Консультация невролога /

Атрофия головного мозга, МР-снимок — вопрос №1388693

257 просмотров

Добрый день. Пациент женщина, 65 лет, жалобы на постоянную головную боль в области глазницы почти две недели, в последние несколько месяцев ухудшения памяти, депрессивные состояния, сухой кашель неясной этиологии более полугода. Сделано МРТ мозга, результат приложен. Какому заболеванию соответствует картина на МР-снимках? К врачу какой специализации обратиться на приём? Из хронических заболеваний: гипертензия, ежедневный приём эналаприла последние 20 лет, тромбоцитопения неясного генеза.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По мрт возрастные изменения. Головная боль впервые возникла, имею ввиду такая? Боль давящая, пульсирующая? Чем то снимается?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, головная боль постоянная, концентрируется в области правой глазницы. Обычными НПВС не снимается. Больше похожа на давящую

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита, такого характера головная боль впервые. Поэтому и решили сделать снимок.
Клиент
Маргарита, при кашле (он почти постоянный в последние полгода, причина не выявлена) головная боль усиляется, почти нетерпимо, отдаёт в область гайморовой пазухи
Невролог
Похоже на головную боль напряжения, а кашель усиливает её из за давления, возникающего при кашле. Причину кашля нужно искать конечно, учитывая, что он постоянный. При болях пенталгин, должен снять боль. Но не увлекаться. Можно цитрамон.
Что касаемо памяти, депрессивного состояния, тут нужно пройти тестирование по оценке когнитивных функций. По результатам уже назначать лечение. Тестирование проводится психиатр. Если будут данные за деменцию, тогда эффективен мемантин начиная с 5 мг утром строго в одно и тоже время, приём постоянный, средняя эффективная дозировка 10-20 мг.
Может новые препараты вводили перед возникновение кашля, или аллергия появилась? Лёгкие не обследовали?
Клиент
Маргарита, новых препаратов не вводили. У пульмонолога обследование прошли (кт, спирометрия), у гастроэнтеролога тоже, никто из них не признал кашель "своим".
Спасибо за ответ.
Невролог
Возможно кашель связан с сердцем, такое тоже бывает.
Невролог, Функциональный диагност
Добрый день ! Учитывая атрофию горы в лобных и теменных отделах, можно заподозрить Сенильная/пресенильная деменцию альцгеймеровского типа
В интернете вбейте moca тест, распечатайте и дайте прорешать пациентке

К терапии добавить Мемантин:
Пациент принимает половину таблетки 10 мг, т.е. 5 мг в день в течение 7 дней.

Неделя 2 (дни 8-14):

Пациент принимает одну таблетку 10 мг в день в течение 7 дней.

Неделя 3 (дни 15-21):

Пациент принимает полторы таблетки 10 мг, т.е. 15 мг в день в течение 7 дней.

Начиная с недели 4:

Пациент принимает две таблетки по 10 мг, т.е. 20 мг в день.
Принятый ответ
Рентгенолог
Добрый день!
По МРТ врач описывает возрастные изменения ("возрастную норму"). Необходимо искать дальше - на МРТ головного мозга причин для описанных жалоб нет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения.
Невролог
Здравствуйте Сделано МРТ мозга, результат приложен. Какому заболеванию соответствует картина на МР-снимках? на мрт атрофия ,что с памятью расскажите для 38 лет рановато ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, пациенту 65 лет
Невролог
Да я вижу 38 снизу у вас написано поэтому ;),скажите с памятью как ?феритин гемоглобин железо вит б 12 сдавали ?
Клиент
Нонна, вопрос про мою маму, ей 65, мне 38, всё логично)
Гемоглобин, ферритин в рамках нормы, вит в12 завышен, порядка 1200. У гематолога были, обращали внимание на этот показатель, но он был проигнорирован. Память в последнее время стало хуже, но очевидных провалов в памяти нет
Невролог
По мрт проявления деменции На данный момент подавать сироп нооцил по 1 флакону один раз в день 1 ,5 мес в первой половине дня ,увидите эффект
с переходом т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день 4 нед 20 мг в день Контролировать холестерин Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин) коагулограмму и вести дневник давления консультация психиатра проведение экспериментально психологического обследования по поводу вит б 12 исключить гематологические заболевания ,заболевания почек и печени
Невролог
Здравствуйте. На МРТ данные за начало сосудистой деменции. Необходимо принимать препараты для улучшения памяти. Мемантин по схеме: 1-я неделя 5 мг, 2-ч неделя 10 мг, 3-я неделя 15 мг, можно оставить на этой дозировке.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, рассмотрите вопрос о начале приема препарата Мемантин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергическая реакция после прививки Спутник
26 февраля 2021
Olgak1000@rambler.ru, Москва
Вопрос закрыт
Перелом лодыжки
23 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Красное пятно на языке
29 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород