст в дозировке 10 мл?
Клиент
Анна Юрьевна, все увидела)) спасибо
Клиент
Анна Юрьевна, вместо солевого раствора можно ли делать ингаляции физраствором раствором?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно можно пользоваться физраствором

Монтелукаст 10 мг
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, панель на специфические аллергены ImmunoCAP 112 аллергенов или Alex2.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Можно начать монтелукаст, сингуляр или алмонт 10 мг в сутки 1-2 мес
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, результаты кт приложила
Детский ЛОР, ЛОР
По кт признаки Ринита. То есть лечение местное. +нужно выяснять причину отека слизистой оболочки носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например,
1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергенов

Также нужно
1)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, результаты кт приложила
Детский ЛОР, ЛОР
Вы прикрепили рентген, нужно выполнить КТ пазух носа - чтобы оценить особенности анатомического строения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У кестина может быть постепенный эффект, и аллергологи обычно его назначают на полтора месяца минимум. Острые симптомы хорошо снимают На мой взгляд дезлоратадин и никсар. В крайнем случае проводится инъекция дексаметазона, если совсем нос никак не дышит и сильно влияет на качество жизни. Сосудосуживающие могут использоваться до 3 раз в сутки. Также аллергологи обычно добавляют сингуляр курсом на месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнения
28 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Дозировка декристола
19 января 2023
Нина
Вопрос закрыт
Аллергия на амоксиклав в 4 месяца
21 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти