Что вас беспокоит?
Боли в правом боку
В прошлом году, в августе, начались проблемы с ЖКТ (желудок), пролечилась (ганатон, нольпаза). В сентябре сделала ФГДС под наркозом (гастрит, много желчи и ослаблены клапаны). Немного подкорректировали лечение (добавился урсодезо). Через неделю после ФГДС начало беспокоить в области пупка справа (газообразование, урчание и вздутие, особенно сильно вздувалась кишка(?) в правом боку). До декабря - января были только такие симптомы. В декабре было контрольное УЗИ брюшной полости и консультация у гастро. Проверила мои последние анализы и УЗИ, сказала, что ничего серьезного нет (на узи показало дискинезию и незначительное количество желчи). Но прописала флориозу и колофорт. Я пропила, но ничего не изменилось (если только немного вздутие и урчание ушли). Сейчас ежедневно у меня боли в правом боку (ближе к яичнику, весь день), в пояснице справа (иногда ближе к кишечнику, иногда в бедро отдает), небольшие проблемы с мочеиспусканием + спазматические боли и жжение в уретре. Постоянные боли в горле и ком + каловый запах из рта (была у ЛОРа, та сообщила, что ничего страшного нет, дело может быть в ГЭРБ - его никогда не лечила + не ставили диагнозом). Уже многих врачей прошла, по несколько раз сдавала анализы (на этой неделе снова пойду), на прошлой неделе сделала УЗИ малого таза и щитовидной железы - все хорошо. На сегодняшний день ничего не пью, купила но-шпу форте (впервые сегодня ее выпила), чтобы облегчить боли. Подскажите, пожалуйста, что можно выпить? Как дальше обследоваться?
Здравствуйте! Вы указали, что принимали ганатон и нольпазу, значит терапия ГЭРБ все таки была. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), особенно эта проблема обостряется на фоне желчегонных препаратов. Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Необходимо по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!!
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Дополнительно :
-консультация невролога, исключить дорсопатию поясничного отдела позвоночника
-консультация гинеколога, уролога
При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа) в режиме по потребности.
Анна, была у гинеколога, брали на флору (обследования не было, т.к у меня нет сексуальной жизни), сказали, что все нормально. И что делать, если я не смогу найти клинику (в ближайшем городе, т.к в моем не делают), где делают тест на СИБР?
Принятый ответ
Тогда необходимо обратится к доктору очно и Вам назначат лечение эмпирическим путем (без обследования).
Здравствуйте. Вы описываете возможную клинику синдрома избыточного бактериального роста . Для его выявления выполнятся дыхательный водородный тест с лактулозой . Препарат выбора для лечения альфа-нормикс .
Еще лучше сдать кал на фекальный кальпротектин (оценить возможное воспаление в кишечнике), кал на паразитозы parasep и на скрытую кровь (иммунохимия).
Клинический и биохимический анализы крови .
Консультация гинеколога , уролога .
Из спазмолитиков лучше отдать предпочтение селективным (Дюспаталин или Тримедат , их принимают по одной капсуле или таблетке 2 раза в день за 20 мин до еды ).
Сейчас соблюдать диету fodmap
Виктория, уточните, пожалуйста, диета с низким или богатым содержанием fodmap?
Принятый ответ
Fodmap это так диета называется . Вы подробнее можете почитать про нее в интернете. Она направлена на снижение вздутия и газообразования , а также на снижение реактивности кишечника
Здравствуйте, Алина, учитывая ваши симптомы рекомендую дообследоваться и исключить сибр.
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой
Фекальный кальпротектин
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20198 ответов
- 19 Октября 201924 ответа
- 25 Февраля 20206 ответов
- 20 Мая 202013 ответов